急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukaemia, ALL),是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。当淋巴细胞的复制机制出现问题,不受控制异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同时也可侵及骨髓外的组织,如骨骼、关节、肝、脾等。
我国急性淋巴细胞白血病发病率为 0.69/10万,此病多见于儿童,男性多于女性,在儿童中,ALL的发病率则高达4.29/10万,占据了儿童白血病的72.6%。通常来说,儿童患者接受了正规的治疗,大部分治疗效果比成年患者更好,可以达到80%以上的治愈率。
在白血病患儿的日常护理方面,应该注意以下几点:
一、做好空气消毒
紫外线照射1次/日
注意事项:1、开灯后5分钟开始计时,照射时长30分钟;
2、房间内抽屉、柜门打开、门窗关闭;照射时,患儿及家属
离开房间,
3、 消毒完后,开窗通风20分钟。
二、做好手卫生、手消毒
1、肥皂流水冲洗是最好的方式
2、手消毒液擦洗(如果有过敏现象,立即停止);
3、75%酒精消毒双手。
三、衣物、毛巾消毒
1、用洗衣液把衣物清洗干净;
2、用浓度为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,如有深色衣服用滴露消毒液浸泡;
3、用清水冲洗干净,晾干即可;
4、外出穿的衣服不能同室内穿的衣服同放,应挂在通风良好的位置。
四、饮食护理
大剂量化疗后,消化道反应较多见,患儿可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,烹饪时应注意菜肴色香味搭配,进食宜少食多餐。补充高蛋白、高维生素的食物,且应新鲜卫生,餐具应消毒。忌用油炸、烟熏、烧烤、腌制食物,避免刺激性食物,食物不宜过热,以免损伤口腔黏膜,化疗期间应供给充足的水分,防止高尿酸血症并促进化疗药物的排泄。
五、活动护理
家属应注意患儿感染的风险,避免到人群聚集地,勤戴口罩,规律服药,根据患儿体力,适当限制活动量,避免过度劳累和剧烈的体育活动,保证机体免疫机能稳定,以免感染甚至病情反复。
六、心理护理
由于身体不适导致患儿情绪焦虑、心理恐惧,家长应给予其精神支持,尽量满足其情感需求,使其保持良好的心境。耐心倾听患儿所说不适感,并与患儿谈论一些感兴趣的话题,陪同观看一些患儿喜欢的少儿节目以减少其对身体不适注意力,也让患儿感到父母重视爱护他,消除孤独感。