“安全生产无小事,安全时刻放心间,莫把事故当故事”,这是市中心医院干部职工形成的共识。在孝感市中心医院,全体干部职工发扬不怕苦、不怕累的优良作风,始终以维护安全生产形势稳定为己任,严格落实安全生产责任制,依法加强安全监管,深入开展重点领域的专项整治,广泛开展宣传教育工作,开创了从无到有、从小到大、从弱到强的安全生产工作新局面。
安全生产大如天
近年来,各地医院安全事故增多,使得市中心医院安全生产形势也越来越严峻。医院领导始终坚持将安全生产工作作为落实科学发展观的一项重要内容来抓,采取了一系列行之有效的措施,开展了卓有成效地工作。
建立领导小组,划分安全责任区,指定专人负责安全工作。医院领导高度重视安全生产,主要领导亲自研究,分管领导牵头召开安全生产工作会议,周密部署安全生产各项工作。成立了院党委书记、院长负责的综合治理小组,随后将安全责任区细分,指定了各区各科室具体的负责人和联络人,积极鼓励广大医务工作者特别是一线从业人员查找本单位的安全生产隐患。为杜绝安全生产隐患,医院把安全监督履职情况纳入绩效考核的重要内容之一,促使各位负责安全生产的相关人员,深入到安全生产工作一线的每个环节查找安全隐患,及时分析处理各类问题,把存在的隐患消灭于萌芽状态。
建立健全安全生产检查制度。制定安全生产重要设施定期检查制度、对装备的完好状况进行检查及日常管理维护、保养;对于危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具进行检测检验,确保其完好安全;对存在较大危险因素的场所以及重点环节和部位重大危险源采取普查建档、风险辨识、监控预警制度等措施。制定各类应急预案,配备应急物资和开展应急演练;应对各类自然灾害可能引发事故灾难做好了危险点排查、防范和治理;对社会不稳定因素可能引发的安全隐患及时进行排查和加固防范措施等。
日常管理规范有序。制定安全生产重要设施定期检查制度、对装备的完好状况进行检查及日常管理维护、保养;对于危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具进行检测检验,确保其完好安全;对存在较大危险因素的场所以及重点环节和部位重大危险源采取普查建档、风险辨识、监控预警制度等措施。形成自查、检查和抽查三位一体的安全检查体系,并贯穿于各项日常工作,对出现问题的单位或个人,严格按照“四不放过”原则处理,即原因不查清不放过,没有受到教育不放过,没有受到处理不放过,整改措施不落实不放过。
接受上级督查,积极整改。作为主管部门,市卫计委定期对医院进行检查指导,要求医院根据医疗工作的特点,把可能发生的安全事故进行全面地归纳和分析,充分进行复核和排查,确定安全工作各个环节的控制点,加强预警管理,及时采取预防措施,避免安全、质量事故的发生。医院与各个负责人签订安全生产责任书,就总结出来的问题开列出清单限时整改。
安全文化感染心灵
安全文化的潜移默化作用是最持久的。安全规章制度的自觉执行和落实,要靠人的安全意识的增强和安全观念的确立。市中心医院副院长刘晓安说:“只有当职工从内心深处接受了安全就是效益、安全就是幸福的观念,才会自觉地遵守安全法律法规,才会严格地执行操作规程,才会主动地识别安全风险、查找安全隐患、主动采取防范措施。”
医院以安全文化建设为支点,通过孝感健康网、微信、微博、孝感健康杂志等方式,坚持广泛深入地开展安全教育。在安全教育过程中强调“知、会、干”,即“知”不单指安全生产的基本知识,基本常识,法律法规,操作知识,还包括辨别危险的预知能力。“会”是在明白人情事理的基础上,学以致用,使有限的知识得到无限的发挥,会思考,会操作,会处理故障,对知识能融会贯通。“干”是在应知应会的基础上,作为管理者,管什么,管到什么程度,作为生产者,干什么,干到什么标准,不仅要有一定的安全事业心、责任心,还要具备遵守安全行业的自觉性,掌握安全思想方法和工作方法。在安全教育上重点是进行全员安全生产思想教育、安全知识教育、安全技能教育和法制教育。通过系列教育,职工的安全理念、安全意识普遍得到加强和提高。
医务科严格执行《执业医师法》,对取得医师资格证并在医院执业注册的医生,经处方权知识考核合格,方予以开通处方权,并严格按照注册的执业范围安排工作岗位。医务科将落实患者安全目标与措施执行情况,做为医疗安全管理的一部分内容,纳入医疗质量与安全管理的考核体系与绩效挂钩。针对部分医务人员责任心较差,质量与安全意识较淡漠,医患关系管理水平较低的现象,医务科从加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员参与的质量管理和改进意识入手,以创建“平安医院”为契机,要求全院医务人员学法、懂法,依法执业,规范行医。另外,还将医疗安全管理做为医院文化建设的一项重要内容,坚持患者安全为第一的医疗质量管理,鼓励医务人员主动报告医疗质量不良事件,发现医疗安全隐患及时排查、消灭。同时,还对全院的医患关系的管理工作提出了治疗性、预防性和发展性三大目标,明确了各级医疗安全管理人员的职责。医务科工作人员每周下病房,积极预防和化解科室内部矛盾,完善医疗制度建设,督促医务人员严格执行医疗技术操作规程,加强病区安全管理,杜绝医疗事故。每月出一期《医务简讯》,及时反馈管理结果。
