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- 2025-06 27
- 医生为什么不承认阑尾炎是小手术? 一天夜班，急诊平车急匆匆送来一位68岁合并心脏病的疑似阑尾炎的患者，刚踏入病区家属就很着急的喊着医生快救命，医生仔细询问后方才知道，原来患者一小时前于当地县级医院就诊，医生说这里做不了手术风险很大，让赶紧转院，不然穿孔就有生命危险。家属很疑惑阑尾不是小手术吗?为啥还要求我们转院，这不是他们在推卸责任吗?弄去弄来折腾我们小百姓。来我院之后，家属一次又一次的问医生，这是不是小手术吗?难道手术就又很大风险?那你们医院有多少把握不出意外? 阑尾炎手术在外科领域相对较为常见，但不能简单地将其定义为“小手术”。 从手术操作本身和多数患者的术后恢复情况来看，在阑尾炎病情较轻，比如单纯性阑尾炎，炎症局限，未出现穿孔、化脓，且患者身体状况良好，无基础疾病干扰时，手术操作相对简单，手术时间短，术后恢复也较快，这类情况下手术风险相对较小。 然而，阑尾炎手术也存在复杂性和风险。当阑尾炎发展到化脓、坏疽甚至穿孔阶段，会导致局部粘连严重，手术难度显著增加;如果合并弥漫性腹膜炎，还可能引发感染性休克等严重并发症，危及生命;此外，若患者存在年龄较大、有糖尿病、心血管疾病等基础疾病时，手术风险也会大幅上升，术后恢复也会更复杂。 因此，阑尾炎手术虽常见，但需根据具体病情和患者个体情况全面评估其复杂程度与风险。 目前患者是初次发作阑尾炎，还是既往有过类似发作?此次发病距离现在大概多久了?有无恶心、呕吐等伴随症状? 阑尾炎手术风险受多种因素影响，以下是可能增加风险的主要情况： - 病情严重程度：如阑尾已经穿孔、化脓，或合并腹膜炎，手术难度和感染风险会显著增加。 - 患者基础健康状况： - 高龄患者身体机能下降，恢复能力弱，风险更高。 - 患有糖尿病、心血管疾病(如冠心病、高血压)、免疫系统疾病(如艾滋病、长期使用激素)等，可能影响术后恢复或增加并发症风险。 - 手术时机：急诊手术(如急性阑尾炎发作时)比择期手术风险更高，因炎症可能已扩散。 - 并发症或合并症：如患者同时存在肠梗阻、凝血功能障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)，手术出血或血栓风险会上升。 - 肥胖：肥胖患者腹部脂肪厚，手术视野暴露困难，术后切口感染、愈合不良的概率增加。 总体而言，及时就医、术前完善评估(如血常规、凝血功能、腹部CT等检查)，并控制基础疾病，可降低手术风险。
- 2025-06 27
- 高温“烤”验下的健康防线：中暑急救全攻略 暑气炎炎，中暑为何如此“凶险” 中暑是在高温环境下，人体的体温调节系统失衡而引发的疾病。轻则头晕乏力，重则危及生命，尤其是热射病，死亡率可高达 20% - 70%，是夏日的“隐形杀手”。 高温作业人群，中暑“重灾区” 在夏季，户外工作者(如建筑工人、交警等)、老年人、儿童以及患有慢性疾病的人，是中暑的高发群体，他们的身体散热能力相对较弱，更容易受到高温的侵袭。 中暑急救：从轻度到重度，应对有方 轻度中暑：及时干预，防止恶化 当出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等轻度中暑症状时，应立即脱离高温环境，转移到阴凉通风处。 让患者平躺，抬高双腿，松开或脱掉紧身衣物，帮助身体散热。 给患者喝一些含盐的温开水或运动饮料，以补充因出汗而丢失的水分和电解质。 重度中暑：争分夺秒，挽救生命 若患者出现高热(体温可达 40℃以上)、意识不清、抽搐、无汗等重度中暑症状，应迅速拨打 120 急救电话。 在等待救护车期间，将患者移到通风良好的地方，用湿毛巾擦拭身体、冰敷额头、颈部、腋下等部位，尽量将体温降至 38℃左右。 如果患者昏迷，要将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。 预防中暑：未雨绸缪，远离危险 避免在高温时段(通常是上午 10 点至下午 4 点)进行户外活动，如必须外出，应做好防晒措施，如戴帽子、打遮阳伞、涂抹防晒霜等。 保持充足的水分摄入，不要等到口渴才喝水，每天至少喝 1.5 - 2 升水，出汗较多时可适当增加。 注意饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜、番茄等，避免食用过多油腻、辛辣的食物。 高温天气下，中暑是不可忽视的健康威胁。了解中暑的特性和急救方法，做好预防措施，就能在炎炎夏日中守护好自己的健康防线。让我们一起科学应对中暑，享受一个安全、健康的夏天!
