慢性创面(简称慢创)是指愈合时间超过4周、经常规处理仍未愈合的伤口，常见于糖尿病足、压疮、下肢静脉溃疡、术后难愈伤口等，不仅影响生活质量，还可能引发感染、溃疡加深甚至截肢等严重后果。慢创愈合的核心是清除创面障碍+创造湿性愈合环境+规避诱发因素，做好科学护理，才能打破“反复破溃不愈合”的恶性循环。

一、先分清：哪些伤口容易发展成慢创?

这些情况的伤口需高度警惕，及时规范处理，避免拖延成慢创：

糖尿病患者的足部伤口(哪怕只是小擦伤、水泡)，高血糖会阻碍组织修复、降低抗感染能力;

长期卧床/久坐人群的骨突处压疮(骶尾部、足跟、髋部)，局部长期受压导致血液循环障碍;

下肢静脉曲张/血栓患者的小腿下段、脚踝伤口，静脉回流不畅引发皮肤营养障碍;

伤口较深、污染严重，或术后伤口出现渗液、红肿、开裂，经简单处理无好转的;

老年人、营养不良、免疫力低下人群的各类皮肤破溃，组织修复能力本身较弱。

二、慢创愈合的关键：避开误区，科学护理

慢创并非“靠养就能好”，错误护理会加重创面损伤，这5个核心护理原则要牢记：

1. 清洁清创：先清“障碍”，再谈愈合

创面的坏死组织、脓液、异物是阻碍愈合的核心，需由专业医护人员进行规范清创，清除腐肉、清洁创面;日常切勿自行用酒精、碘伏反复强刺激擦拭(尤其是肉芽组织新鲜的创面)，避免损伤新生组织。

2. 湿性愈合：给伤口“合适的修复环境”

摒弃“伤口要晾着、结痂才好”的旧观念，湿性环境能减少伤口干裂、促进肉芽组织生长和上皮细胞爬行，加速愈合。专业医护会根据创面渗液情况，选择水胶体、泡沫、藻酸盐等医用敷料，保持创面湿润、隔绝细菌。

3. 控制基础病：从根源消除愈合阻力

多数慢创与基础病相关，控制原发病是愈合的前提：糖尿病患者需严格监测并控制血糖在合理范围;高血压、高血脂患者需平稳控制指标，改善血液循环;下肢静脉疾病患者需在医护指导下穿医用弹力袜，促进静脉回流。

4. 营养支持：给伤口愈合“补能量”

伤口修复需要充足的营养，尤其是蛋白质、维生素C、锌元素：多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等优质蛋白，搭配新鲜蔬菜、水果(橙子、猕猴桃、西兰花等)，避免营养不良导致创面愈合迟缓;老年人、进食困难者可在医生指导下补充营养制剂。

5. 避免刺激：减少创面二次损伤

压疮患者需定时翻身(每2小时一次)，使用气垫床、减压垫，避免骨突处持续受压;

下肢伤口患者减少久站、久坐，适当抬高患肢(高于心脏水平)，促进血液回流;

避免创面沾水、受压、摩擦，不要自行撕脱痂皮和敷料，按医护要求定期换药。

三、重要提醒：慢创需专业规范治疗

慢性创面的处理是一门专业学科，并非简单的“换药”，正规医院的伤口门诊会通过“清创、抗感染、保湿愈合、基础病管理、营养支持”的综合方案，为创面定制个性化治疗，切勿轻信无资质的诊所或偏方，避免延误病情。

总结：无论是慢创还是普通小伤口，“早发现、早处理、科学护理”是关键，尤其是合并基础病、老年人、免疫力低下人群，更要重视伤口护理，避免小伤口拖成大问题。及时寻求专业医护帮助，才能最大程度促进伤口愈合，减少并发症。