气胸,简单来说,就是气体进入了原本不该存在气体的胸腔。正常情况下,胸腔是一个密闭的负压空间,帮助肺维持扩张状态,保障呼吸顺畅。当各种原因导致气体进入胸腔,破坏了这种平衡,就会引发气胸。
一、气胸的常见类型与病因
气胸主要分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发生在体型瘦高的青少年或年轻人身上,由于肺组织先天发育存在薄弱点,如肺大疱,在剧烈运动、用力咳嗽等诱因下破裂,气体进入胸腔。继发性气胸则常继发于慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等,这些疾病会使肺部结构遭到破坏,增加气胸发生的风险。此外,胸部外伤,如车祸、锐器伤等,也会直接导致胸膜破裂,引发气胸。
二、气胸的症状表现
气胸发作时,患者往往会突然感到一侧胸痛,疼痛性质多为针刺样或刀割样,疼痛持续时间较短,随后会出现胸闷和呼吸困难,且呼吸困难的程度与气胸的严重程度相关。部分患者还可能伴有刺激性咳嗽。如果气胸量较大,病情严重,患者甚至会出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓等症状,若不及时处理,可能危及生命。
根据病因可分为自发性闭合性气胸和原发性闭合性气胸,此外,根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量、和大量气胸。
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肺部萎陷 |
治疗措施 |
小量气胸 |
≦30% |
可通过卧床休息,氧疗促进气体自行吸收,1-2周内自愈 |
中量气胸 |
30%-50% |
需通过胸腔闭式引流排除气体 |
大量气胸 |
≥50% |
需通过胸腔闭式引流排除气体 |
手术干预:对于反复发作气胸或肺大泡,可行胸腔镜微创手术,切除病变组织。
三、诊断与治疗
当出现上述疑似气胸症状时,应及时就医,通过胸部X线或CT检查可明确诊断。对于少量气胸,患者可卧床休息,让胸腔内的气体自行吸收,同时进行吸氧等对症治疗。若气胸量较大,则需要采取胸腔闭式引流术,将胸腔内的气体排出,促进肺复张。
四、预防气胸,从日常做起
高危人群:体型瘦高的年轻人因避免剧烈运动后屏气,如有慢阻肺患者需规范治疗,避免并发气胸。
日常习惯:避免用力提重物,剧烈咳嗽,保持排便通畅,减少肺部压力,戒烟并远离二手烟,保护肺功能。
定期复查:曾患气胸患者需定期进行肺部检查,避免乘坐飞机、潜水等可能导致气压变化的活动。
掌握气胸知识,及时察觉异常,科学应对,才能守护肺部健康,远离“漏气”危机。