- 2025-06 27
- 当骨外科遇见中医：中西医结合护理的整合之道 随着医学模式的转变，中西医结合疗法在骨科疾病治疗与护理中展现出独特优势。今日进行骨科-中医科交谈会——中医适宜技术的临床应用。由我院中医老年科护士长对骨科片区医护人员进行授课。 讲述了中医护理技术在外科围手术期的应用 一、中医护理技术在外科围手术期的适应症 1. 缓解围手术期各种不适症状：腹痛、便秘、便溏、腹胀、消化不良、不完全性肠梗阻等 2. 围手术期增加患者抵抗力，平衡脏腑，激活免疫系统，加快康复进程 3. 炎症性病症，促进围手术期的炎症吸收 4. 围手术期长期卧床引起的不适，如：肩颈、腰、腿麻、肢体麻木等 5. 静脉炎，穿刺部位的红肿热痛等;防止下肢静脉血栓 6. 外科术后的局部水肿，微循环障碍所致的酸、麻、胀、痛 二、患者术前使用中医护理技术目的 1. 优化身体状况—督灸、平衡火罐 2. 增强免疫力—督灸、平衡火罐 3. 调理脾胃—火龙罐综合灸、穴位贴敷 4. 睡眠管理—火龙罐综合灸、耳穴贴压、中药足部熏洗 5. 抗焦虑—火龙罐综合灸、耳穴贴压、中药足部熏洗 6. 预防性镇痛—中药热奄包 三、患者术后使用中医护理技术目的 防大于治——减少术后不适症状；缩短术后住院时间；减少术后并发症；减少应激反应；促进患者康复；节省医疗费用； 术后问题： 疼痛 原因：术后早期因手术损伤血脉，或血离经脉，积聚不散，气血凝滞，经络受损，气血不得宣通，“不通则痛”的外伤致痛理论确立了中医治疗疼痛以“通”为法的治疗原则 腕踝针(术后疼痛较甚时，换药时)+中药热奄包(术后第二天)+中药涂药(术后2天后，适用于各肢体完整皮肤疼痛处，予以中药药酒外擦) 可以活血化瘀，软坚散结，平衡阴阳，可促进炎性因子吸收，起到解除粘连，消肿止痛的作用 恶心、呕吐 原因：术后患者气血亏虚，气机失调;中医认为胃肠失司，气机壅塞，水液内停，从而出现胃气上逆、恶心呕吐的症状 穴位贴敷(降逆散：内关、中脘、膻中)+耳穴贴压(主穴：胃、脾、贲门、枕配穴：肝、膈、交感)+砭石熨烫中药透入(部位：腹部) 温补脾胃，还可以振奋脾胃运化功能;补+通，发挥调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正驱邪的作用，从而达到降逆止呕的功效 腹胀 原因：中医理论认为，手术患者由于原发疾病及手术经韧，损伤腹部的脉络，导致气滞血瘀，脏腑功能失调。腹气不通，气机升降失常，产生腹胀，不通则痛，故腹痛。腹气不通，气逆于上，则大便不通 砭石熨烫中药透入(部位：腹部)+穴位贴敷(理气通腑散：神阙、中脘)+火龙罐(选穴：腹部、足三里等) 可以激发脏腑机能，温经散寒，行气止痛，疏肝解郁，调理脾胃，增加腹肌和肠。