术后早期活动的好处

手术后患者时常因为害怕伤口疼痛、裂开、出血、身体疲乏无力、管道及监护仪器等原因，不愿意下床活动。其实，下床活动不但可以使伤口局部血液循环加快，而且由于活动后腹胀减轻，食欲增加，能够使机体营养进一步改善，这些对于伤口的愈合都是非常有好处的。

好处一：促进肠胃功能的恢复

好处二：预防下肢静脉血栓

好处三：预防肺部感染

好处四：预防肠粘连

术后早期活动有哪些？

手术后病人原则上应该早期床上活动，争取短期内下床活动。一般术后当天即可进行床上活动，术后1天起就可以开始下床活动。

1．踝泵运动

目的：促进下肢血液循环，防止下肢静脉血栓。

身体平躺或半卧→双腿伸直并拢→将脚背下压使足尖尽力往下绷直（保持5s)→将脚背尽力回勾使小腿肌肉紧绷（保持5s)→将双脚回复原位顺时针方向最大限度旋转→将双脚逆时针方向最大限度反方向旋转→再次按上述步骤重复10次，为1组，每天至少完成3组。

2．抬臀运动

目的：促进胃肠道蠕动，帮助通气。

身体平躺于床上→双手从腰两侧按压住伤口防止伤口疼痛→双腿弯曲踩床→依靠腿部力量将臀部抬起（保持5s)→轻轻将臀部落回床上→再次按上述步骤重复共10次。

3．有效咳嗽

目的：帮助肺部扩张，防止肺部感染。

病人半卧或坐位→双手从腰两侧按压住伤口防止伤口疼痛→进行数次深而缓慢呼吸后用鼻深吸一口气屏气3s→从胸腔进行2-3次短促有力的深部咳嗽，有痰时将痰液咳出→再次按上述步骤重复10次。

4．翻身运动

目的：避免皮肤长期受压，防止压力性损伤。

第一步，检查各引流管并妥善放置，避免翻身时受到牵拉，引起疼痛，甚至脱管，导致严重后果。

第二步：将患者对侧床栏拉起，并检查有没有完全拉到位，保证患者的安全。

第三步：指导患者双手交叉放在胸前，或双手抓住对侧床栏。

第四步：协助患者向对侧翻身。

什么时候可以离床活动？

1.无恶心呕吐等不适症状

2.生命体征稳定

3.神志清楚，能正确回答问题

4.各引流管路妥善固定，切口敷料无异常

5.疼痛评估得分≤3分

如何进行早期活动？

一般要求手术当天或术后第一天，即开始下床活动。患者的第一次下床活动，需要在护士或家属的帮助下完成。

第一步：检查各引流管并妥善放置，避免牵拉引起疼痛或脱管。将床头摇高约60°，搀扶患者坐起。

第二步：协助患者移至床边，双足下重，床边坐立数分钟，观察面色神态并听取患者主诉；起床时应做到三个30秒（即醒来后床上躺30秒、起来后双腿下垂床边坐30秒、下地后靠床站30秒），如病人无头晕等不适时，家属再协助病人行走，以免突然起身而致跌倒。

第三步：患者行走时可使用助行器，由家属搀扶。行走过程中，关注患者有无头晕、疲乏等情况。

第一天下床，以患者不感到疲倦为宜，如果感到头晕、乏力，则需要返回病房，卧床休息，待症状缓解，再次下床活动。

术后第二天，大部分患者可以下床活动3次，每次10-20分钟。

术后第三天起，每日增加1小时的活动量。活动过程中注意观察病人生命体征变化、询问病人有无不适，观察引流管处有无渗血渗液等情况。活动量以病人耐受为准，循序渐进，逐渐延长下床活动时间。