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长期卧床患者该如何护理?
时间:2025-01-20 来源:本站原创 作者:神经内科II病区 李星 阅读量:102

神经内科II病区近期收治了许多应病情需要、肌力异常、免疫功能下降以及自我护理能力降低等原因入院的患者,她们极易发生压力性损伤、下肢深静脉血栓、肺部感染和泌尿系统感染等长期卧床并发症,对此我们需要采取规范且有效的护理措施,从而预防或减少这些并发症的发生,那么具体有哪些措施呢?

1、加强营养,均衡营养:宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等,多食含钾丰富的蔬菜和水果,如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。由于病人长期卧床,活动量小,肠蠕动减少,很容易引起便秘,所以,在补充营养的同时,要注意粗纤维食物的补充,比如,每日早饭前半小时空腹喝一杯温开水,蜂蜜水或淡盐水;每日可做腹部按摩,轻揉下腹部;养成每天定时排便的习惯;两天以上不排便时,应酌用润肠通便药(开塞露等)促其排便。

2、加强口腔护理,长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,我们要求卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,每日需2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

3、保持病房环境清洁,加强拍背、吸痰,尽量做到每天早、晚开窗通风30min,室内温度应保持22~24℃,湿度应50%~60%为宜。鼓励病人做深呼吸及有效咳痰,每次翻身时叩背促进痰液排出。

4、使用气垫床,加强翻身,对于长期卧床的病人使用气垫床,使受压部位气血运行通畅,但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身一次,夜间不超过3至4小时翻身一次。因老年人皮肤弹性差,特别是长期疾病消耗,病人消瘦,皮下脂肪少,肌肉萎缩,翻身时应特别小心,宜两个人合作,动作轻柔、准确,避免拖、拉、推,减少皮肤摩擦,同时应保持床铺清洁、平整、无碎屑,避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生摩擦。

5、预防足下垂,足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。