平滑肌的血流量，加强对食物的消化吸收，促进胃肠蠕动，防止便秘和粘连的发生 缓解静脉炎引起的红肿热痛 原因：中医认为，输液物质的机械刺激损伤血管及周围皮肤，导致血脉受损，血瘀脉通 艾灸+中药热奄包+火龙罐 可促进局部血液循环，改善组织缺氧，减少致炎物质产生，减轻药物对血管的刺激，达到温通气血，扶正祛邪。消肿止痛的作用 增强免疫力 原因：手术后患者由于原发疾病及手术经韧损伤脉络，导致气滞血瘀，脏腑脏腑功能失调，元气受损，营卫失调。中医学精髓是整体观、整体观念的系统论，术后恢复期，提高免疫力，扶阳固本为主 葫芦灸(选穴：关元、气海、中级)+耳穴贴压+艾灸(水道、中枢、三阴交、关元) 提高正气，提升阳气，提高人体的免疫能力和抗病能力 促进伤口愈合 原因：中医理论认为，术后早期因手术损伤血脉或血凝经脉积聚不散，气血凝滞，经络受损，正气虚损瘀阻为患。邪瘀不去，心不能生，导致切口经久不愈 艾灸(选穴：涌泉、足三里等)+麦粒灸(部位：合谷、大椎、神阙)+耳穴贴压 可补中益气，扶阳固脱，激发正气。加强新陈代谢，也对伤口愈合起到促进的作用 中西医结合实现围手术期患者快速康复：缩短术后住院时间；减少术后并发症；促进患者康复；节省医疗费用；
- 2025-06 27
- 健康饮食，你吃对了吗？ 每个住院病人都会有一份关于饮食的医嘱，例如清淡饮食、低盐低脂饮食，为什么住院期间的饮食如此重要? 正确的饮食可以支持治疗，促进愈合，特定饮食(如低盐、低脂、糖尿病饮食)能直接辅助药物治疗，控制疾病进展;减轻身体负担，保护脏器，避免引起腹胀、腹泻等不适;充足且均衡的营养也是对抗疾病的基础，有助于加速康复。那么关于饮食，你吃对了吗? 我们拿清淡饮食举例，不单指只吃水果或味道寡淡的食物，核心在于“三少一多”。 少油：控制油量，选择健康的植物油，避免油炸、油煎的做法 少盐：严格控制钠的摄入，警惕隐形盐，如酱油、耗油、咸菜等 少糖：限制添加糖和含糖饮料汽水、奶茶等 多天然：选择新鲜、加工程度低的食物，保留本味 饮食不仅是满足生理需求，更是疾病治疗与康复的基础。口味改变需要时间，不要求一步到位，逐步减少油盐糖的用量。健康的饮食也需要配合规律运动、充足睡眠、戒烟戒酒和良好的心态。 现我院临床营养科与职工食堂推出减脂餐，主要以低盐低脂、高蛋白高纤维的食谱为主，以专业的营养知识打造个性化的减脂服务，欢迎前来品尝。
- 2025-06 25
- 孩子感冒了?别慌!这份护理要点请收好 每到换季或气温波动，儿科门诊常常被感冒发烧的小病号“挤爆”。看着孩子流鼻涕、咳嗽、蔫蔫的样子，家长总是心疼又焦虑。感冒虽然常见，但家庭护理做对了，孩子好得快、少遭罪;做错了，可能延误病情甚至引发并发症。今天，我们就来聊聊小儿感冒的家庭科学护理，以及那些你很可能踩过的“坑”! 感冒，医学上称为急性上呼吸道感染，是儿科最常见的疾病，它主要由病毒引起(占90%以上)，具有自限性，也就是说，身体通常能在一段时间内(一般7-10天)自行恢复。治疗的核心在于缓解不适症状、细心护理、预防并发症，而非“消灭”病毒本身。 