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压力性损伤患者饮食指导:吃对营养,为创面愈合“加油”
时间:2025-11-21 来源:本站原创 作者:急诊外科 朱燕 刘艳 阅读量:50

压力性损伤(原称压疮)的恢复,除了规范的创面护理和体位管理,科学饮食更是关键“助力”——充足且均衡的营养能为皮肤修复提供原料,增强机体抵抗力,减少感染风险。下面就为大家拆解压力性损伤患者的饮食核心原则、具体方案及注意事项。

一、饮食核心原则:“高蛋白、高热量、高维生素、易消化”

压力性损伤患者的身体处于“修复消耗状态”,需比普通人群摄入更多营养,核心围绕“三高一易”:

高蛋白:皮肤愈合的“核心原料”,促进肉芽组织生长和上皮细胞再生;

高热量:满足创面修复的能量需求,避免身体消耗自身组织;

高维生素:维生素C、维生素A等能加速胶原蛋白合成,增强免疫力;

易消化:避免肠胃负担,确保营养高效吸收(尤其适合老年、体弱或伴有基础病的患者)。

二、分阶段饮食指导:根据损伤程度调整方案

1. 轻度损伤(1-2期:皮肤发红、水疱、浅表破溃)

此时创面修复需求温和,重点是补充基础营养,预防损伤加重:

蛋白质:每日每公斤体重摄入1.2-1.5g,优先选择优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆腐、豆浆等(例:60kg患者每日需72-90g蛋白,约1个鸡蛋+250ml牛奶+100g瘦肉);

维生素:多吃新鲜蔬果,如橙子、猕猴桃、草莓(补维生素C)、胡萝卜、南瓜(补β-胡萝卜素,转化为维生素A);

主食:以杂粮、薯类为主,如燕麦、玉米、红薯,替代部分精米白面,增加膳食纤维,预防便秘(便秘会加重局部压力)。

2. 中重度损伤(3-4期:创面深、渗液多、合并感染)

创面修复消耗剧增,需强化营养供给,甚至额外补充营养素:

蛋白质:每日每公斤体重摄入1.5-2.0g,可增加鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋羹、酸奶、蛋白粉(医用或膳食级)的摄入,必要时在医生指导下补充氨基酸制剂;

高热量:主食可适当增加,搭配坚果、奶酪、香蕉等能量密度高的食物,避免体重下降(体重过低会影响愈合);

矿物质:补充锌(促进细胞分裂)和铁(预防贫血,贫血会延缓愈合),如牡蛎、瘦肉、猪肝、菠菜、黑木耳等;

特殊补充:若患者食欲差、消化弱,可选择肠内营养制剂(如高蛋白配方粉),按需少量多餐,确保营养达标。

3. 合并基础病的特殊调整

糖尿病患者:需严格控糖(血糖>10mmol/L会显著延缓愈合),选择低升糖指数食物(如全麦面包、芹菜、黄瓜),蛋白质和维生素摄入不减少,定期监测血糖;

肾功能不全患者:需限制蛋白质总量(避免加重肾脏负担),优先选择优质低蛋白食物(如鸡蛋、牛奶),具体摄入量遵医嘱;

高血压患者:低盐饮食,减少腌制食品、加工肉,多吃富含钾的食物(如香蕉、菠菜)。

三、日常饮食小贴士

1.少食多餐:若患者食欲差、进食量少,可将每日3餐分为5-6餐,避免强迫进食,减轻肠胃负担;

2.增加水分摄入:每日饮水量≥1500ml(无水肿、心衰等禁忌),保持身体水分充足,避免皮肤干燥开裂;

3.烹饪方式:以蒸、煮、炖、烩为主,如蒸蛋、煮肉粥、炖鸡汤,避免油炸、烧烤、辛辣刺激食物,减少肠胃刺激;

4.避免“忌口误区”:无需过度忌口,除非有明确过敏史,否则各类营养食物均可适量摄入,关键在均衡。

四、需警惕的营养预警信号

若出现以下情况,提示营养摄入不足,需及时调整饮食或就医评估:

创面愈合缓慢(超过2周无明显好转)、肉芽组织苍白或水肿;

体重持续下降、乏力、精神萎靡;

反复出现创面感染(红肿、渗脓、发热);

血常规提示贫血、血清白蛋白偏低(<35g/L)。

五、总结

压力性损伤的修复如同“盖房子”,营养就是“砖瓦水泥”——高蛋白、高热量、高维生素的饮食能为创面愈合提供充足动力,配合规范护理,可显著缩短愈合时间。家属需根据患者的损伤程度、基础病情况灵活调整饮食,必要时咨询临床营养师,制定个性化方案,让营养成为康复的“助推器”。