保卫科平均每季度一次消防培训,平均每年一次大型消防演练。除组织消防理论考试外,还动员医务人员进行消防安全大比武。2011年3月8日,医院外科大楼“上映”了一部消防“大片”,市中心医院与市消防支队联合举办了一次消防演练:市中心医院19层高的外科大楼突然鸣起急促的警铃,外科大楼第17层突发“大火”并冒出大量烟雾。医生和护士在保安的带领下通过疏散楼梯进行疏散,消防支队迅速出动了三辆水罐车和一辆抢险救援车到场处置,120急救车也随后赶到了现场抢救受伤人员。在不到10分钟的时间里,医务人员与消防官兵共同红历了一次火场逃生、高空救人、火灾扑救、医疗急救等演练环节,在被困人员全部被救出后,“大火”被扑灭。一名外科医生的儿子正好目睹了这场演习,在他回家后写的日记里,有这样一句话:“爸爸,我已经长大了,我明白您的工作会面临危险。您放心,我会好好学习,不让您操心。您的安全不只关系到您自己,更关系到妈妈和我!”外科医生读完儿子写的日记,眼中饱含泪水,更坚定了保障安全的决心。
重点“病号”重点“监护”
突发公共应急事件。按照“统一指挥、属地管理、分类负责、分类处理、部门协调”的管理原则,成立了突发事件应急处理领导小组和公共卫生突发事件紧急救护医疗队,由院长及有关部门负责人组成,院长担任总指挥,负责对医院内突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人根据各自的职责范围做好突发事件应急处理的有关工作。医务科根据管理的职能,协助制定了肠道传染病医疗救治应急处理预案,通过演练与内部评审,保证了预案 的有效性和可操作性。重新调整了群体性、创伤性伤害事件处理机构成员和突发安全事件(事故)应急处理机构成员。通过进一步加强组织结构的建设,使各级人员明确工作职责,层层联动,职责到人,为有效地预防和应对医院各类突发事件起到了重要作用。
院感管理。首先,从学习培训开始,大力普及感控知识,每年在院内院外进行学习培训达30余次,遇到问题随时在全国感染控制平台上交流。其次,完善医院感染委员会和科室院感监控网络,完善规章制度和操作流程,让职工有章可循;最终关键是感控措施落实到每一个工作环节和行为细节中,重点进行环境卫生学、消毒隔离技术的监测及感染病例的同步检测,如供应室手术室的无菌物品监测、内窥镜的清洗消毒、手术及介入诊疗器械是否合格、新生儿暖箱的注水口是否存在病菌、粉扑及奶瓶有无细菌超标、全院各个诊室空气的洁净度是否达到标准、微生物送检、抗生素分级使用、手卫生等等。小到一把剪刀的灭菌、一件医疗耗材资质的审核、一个操作间的空气质量、一个物体表面和一份消毒液的监测、一袋医疗废物的处置、一位多重耐药菌感染病人的管理和一名员工的职业安全防护,恰是这些细节质量的管理,筑成保障安全医疗的长城。医院从组织管理、规章制度、人员要求及培训、建筑与布局要求、设备与设施要求、质量管理、监测管理等七个方面对消毒供应中心的各项工作进行了全方位的提升,使1000余平方米新消毒供应中心再造达标,与现代化医院的发展相适应。
放射源和毒麻精药品管理。制定放射防护规章制度,放射源储存保管有专人负责,每月定期自查,安全管理领导小组每年核查。重视毒麻药品、精神药品的管理,建立健全了毒、麻药品及精神药品管理制度。对毒、麻药品按规定严格做到“五专”:即专人负责、专柜 、专锁保管、专用账册登记购进使用情况记录、使用专用处方。医院每年都要进行多次专项检查,并组织医务人员学习毒 、麻药品和第一类精神药品管理条例和相关规定,以保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理应用。
医疗纠纷。组织医务人员学习有关法律、法规,使其懂得如何用法律武器保护自己。与公安等部门建立了联动机制,用法治的思维来解决纠纷。通过一系列的培训讲座和医患沟通演示竞赛来强调人文关怀,提醒医务人员以爱为本,重视患者感受。
安全用电。配电配水场所规章制度齐全,实现制度上墙,启用电子巡更系统,有效开展“三防”工作。运用红外测量技术测量线温排除故障,定期清查设备、电源线咱有无老化、漏电等安全隐患,积极落实安全用电责任制。安排门诊电梯运行疏导员,医院电梯实现职工专用电梯,并设定单,双,高层增加输送人员效率,在电梯内文字提示乘梯须知,扶梯设置醒目提示语。
安全生产工作不是一朝一夕的事,市中心医院将继续在今后的安全生产工作中认真贯彻落实科学发展观,努力完善安全生产工作各项机制,进一步加大安全生产管理力度,把安全管理工作推上新台阶。