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- 2017-10 06
- 调查显示慢性胃炎发病呈现家庭聚集性 慢性胃炎是由各种原因所致的胃黏膜慢性炎症性疾病,病理上以胃黏膜固有层里有炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其炎症从浅表逐渐向深部扩散至腺区，继之腺体破坏和减少，直至腺体萎缩。在诸多病因中，幽门螺杆菌感染(Hp)是慢性胃炎的主要病因。Hp是目前人类感染最为普遍的细菌，全世界约有一半的人口感染Hp。人是Hp惟一的传染源。长期感染Hp造成慢性活动性胃炎，并导致胃黏膜萎缩和肠上皮化生，发生异型增生和癌变的机会也增多。下面是Hp感染的可能结局： Hp感染---慢性活动性胃炎---慢性萎缩性胃炎---肠化生---异型增生---胃癌 小贴士：人是如何被HP感染的？ 大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。目前，消化科医生已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，亦可通过内镜传播，而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其它家庭高得多。对感染Hp的家庭调查提示，有Hp感染者家庭中的“健康人”，Hp抗体阳性率为64%，明显高于同年龄组无Hp感染患者家庭的“健康人”(13%)。 慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎。 慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的慢性炎症，炎性细胞浸润局限于胃小凹和黏膜固有层表面，腺体完整无损，炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞，Hp感染时以活动性炎症为主，则主要是中性粒细胞浸润。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃黏膜红斑、黏膜粗糙不平、出血点和糜烂。 慢性萎缩性胃炎黏膜炎症向深处发展，累及腺区，继之腺体破坏和减少，进而腺体萎缩，而使胃黏膜变薄，同时或进一步发生肠化生和(或)异型增生。中重度以上的肠化生及异型增生称为癌前病变。胃镜检查为黏膜色泽灰暗，呈细颗粒状，黏膜变薄，皱襞减少，血管显露。 慢性胃炎为常见病，男性略多于女性，发病率随年龄而增加，但任何年龄均可以发病。慢性胃炎无特异性症状，有的表现为上腹不适或饱胀，不规律的上腹部疼痛，反酸，嗳气，食欲不振等，也有部分病人无症状，仅有胃黏膜组织学上的改变。 目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。具体治疗方法如下： 1.病因治疗 (1)根除Hp：重度异常的慢性胃炎必须作Hp的根除治疗。重度异常的慢性胃炎是指中重度以上的萎缩、肠化生、异型增生以及伴有糜烂等。根除Hp的方案很多。可以分为两大类：一类是质子泵抑制剂＋两种抗生素；另一类是铋制剂＋两种抗生素组成的三联疗法。常用抗生素有阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素等，疗程1～2周。 (2)饮食宜清淡，有规律、定时定量，避免进食过酸、过辣、生冷及过于粗糙食物，避免饮用浓茶、咖啡及酗酒。如服用阿司匹林等非甾体类抗炎药应停用或同时给予抑酸药物如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等。 2.增加胃黏膜防御，防止攻击因子对胃黏膜的损伤 对有胃黏膜糜烂或出血或有胃灼热、反酸、上腹饥饿性疼痛者应用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑、兰索拉唑等，并用黏膜保护剂(硫糖铝、枸橼酸铋钾)。对于有胃十二指肠反流者，可用兼有抗酸和胆汁吸附作用的铝碳酸镁以及促动力药(如多潘立酮) 。 3.其他治疗 对于有肠化生和异型增生者应给予β胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，癌前病变并不等于一定会发展成胃癌，但是萎缩性胃炎、肠化生和异型增生者除根除Hp之外，还应定期作内镜随访：重度萎缩性胃炎伴重度肠化生1年复查，轻度异型增生半年复查，中度异型增生3个月复查，重度异型增生或可疑癌变者，应近期复查，以确定诊断。根据对胃异型增生5年的随访，发现轻度异型增生多于炎症有关，大约60%可以恢复正常，10%进一步发展为中度异型增生，中度异型增生大约10%进一步发展成重度异型增生，60%变成轻度异型增生，而重度异型增生经过3个月至2年，约50%～90%发展成为胃腺癌。 