一、认识感冒的“真面目” 常见症状：鼻塞、流涕(清涕或逐渐变浓)、打喷嚏、喉咙痛或痒、轻微咳嗽、低热(也可能不发热)、食欲减退、精神稍差、可能伴有轻微头痛或肌肉酸痛。 病程特点：通常起病较急，症状在2-3天达到高峰，随后逐渐缓解。咳嗽有时会持续较长时间(可能2-3周)，尤其是夜间或晨起时。 二、家庭护理的“黄金法则” 1.充足休息是“良药” 让孩子多睡觉!身体在休息时才能更好地集中能量对抗病毒。减少剧烈活动，避免去人多拥挤的场所。 营造安静、舒适的休息环境，保持室内空气流通(开窗通风时避免孩子直吹冷风)。 2.水分补给不能停 重中之重！发热、呼吸加快、流涕都会增加水分流失。充足的水分有助于稀释痰液、鼻涕，缓解喉咙不适，防止脱水。 给什么？温开水、少量稀释的果汁、口服补液盐(尤其在有呕吐、腹泻或进食差时)、母乳/配方奶(按需喂养)。避免含糖量过高的饮料和冰饮。 怎么给？少量多次喂，即使孩子不太想喝，也要耐心鼓励。 3. 缓解鼻部不适： 清理鼻腔：对于小婴儿，使用婴儿专用吸鼻器或生理盐水滴鼻液/喷鼻剂软化鼻痂后轻轻清理。大一点的孩子可以教他擤鼻涕(一次擤一边)。 生理盐水/海盐水喷鼻：非常安全有效!能湿润鼻腔、稀释鼻涕、缓解鼻塞。可在喂奶/进食前、睡觉前使用。 加湿空气：使用加湿器(注意定期清洁，使用纯净水或凉白开)，保持室内湿度在50%-60%左右，有助于缓解鼻塞和喉咙干痒。 4.科学应对发热： 监测体温：定时测量(腋温或耳温相对准确方便)。低热(一般指<38.5℃且精神好)通常不需要急于退烧，这是身体抵抗感染的正常反应。 物理降温（辅助）：当孩子发热且感觉不适时： 少穿少盖：避免捂汗!穿轻薄透气的衣物，盖薄被。捂汗易导致高热惊厥和脱水。 温水擦拭：用温水(32-34℃)毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟、四肢(避开前胸后背和腹部)。不推荐酒精擦浴或冰敷。 药物退热（必要时）：当体温≥38.5℃且孩子明显不适(烦躁、哭闹、精神萎靡、头痛等)，或既往有高热惊厥史，可在医生指导下使用退热药。儿童常用且安全的退热药是： 对乙酰氨基酚(如泰诺林)：适用于3个月以上婴儿。 布洛芬(如美林)：适用于6个月以上婴儿。 务必按说明书或医嘱使用合适的剂量（按体重计算），注意间隔时间 不要自行交替使用两种药，除非医生特别建议。切忌使用阿司匹林！ 5.缓解喉咙痛与咳嗽： 温凉流质/半流质食物：如温汤、粥、酸奶、果泥等，避免酸、硬、刺激性食物。 蜂蜜（1岁以上）：对于夜间咳嗽，睡前喝一小勺纯蜂蜜(约2.5-5ml)可能有助于缓解。1岁以下婴儿禁用蜂蜜！ 保持空气湿润：加湿器同样有助于缓解咳嗽。 慎用止咳药： 咳嗽是身体的保护反射，有助于清除呼吸道分泌物。大部分非处方止咳药对6岁以下儿童效果不明确且可能有副作用，不推荐常规使用。如需使用，务必咨询医生。 6.清淡饮食，保证营养： 生病期间胃口差是正常的。