一、作为您的泌尿外科护理伙伴，我理解泌尿造口手术后带来的生活变化可能让您有些担忧。请放心，掌握科学、细致的护理方法，您完全可以拥抱舒适、自信的新生活。。一、 认识您的“新伙伴”：泌尿造口它是什么?泌尿造口是医生在您腹壁上精心构建的一个开口(通常位于右下腹)，用于将尿液直接从输尿管引出体外，不再经过膀胱和尿道。为什么需要?常见于膀胱癌根治术后、神经源性膀胱功能障碍、严重膀胱损伤或先天性畸形等情况，是保障您健康的重要途径。它的样子?造口外观湿润、呈粉红色或红色，没有痛觉神经。术后早期可能有些肿胀，几周后会逐渐回缩定型。

二、 核心任务：造口袋的选择与更换这是日常护理的重中之重，直接关系皮肤健康和舒适度。1.选择合适的“装备”：类型选择：常用一件式和两件式。根据您的灵活性、视力、造口情况及个人偏好选择。底盘选择：底盘中心孔需精确匹配造口大小(比造口大1-2mm)。

袋子选择： 根据尿液量和活动习惯，可选开口袋。夜间可考虑连接大容量夜用集尿袋。2.更换造口袋(请提前准备好所有物品)

时机：建议在清晨起床未进食进水前，尿液产生较少时进行。当底盘开始渗漏、卷边、皮肤不适，或袋子有1/3到1/2满时(通常2-5天，具体看产品说明和皮肤情况)需及时更换。

三、 守护娇嫩肌肤：预防造口周围皮炎精准裁剪和粘贴：确保底盘孔与造口大小匹配，黏贴牢固无渗漏。

及时更换：一旦有渗漏迹象或皮肤不适，立即更换。

温和清洁： 仅用温水，避免刺激物。彻底干燥。识别皮炎刺激性皮炎： 最常见!底盘覆盖区域皮肤发红、疼痛、甚至破损、溃烂，形状与底盘孔一致。主因尿液渗漏刺激。过敏性皮炎：底盘覆盖区域及以外皮肤发红、瘙痒、丘疹、水疱，可能由底盘黏胶或材料过敏引起。

真菌感染：鲜红色皮疹，边界清晰，常伴瘙痒或灼痛，可有卫星灶。应对措施：轻微发红/刺激：加强皮肤保护，使用造口护肤粉和/或皮肤保护膜。缩短更换间隔，密切观察。

明显破损/糜烂： 除护肤粉、保护膜外，可使用水胶体敷料或糊剂/防漏膏/环(填平皮肤凹陷)来隔离尿液，促进愈合。务必咨询医生或造口治疗师。疑似过敏/感染：立即就医!需医生诊断，可能需要更换产品类型或使用抗真菌/抗过敏药物。

四、 生活小贴士：拥抱自如人生1.多喝水! 每天至少1500-2000ml(除非疾病限制)，稀释尿液，减少结晶和异味，预防感染。限制易产生异味食物(如芦笋、洋葱、某些鱼类)和产气食物(如豆类、碳酸饮料)因人而异，可少量尝试观察。2.均衡饮食：保证营养，促进伤口和皮肤愈合。注意维生素C摄入(可能酸化尿液)。

可佩戴或取下造口袋淋浴。水不会进入造口。使用中性沐浴露，避免直接冲击底盘边缘。沐浴后彻底擦干底盘周围皮肤。4.选择柔软、宽松、舒适的衣服即可，避免过紧腰带压迫造口。无需特殊服装。5.鼓励活动!散步、游泳(确保底盘密封良好，游泳后及时更换)、骑车、旅行等均可。避免剧烈撞击腹部的运动(如拳击、摔跤)。提重物时注意技巧，避免增加腹压。咨询康复师制定个性化方案。

五、何时需要寻求专业帮助?出现以下情况，请及时联系您的医生、造口治疗师或护士：

1.造口本身颜色变暗(紫、黑)、苍白、或显著回缩/突出。

严重肿胀、大量出血不止、脱垂(肠管从造口内膨出过长)或回缩(造口低于皮肤平面)。

持续造口狭窄(开口过小，排尿困难)。

2.造口周围皮肤：

严重皮炎(大面积发红、疼痛、破损、渗液、溃烂)经家庭护理无改善。疑似真菌感染或过敏反应。皮肤持续性剧烈疼痛。

3.尿液情况：连续几小时无尿液排出。尿液颜色异常加深(浓茶色)、鲜红(血尿)、浑浊脓尿或明显异味。尿液中持续有大量结晶。

4.全身情况:发烧(体温≥38°C)、寒战。腰部或腹部剧烈疼痛、恶心呕吐。造口袋持续不明原因渗漏。

六、 心理支持：适应造口需要时间。出现焦虑、沮丧、自我形象改变是正常的。请接纳情绪，允许自己感受这些情绪。

关注积极面：手术挽救了您的生命/健康。造口让您摆脱了术前的病痛(如尿频、尿痛、尿失禁)。它是您身体的一部分，帮助您重获健康。

寻求专业帮助：如果情绪困扰持续影响生活，请寻求心理咨询师或社工的支持。您并不孤单，您的医疗团队(医生、造口治疗师、护士)始终是您坚强的后盾，随时为您提供专业的指导和支持。请定期复诊，积极沟通您的任何疑虑。