了解其他胃部疾病： 胃溃疡： 溃疡的症状比胃炎重，以反复发作的腹痛为特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。治疗溃疡、胃炎本身不难，重要的是到正规医院检查和治疗。胃溃疡如果没有及时诊治可能会发生并发症。这些并发症的严重程度远远超过溃疡病，溃疡病常见的有四大并发症。 出血： 溃疡出血指一次出血量在60～100毫升以上的消化道症状，并伴有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。它约占溃疡病的25%。 穿孔： 急性穿孔是胃溃疡最严重的并发症，约占溃疡病的15%。溃疡穿孔后常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命。 梗阻： 约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。初期胃内容物排出发生困难，加剧时进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，蠕动极度微弱，胃形成扩张状态。 胃结石： 吃柿子不注意就会导致胃结石。因为柿子里含有红鞣质，这种物质一遇酸便会凝固成块，形成“柿石”。因此，吃柿子必须注意吃法，切不可空腹吃，也不要与酸性食物同吃，一次不可吃太多。 胃下垂： 干瘦是诱发胃下垂的主要原因。体形消瘦的女性多患胃下垂，这是因为她们在快节奏的社会中始终处于紧张状态，并为保持体型运用错误的减肥方法，进食不规律，暴饮暴食。 胃肌肉： 胃息肉是胃黏膜表面长出的乳头状肉，息肉一般属于良性病变，仅少数人会有消化不良、腹痛不适等症状。为了防止胃息肉癌变，应坚持每年做一次胃镜检查，将息肉切除干净。 胃窦炎： 胃窦炎最易找上30岁以上的男性，表现为上腹胀痛或剧痛，常周期性发作，还会伴有嗳气、反酸、呕吐、出血等，也有无症状者。情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的心理可使症状加剧。
- 2017-10 06
- 史芳斌副市长到市中心医院调研 10月30日，孝感市副市长史芳斌一行来市中心医院住院农合结算咨询窗口，就信息化孝感——新农合实时结报工作实地调研，医院院长李睿、副院长邹永光陪同。 史芳斌现场参观了医院新农合实时结报信息平台，听取了李睿对参合患者实时结报流程的汇报，仔细了解比对了新农合卡和人社卡功能的异同，对医院的农合实时结报工作表示了肯定。同时，对各个陪同调研的职能部门就孝感新农合信息化工作做了具体部署，要求各职能部门通过政府建立的信息平台实现信息共享，让信息化孝感真正惠及基层的人民群众，让农民足不出户即可填报、办理相关转诊、就诊信息，减少农民患者的往返次数，让农民患者通过网络、手机即可办理异地就诊、异地转诊、远程诊断以及查阅实时结报的相关信息，让农民患者真正感受到信息化带来的实惠、方便。
- 2017-10 06
- 专家提醒B超诊断脂肪肝不可靠 近年来，各类媒体的宣传和人们谈论的话题中，“脂肪肝”三个字出现的频率越来越高。而铺天盖地的治疗广告更加强烈地向人们传递着“脂肪肝会导致肝炎、肝硬化，甚至肝癌”的信息。脂肪肝究竟是什么？它真的有那么恐怖吗？ “脂肪肝根本不能称为一种疾病，它不是人体肝脏的一个病变。”武警总医院病理科主任纪小龙教授说。人体肝脏每个肝细胞都会有脂肪存在，只是含量多少不同而已。目前医学上确定的标准是：肝细胞里含有的脂肪在5%以下，被列为正常；如果含量在30%以上才称为脂肪肝。 目前健康体检发现的 脂肪肝奇多，原因何在？纪小龙说：上世纪80年代以前的医学书籍没有“脂肪肝”这个病名，而上世纪80年代以后，脂肪肝这个名称才大量出现。究其原因，是一种新型人体检查设备——B超出现并被广泛应用。 “十多年前我就做过实验：每次做尸体解剖前，用B超看看尸体的肝脏有没有脂肪肝。然后我再打开尸体的腹腔，把肝脏取出来，先用眼睛看看有没有脂肪肝，接下来再做成切片到显微镜下察看。”纪小龙说，做了十多例以后，初步进行了一个比较，结果是：超声看到有脂肪肝的，打开腹腔不一定看得到；而超声认为没有脂肪肝的，有时反而能看到有较多的脂肪。这证明B超检查在判断脂肪肝上不那么可靠。纪小龙说，脂肪肝其实并不可怕。只要减少了脂肪的摄入，血脂降低，肝脏的脂肪也会减少。即使出现了脂肪肝，只要减少体内脂肪，脂肪肝也可以从明显到不明显。 (《北京科技报》)
- 2017-10 06