提供易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、馄饨、蒸蛋羹、蔬菜泥、水果等。 不强迫进食！尊重孩子的食欲，少量多餐，保证水分和基本能量摄入即可。病好后食欲会自然恢复。 三、警惕！这些护理误区千万别踩 1. 误区一：感冒就要吃消炎药/抗生素？ 真相：感冒绝大多数是病毒感染，抗生素对病毒无效！滥用抗生素不仅治不好感冒，还会破坏肠道菌群、增加耐药风险、甚至引起不良反应。只有明确或高度怀疑合并细菌感染(如中耳炎、鼻窦炎、肺炎)时，才需在医生指导下使用抗生素。 2. 误区二：发烧会烧坏脑子，必须马上退烧？ 真相：普通感冒引起的发热本身一般不会“烧坏脑子”。脑损伤通常是由引起发热的严重疾病(如脑膜炎、脑炎)本身导致的，而非发热的温度。关注孩子的精神状态比单纯关注温度数字更重要！盲目追求快速退到正常体温反而可能有害。 3.误区三：打喷嚏流鼻涕就是着凉了，要多穿多盖捂出汗？ 真相：感冒是病毒感染，不是单纯“冻着了”。过度包裹会使孩子大量出汗，导致体液丢失更多，更容易脱水虚脱，甚至诱发高热惊厥。孩子应该比大人少穿半件到一件衣服，以手脚温暖、后背无汗为度。 4. 误区四：咳嗽久了会咳成肺炎，要赶紧止咳？ 真相：肺炎是下呼吸道感染，感冒是上呼吸道感染。肺炎会引起咳嗽，但咳嗽本身不会导致肺炎。咳嗽是症状，清除气道分泌物的保护机制。盲目强力止咳可能掩盖病情，使痰液滞留，反而不利于恢复。 5. 误区五：迷信各种“偏方”、“特效药”？ 真相：很多民间偏方缺乏科学依据，安全性无法保证(如乱灌各种草药汤、生姜大蒜擦身、扎针放血等)。一些宣称能“快速治愈感冒”的保健品或药物也往往夸大其词。最安全有效的方法还是科学护理+必要时在医生指导下用药。 四、何时需要立即就医？ 感冒虽然大多能自愈，但家长要密切观察病情变化，出现以下情况不要犹豫，立即就医 3个月以下的婴儿出现发热（体温≥38℃）。 任何年龄孩子： 高热不退(持续超过3天)，或体温反复超过40℃。 精神极度萎靡、嗜睡、烦躁不安难以安抚、惊厥。 呼吸急促、费力(鼻翼扇动、胸骨上窝/肋间隙凹陷)、喘息、口唇或面色青紫。 拒绝饮水、尿量显著减少(如6-8小时无尿)、啼哭无泪(提示脱水)。 剧烈头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐。 咳嗽剧烈影响睡眠和进食，或咳嗽超过2周无好转迹象。 耳朵痛、流脓(怀疑中耳炎)。 皮疹，尤其是出血点或瘀斑。 家长感到非常担忧或无法判断病情。 感冒是孩子成长路上的“小插曲”，也是锻炼免疫力的过程。作为家长，储备科学的护理知识，保持冷静的心态，避开常见的误区，用细心和耐心陪伴孩子度过这段不适期，就是最好的“良方”。记住：观察比焦虑重要，护理比乱用药重要，必要时寻求专业帮助更重要！愿每个宝贝都能健康快乐成长!
