丙型肝炎(简称丙肝)是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病。它被称为“沉默的杀手”，因为感染后可能多年甚至几十年无症状，却在不知不觉中损害肝脏，导致肝硬化甚至肝癌。全球约5800万人患有慢性丙肝感染(WHO 2023年数据)，中国估计感染者约700万。那么对于丙型肝炎我们怎么防治呢，我们一起来了解一下。

一、丙型肝炎传播途径：

(1)丙肝病毒主要通过“血液接触”传播

比如：

1. 共用注射器吸毒(最主要途径)

2. 输入未严格筛查的血液或血制品(现已极少见)

3.使用消毒不严的器械进行纹身、穿耳、针灸、牙科治疗等

4.共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品

(2)其他途径

1.母婴传播(几率约5%～6%，HIV合并感染时显著升高)

2. 性传播(风险较低，但男男性行为或多性伴者风险增加)

温馨提示：

❌ 日常接触(拥抱、共餐、咳嗽)不会传播

❌ 母乳喂养(无乳头破损时)基本安全

二、自然病程：从隐匿到爆发

1. 急性感染期(感染后6个月内)：

(1) 80%以上患者无明显症状

(2)少数出现乏力、食欲不振、恶心、腹痛或黄疸

2. 慢性期(6个月)：

(1)55%～85% 的感染者无法清除病毒，转为慢性

(2)肝炎→纤维化→肝硬化(20～30年后约15%～30%发生)

(3) 肝硬化患者中，每年有2%～4% 进展为肝癌

(4)全程可能无症状，直至出现腹水、呕血等晚期表现

三、诊断与筛查：关键在于“早识别”对于高危人群必查：

1. 有输血或血制品史(1993年前尤重)

2. 静脉药瘾者(共用针具)

3. HIV感染者、血液透析患者

4. 丙肝母亲所生婴儿

5.不明原因肝功能异常者

四、丙型肝炎重在预防：目前尚无有效丙肝疫苗 ，主要在于基础预防：

1.注射使用一次性用品。

2.确保医疗/美容器械严格消毒(选择正规机构)

3.不共用可能接触血液的个人物品

4.性行为中使用安全套(多性伴或男男性行为者)

5. 感染者避免献血、捐献器官

丙肝虽隐匿凶险，但现代医学已赋予我们终结它的利器。主动筛查高危人群、普及规范治疗，是消除丙肝的关键。世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎”目标，中国正积极推进免费筛查和医保覆盖(部分药物已纳入医保)。了解丙肝、打破歧视、积极行动，我们终将战胜这个沉默的肝脏杀手。

早筛早治，消除丙肝不是梦!