每一天，生命在肺脏的一吸一呼之间延续。但不是每个人都可以感受那么轻松的呼吸。呼吸困难，对于主气道占位的病人来讲，是最熟悉的杀手，也许，就在那一次咳痰不出的瞬间，呼吸心跳就此停止。

吴大爷便是其中一位，对于他来讲，每一次咳嗽咳痰、甚至吃饭、翻身所带来的额外耗氧都是一次与死神擦肩而过的时候。

81岁的吴爹爹超高龄，基础疾病多，辗转多个医院最后选择孝感市中心医院呼吸与危重症医学科III病区，刘钧副主任，邱琦主治医师查看患者胸部CT提示：1.气管隆突及左主支气管肿瘤性病变伴纵隔多发淋巴结肿大可能性大，建议纤支镜检查；2.双肺感染性病变。患者年龄大，支架操作风险极高，刘钧副主任，邱琦主治医师进行多学科会诊，在医务科备案，呼吸介入团队制定了周密的治疗方案，术中风险告知详细，家属非常信任我们。于2022-11-1行全麻下经支气管镜检查及介入治疗，术中诊断 : 电子支气管镜见左主支气管完全阻塞并新生物性质待查，超声支气管镜见7组淋巴结肿大，并予以气道再通、清理、EBUS-TBNA及活检等。完善全身评估后确诊为：左肺上下叶恶性肿瘤（肺腺鳞癌IIIc期 T3N3M0）纵隔淋巴结继发恶性肿瘤。

于11月8号行全麻下经支气管镜支架植入术，全麻顺利，1T-Q290电子支气管镜喉罩插入，声门闭合可，气管通畅，气管环存在，隆突锐利，右主支气管粘膜正常，管腔通畅，上叶支气管及中叶支气管通畅，下叶背段及基底段支气管通畅，未见狭窄、出血及新生物。左主支气管见新生物、坏死组织、焦痂完全阻塞管腔，用电圈套（40w）、活检钳反复清理左主开口新生物后，见管腔通畅约30%，以外压性狭窄为主，管腔狭窄长度约3cm，通过狭窄部位后见大量脓性分泌物阻塞管腔，充分吸引后见左上叶支气管通畅，左下叶背段及基底段管腔通畅，未见狭窄及新生物。沿操置孔置入金属导丝，将导丝远端放入左下基底段后退镜。改用P290电子支气管镜再次经鼻插入，在电子支气管可视下经金属导丝引导置入金属覆膜气管支架（14mm*40mm 丝径0.22mm），位置固定后释放支架，使用异物钳调整支架位置后见支架膨胀良好，测量距离，支架上缘平对隆突，下缘可暴露出左上支气管开口。成功打通“生命通道”，让患者重获新生，术中患者血压、心律、血氧饱和度平稳。术后患者呼吸困难等症状得到明显好转，并且患者当天晚上便自行下床活动。“能顺畅呼吸真好，终于可以躺着睡一个安稳觉，有种重生的感觉。”吴爹爹在病房里，逢人便说。

吴爹爹便在出院当天我们交接班之时，带着一面锦旗来到医生办公室。“我是来向呼吸科主任、护士长及全体医护人员表示感谢的！”说着他展开锦旗，上面写着“待患如亲关怀倍至，真情体现亲如一家”。

科普知识：

热消融治疗：通过产能碳化、凝固或气化组织而消除病变。

高频电灼术：高频交流电通过电极传导到病灶表面，由于组织的高电阻，电流转化热能，达到切割、凝固、气化组织的目的。

冷冻治疗：高压气体通过细孔释放，产生-80℃的极低温对肿瘤组织进行反复的冷冻-解冻循环，破坏组织。

氩等离子体凝固术：通过电离的氩气等离子体作为导电体，形成高电阻，电流转化热能，产生灼烧作用。

气道支架治疗：气道支架时置入气道内的假体。气道支架能增强管壁的硬度及抵抗壁外肿瘤组织对管壁的压力，保持管腔的通畅。

经支气管镜介入治疗已经成为呼吸系统疾病治疗的重要手段，近年来孝感市中心医院呼吸内科III病区刘钧副主任，邱琦主治医师领衔呼吸介入团队逐渐开展呼吸介入诊断性技术如超声支气管镜（EBUS-TBNA 、GS-TBLB）、内科胸腔镜、经皮肺穿刺活检等；呼吸介入治疗性技术如经气道介入治疗（喉罩或硬镜下冷热消融治疗、球囊扩张、各类型气道支架置入、I125粒子植入等），经皮介入治疗（肺癌消融治疗、I125粒子植入）等，针对解决大气道病变、肺癌等疾病的诊治，肺癌术前诊断和分期评估积累了丰富经验。目前呼吸内科III病区针对各种气道狭窄性病变都可以通过经支气管镜介入治疗来治疗，其创伤小、疗效可靠，对良性病变可以达到治愈，对于无法手术的恶性肿瘤可以达到缓解症状、姑息治疗的目的，且较少有严重并发症，安全性良好。