- 2025-06 23
- 这10种面相是疾病“警报灯”！别大意，关键时刻能救命！ 都说“健不健，看容面”，面容就像是我们身体健康状况的晴雨表。有时候，一些看似普通的面相变化，很可能是身体在发出疾病预警信号。今天，就来给大家揭秘10种容易被忽视的危险面相。 脸色发青：面部整体泛青，特别是鼻翼、下巴周围，眼白浑浊，有血丝或黄疸痕迹，这或许是肝脏的“求救信号”，暗示着肝硬化、肝炎、胆道梗阻等肝脏疾病，也可能是严重贫血或血液循环障碍。 法令纹不对称：左右法令纹深浅差异明显，还伴随单侧嘴角上扬、眼睑下垂，这可不是小问题，中风风险高达80%，可能是脑部血管堵塞的中风先兆，也可能是面神经麻痹。 鼻翼发红：鼻翼两侧持续发红，油光满面，还伴有口臭、牙龈出血，很可能是胃火过旺或者幽门螺杆菌感染，隐藏着消化道溃疡，甚至胃癌前病变的风险。 下眼睑发紫：眼睛下方出现青紫色瘀斑，同时伴有浮肿、尿量减少，这是肾脏在“漏血”，可能存在肾功能不全、心力衰竭等问题。 耳垂褶皱：耳垂上出现对角线褶皱，还常常感觉胸闷、气短，可别不当回事，冠心病风险增加40%。《新英格兰医学杂志》证实，耳垂褶皱患者冠心病发病率是常人的4倍。 嘴唇发黑：口唇周围发绀，呈现青紫色，还伴有干咳、咯血，尤其是长期吸烟者、家族有肺癌史人群、慢性咳嗽超过2周的人，一定要警惕，这可能是肺癌晚期信号。 额头皱纹深：额头横向皱纹超过3条，还伴随着记忆力下降、头晕，这表明血管正在“生锈”，可能存在动脉硬化、脑供血不足的问题。 颈部发黑：颈部皮肤褶皱处出现“黑棘皮症”，同时体毛增多、体重骤降，别以为是晒黑了，这有可能是肾上腺肿瘤发出的信号，黑色棘皮症患者中，15%伴有肾上腺癌。 脸色潮红：面部阵发性潮红，特别是在进食后，还伴有头痛、视力模糊，这是高血压的“红色警报”，一定要关注血压问题。 牙龈萎缩：牙龈红肿出血，牙齿松动，还伴有口干、多尿，糖尿病患者要格外注意，这可能是糖尿病恶化的征兆，糖尿病患者的牙周病发病率是常人的3倍。 面相是健康的外在表现，一旦发现自己或家人有上述面相变化，千万不要大意，及时关注健康信号，必要时就医检查，防患于未然，守护好自己和家人的健康 。
- 2025-06 23
- 术前禁饮禁食 空腹去“赢”战 在准备进行手术时，医生通常会要求患者在手术前一段时间内禁饮禁食。这一要求看似简单，但实际上对手术的安全和顺利至关重要。 一.术前为什么需要禁饮禁食 术前禁饮禁食，是手术准备极为重要的环节，其目的为了保障患者的安全，最大程度减少手术与麻醉过程中的各类风险。 ①减少误吸风险 在手术过程中，尤其是全身麻醉或某些局部麻醉状态下，患者的吞咽反射和咳嗽反射会减弱或消失。这意味着，如果胃内有食物或液体，它们可能会反流并被吸入气管和肺部。这种情况被称为“误吸综合征”，可能导致化学性肺炎或阻塞性肺疾病，严重时甚至威胁生命。因此，术前禁食禁饮能显著降低这一风险。 ②降低胃肠道压力 手术前，如果胃部有食物残留，会增加腹部压力，这不仅可能影响手术视野和操作空间，还可能增加手术难度和并发症风险。特别是对于腹部或胃肠道手术，食物的存在会进一步加剧这些风险。因此，术前禁食禁饮能确保胃肠道处于相对空置状态，有利于手术的顺利进行。 ③减轻麻醉药物影响 麻醉药物可能导致恶心和呕吐等不良反应。如果胃内有食物或液体，呕吐物有可能被吸入呼吸道，造成危险。术前禁食禁饮能减少这种呕吐的可能性，从而降低呼吸道阻塞和吸入性肺炎°的风险。 ④减少并发症风险 手术后，患者的胃肠功能会受到一定影响。如果手术前进食，可能会增加术后恶心、呕吐等并发症的风险。这些并发症不仅会影响患者的康复进程，还可能延长住院时间、增加治疗费用。 ⑤保障医生手术视野 术前禁食禁饮还能保障医生的手术视野。