38岁的赵先生规律腹膜透析三年，自认身体尚可。一次流感后剧烈咳嗽，竟导致右侧肋骨骨折。

“咳嗽也能断骨头?”他难以置信。医生指出根本原因：慢性肾病引发的钙磷代谢紊乱，导致了肾性骨病。他的骨骼，早已在沉默中变得脆弱。

警惕这些无声的警报

肾脏是调节钙磷平衡的核心。当它衰竭后：

磷排不出：血磷蓄积。

钙补不进：维生素D活化障碍，血钙降低。

骨骼被牺牲：身体为求血钙平衡，过度分泌甲状旁腺激素(PTH)，迫使骨骼释放钙质入血。

结果是双重打击：

骨骼变“脆”：钙质不断流失，导致骨质疏松(肾性骨营养不良)，轻微外力即可骨折。

血管变“硬”：高血磷与钙结合沉积在血管壁，加速血管钙化，极大增加心梗、卒中风险。

年轻不是“护身符”。对肾病患者而言，病程与代谢控制情况，远比实际年龄更能决定骨骼健康。

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肾性骨病早期常无症状，需警惕：

不明原因的骨痛、关节痛

顽固性皮肤瘙痒

极易骨折

身高变矮、驼背

定期监测三项关键指标：

血磷：目标值通常为1.13-1.78 mmol/L(遵医嘱)。

血钙：维持在正常范围。

甲状旁腺激素（iPTH）：控制在目标范围(如透析患者常为正常值上限的2-9倍)。

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管理钙磷是一场持久战，核心在于“一限、一服、一动、一查”。

限：严格管住“磷”入口

避免：加工肉类、碳酸饮料、零食、动物内脏。

技巧：瘦肉、鱼肉可水煮后弃汤，去除部分磷。

服：正确服用“磷结合剂”

务必随餐或餐中嚼服，才能有效结合食物中的磷。

动：进行安全负重运动

在身体允许下，坚持散步、快走，刺激骨骼。

查：定期监测指标

严格遵守医嘱复查，及时调整治疗。

赵先生的病例警示我们：慢性肾病对骨骼的侵蚀不分年龄。一次骨折的背后，是长期失控的钙磷代谢。

尤其对年轻患者，管理好血磷水平，既是赠予骨骼的坚固铠甲，也是保护血管的柔软护盾。通过每日的饮食自律、规范服药和定期复查，你完全有能力稳住生命的“钙磷天平”。