- 卫生部出台婴幼儿喂养策略将促进母乳喂养 据中国卫生部消息，卫生部近日印发《婴幼儿喂养策略》，并要求各地在世界母乳喂养周(8月1日-7日)期间，充分利用广播、电视、报刊等多种形式，大规模地开展母乳喂养的宣传活动，广泛普及婴幼儿喂养知识。 《婴幼儿喂养策略》提出要保护、促进和支持母乳喂养；及时合理的添加辅助食品。据介绍，婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明，我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异，而6个月后差距逐渐增加，其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识，使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品，影响婴儿生长发育。特别在农村，添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。 据悉，今年“世界 母乳喂养周”主题为“关注出生婴儿第一小时”。 卫生部还要求切实加强爱婴 医院的质量管理。根据爱婴医院“十条标准”，进一步规范爱婴医院工作，加强管理，并纳入医院的日常管理中，形成可持续的长效管理机制，确保爱婴医院的质量。同时，严格执行《国际母乳代用品销售守则》和《母乳代用品销售管理办法》，坚决杜绝厂商采用各种手段进行母乳代用品的推销活动。一旦发现违反《母乳代用品销售管理办法》的行为，应按有关规定予以处罚。
- 2017-10 06
- 市中心医院门办积极开展H7N9防控工作 日前，孝感市中心医院作为孝感市H7N9医疗救治的定点医院，为有效应对疫情，切实保障人民群众身体健康，采取动员、宣传、检查、拟制方案等措施，形成了医院领导督导、职能科室主抓、全体人员重视、工作预案完备的有效防控网。医务部、门诊办公室、感控科、感染科等负责人多次组织，在分管院长的带领下共同对门诊发热预检分诊处及发热门诊进行多次巡查和督导工作。 门诊办公室尤其加强了H7N9防控工作，加强预检分诊，对前来就诊的所有患者进行详细病史询问及登记，做到合理的分诊及门诊防控工作等。同时，对前来就诊的患者发放H7N9宣传手册，向各诊室发放防控措施通知，要求门诊医务人员提高警惕，充分认识H7N9防控工作的重要性和紧迫性，规范医院H7N9防控工作，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，并要求对发热、有呼吸道症状的病人都要在病史中记录流行病史，将病情控制在发病初期。
- 2017-10 06
- ３年内全国唇腭裂患者将可免费修复 卫生部近日提出开展“微笑列车唇腭裂修复慈善项目”，将与美国微笑列车基金会、中华慈善总会、中华口腔医学会、中国宋庆龄基金会合作，计划在３年内为全国唇腭裂患者免费提供修复手术，并为项目合作医院的医护人员提供专业培训。 唇腭裂是一种较常见的出生缺陷，严重影响患者的身心健康和生活质量，给家庭和社会带来较大的经济负担。卫生部确定了３７３家医院作为项目合作医院。各级卫生行政部门要加强对合作医院的指导和管理，规范医疗行为，合理使用经费，保障患者安全，确保实现项目目标。各地要结合当地唇腭裂患者数量和医疗需求，根据有关规定协调组织有关方面签订合作协议，明确各自的权利和义务，为顺利完成项目工作打好基础。对于唇腭裂患者在发现、转诊、治疗、康复等环节可能涉及的有关问题，也要早做安排，积极沟通，主动协调，及时研究解决遇到的困难和问题。（卫生部新闻办公室） 发布时间： 2008-03-28
- 2017-10 06
- 市中心医院召开全省卫生应急演练工作推进会 2017年全省突发事件紧急医疗救援应急演练竞赛将于7月24日在武汉举行，孝感市中心医院于7月17日召开了应急演练工作推进会，医院医务部、应急办、宣传科、护理部、总务科及应急队员所在科室负责人参加了推进会。 会议听取了前一阶段医院卫生应急演练竞赛备战工作总结，党委委员、副院长邹三明要求医疗应急队员要总结经验、保持风格、克服困难，确保在竞赛演练中展现出较高的专业水平和良好的精神风貌。同时要求应急办、宣传科、后勤保障等部门要按其职责，紧密合作，全力配合完成演练筹备和竞赛工作。
- 2017-10 06
- 同卵双胞胎基因表达有异是由体内化学变化造成 新华网华盛顿７月５日电（记者曲俊雅）美国和欧洲科学家５日报告说，在同卵双胞胎的多年成长过程中，他们在基因的表达上是不同的。这不是指他们的基因编码发生了变化，而是出生后的人体化学变化造成基因的表达有异。 由美国、西班牙、丹麦、英国和瑞典科学家参与的该项双胞胎研究，为更好地理解环境与基因互动导致人与人之间出现疾病和日常行为方面的差异提供了线索。研究成果发表在本周出版的美国《国家科学院学报》上。 全球每２５０个新生儿中就会出现１对同卵双胞胎。科学家研究了西班牙８０对同卵双胞胎的情况，发现其中３５％出现了后生遗传特征的显著差异。随着年龄的增加，双胞胎之间的个体差异就越大，这包括生理差异以及如精神分裂症、双极情感障碍等心理疾病的发病情况等。 科学家指出，同卵双胞胎的基因编码是相同的，后生性因素可能是导致上述情况出现的原因之一。这一研究结果支持了如吸烟、饮食和锻炼等环境因素能直接影响人体ＤＮＡ的理论。另外还有一种可能是，如同人体ＤＮＡ会随年龄增加出现更多变异，后生性因素对基因的影响也随年龄增长而更加显著。（完）