如果患者的胃内有食物或水残留，可能会导致术中误吸或污染手术区域，影响医生的手术操作和视野。 二、禁饮禁食的时间要求? 术前禁饮禁食的“金标准”主要基于美国麻醉医师协会(ASA)指南以及加速康复外科(ERAS)理念的更新。以下是详细的术前禁饮禁食标准和建议： 成人术前禁饮禁食时间 表格 食物类型 禁食时间 说明 清饮料 术前2小时 包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、喝咖啡、无渣果汁等，总量不超过300-400毫升。 淀粉类固体食物 术前6小时 如馒头、面包、面条、米饭等。 高脂肪及油炸食品 术前8小时 如肉类、鸡蛋、油炸食品等。 儿童术前禁饮禁食时间 表格 食物类型 禁食时间 说明 清饮料 术前2小时 包括清水、糖水、无渣果汁等，总量不超过5ml/kg。 母乳 术前4小时 母乳较易消化，禁食时间较短。 牛奶及配方奶 术前6小时 包括牛奶、配方奶等。 淀粉类固体食物 术前6小时 如面包、面条等。 高脂肪及油炸食品 术前8小时 如肉类、油炸食品等。 值得注意的是,“2-4-6-8”原则属于一般性原则,仅使用于大多数身体健康\择期进行手术的患者。 三、特殊情况患者的术前禁食禁饮 特殊疾病患者:诸如严重创伤、胃内容物排空功能受影响(例如孕妇、肥胖、糖尿病、消化道梗阻等)、困难气道、中枢神经系统疾病等患者，由于其胃肠蠕动减缓，胃排空延迟，所以需要相应延长禁食时间，具体时长应由医生依据患者个体状况精准判定。 急诊手术患者:按饱胃患者实施麻醉处理，倘若禁食水时间不足却又急需进行急诊手术，应当在麻醉前置入胃管，同时进行充分引流，以尽可能降低误吸风险。 术前需口服用药的患者:允许在术前1-2小时将药片研碎后服下，并饮入少量清水，但必须注意，缓控释制剂严禁研碎服用，以免影响药效或引发不良反应。 四、常见误区与科学解释 误区一：完全空腹越久越安全 科学解释：过度禁食可能导致低血糖和脱水，特别是对于儿童和老年患者，会增加术中低血压和术后恢复延迟的风险。科学、个性化的禁饮禁食时间是关键。 误区二：喝少量水无所谓 科学解释：虽然清水在术前2小时内是允许的，但切勿在规定时间后饮水，以免增加胃内容物量，从而提高误吸风险。任何流体都可能增加胃内容物逆流的风险，导致呕吐物进入呼吸道，引发严重的安全隐患。 误区三：无痛或小手术不需要禁食 科学解释：无论手术大小，所有需要进行麻醉的手术都需遵守禁饮禁食要求，因为即使是短时麻醉，也存在误吸的风险。 误区四：清饮料=所有液体 科学解释：牛奶、米汤、含奶咖啡等均被视为固体食物，需禁食6至8小时。清饮料包括清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶、咖啡(不加奶)等。 误区五：儿童手术禁食时间与成人相同 科学解释：儿童的胃肠排空速度通常较快，因此禁食禁饮时间可以适当缩短，但调整应根据医生的专业建议，不能随意缩短，以避免因消化未完全而增加麻醉风险。 误区六：只有全身麻醉才需要禁水禁食 科学解释：即使是局部麻醉或神经阻滞麻醉，也存在恶心呕吐导致误吸的风险，因此同样需要遵循禁饮禁食的要求。 五、如何提升患者依从性? ①用比喻解释 “胃就像气球，手术时若装满水，一碰就可能炸开，所以有先排空它。” ②可视化工具 发放“禁食倒计时卡片”，标注可饮水/必须禁食的时间段。 ③家属参与监督 术前一天电话提醒家属：“明早手术，今晚10点后请协助患者停止进食!” 六、总结：安全与信任的双重守护 2025年的术前禁饮禁食标准更加科学和人性化，强调根据食物类型和患者个体情况灵活调整禁食时间。医护人员应加强对患者的宣教，确保患者充分理解并严格遵守禁饮禁食要求，以保障手术安全和术后快速康复。
