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- 2026-03 16
- 三度房室传导阻滞：当心脏的“电路”彻底断联 昨晚我们心内科收治了一位三度房室传导阻滞的患者，这是一种极其凶险的心律失常，今天就用通俗的语言给大家科普一下。 什么是三度房室传导阻滞? 我们的心脏就像一套精密的“电路系统”： - 窦房结是“总指挥部”，发出电信号指挥心跳; - 房室结是“中转站”，负责把信号从心房传递到心室; - 三度房室传导阻滞，就是中转站彻底失效，心房和心室的电信号完全断联，各自“独立跳动”。 就像图里展示的：心房的P波和心室的QRS波完全失去了关联，PR间期也变得毫无规律。 为什么它很危险? - 心率过慢：心室会“自作主张”以很慢的频率(通常<40次/分)跳动，无法满足身体供血需求。 - 脑供血不足：患者会出现头晕、黑朦、晕厥，甚至阿-斯综合征(突然意识丧失、抽搐)。 - 心脏骤停风险：如果心室停跳超过数秒，就会直接导致心脏骤停，危及生命。 常见症状有哪些? - 轻度：乏力、胸闷、活动后气短、记忆力减退; - 中度：头晕、眼前发黑、走路不稳; - 重度：突然晕厥、意识丧失、大小便失禁，甚至猝死。 很多患者都是在晕厥发作后才被发现，这也是它最可怕的地方——平时可能毫无征兆，一发作就是生死考验。 医生会怎么处理? 1. 紧急救治 - 对于出现晕厥、心率极慢的患者，需立即静脉注射阿托品或异丙肾上腺素，临时提升心率。 - 若药物无效，需紧急进行临时心脏起搏(通过电极导线直接刺激心室跳动)。 2. 根本治疗 - 三度房室传导阻滞几乎无法自愈，永久心脏起搏器植入是唯一的根治手段。 - 起搏器会替代失效的“中转站”，持续向心室发送电信号，保证心率稳定在安全范围。 哪些人需要特别警惕? - 中老年人，尤其是有冠心病、心肌病、心肌炎病史者; - 长期服用某些药物(如β受体阻滞剂、洋地黄类)的人群; - 有心脏手术史、射频消融史的患者; - 先天性心脏病患者。 如果您或家人出现反复头晕、晕厥、活动后胸闷气短，请务必尽快到心内科就诊，做一份24小时动态心电图排查。 温馨提醒： 三度房室传导阻滞是心内科急症，一旦确诊，绝不能拖延治疗。起搏器植入手术已经非常成熟，术后患者可以像正常人一样生活、工作，有效避免猝死风险。早发现、早干预，就是守护心脏健康的关键!
- 2026-03 16
- 体检必看|来院检查：哪些需要空腹?哪些不用?一篇讲清楚! 很多患者朋友来医院检查时对空腹抽血的 “讲究”感到困惑：哪些项目非空腹不可?哪些完全不用饿肚子?空腹时又该注意什么?为了让大家少跑冤枉路、不白饿肚子，今天就把最常用、最容易混淆的检查空腹要求一次性讲明白，收藏这一篇下次抽血不白饿、不慌神! 一、什么是真正的“空腹”? 空腹 ≠ 饿肚子 标准空腹要求： 禁食8～12小时，可少量喝白开水(≤200ml) ⚠️不能喝：茶水、咖啡、牛奶、豆浆、饮料、汤 ⚠️不能吃：任何食物、零食、口香糖 二、这些检查必须空腹! 1. 肝功能、肾功能 2. 血糖、血脂(全套血脂必空腹) 3. 血尿酸 4. 电解质(部分医院要求) 5. 空腹胰岛素、C肽 6. 肝胆胰脾B超(腹部彩超) 7. 胃镜、肠镜、碳13/碳14呼气试验 8. 上消化道造影 ��小贴士： 腹部B超吃饭后胆囊会收缩，看不清病变; 呼气试验空腹不足会出现假阴性，影响结果判断。 三、这些检查不需要空腹! (吃饱再来也不影响，不用饿肚子) 1. 血常规 2. 凝血功能 3. 传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋) 4. 甲状腺功能 5. 肿瘤标志物(多数项目) 6. 心电图 7. 胸片、CT(普通平扫) 8. 泌尿系B超、妇科B超、前列腺B超 9. 皮肤、浅表淋巴结、乳腺B超 10. 核磁共振MRI(非增强) ��小贴士： 泌尿系/妇科B超需要憋尿，不需要空腹，记得多喝水。 四、检查前这些注意事项，一定要记牢! 1. 高血压、心脏病药能不能吃? 可以吃!用少量白开水送服，不要擅自停药。 2. 糖尿病患者注意 空腹时间不要过长，避免低血糖，建议上午尽早完成检查。 3. 检查前一天饮食清淡 不吃油腻、高蛋白、喝酒，不熬夜、不过度运动。 4. 女性避开月经期 部分尿检、妇科类检查建议经期结束后再做。 5. 穿宽松衣物，不戴金属饰品 方便检查，也避免影响影像结果。 6. 如有怀孕、备孕、过敏史 提前告诉护士和医生，尤其是做CT、造影等检查。 护士温馨提示： 检查前不确定是否空腹，最稳妥的方法： ✅看预约单提示 ✅提前咨询开单医生 ✅或直接来院咨询
- 2026-03 16
- 久坐不动要警惕！这个“隐形血栓”可能盯上每一个人 在急诊外科的日常工作中，我们常遇到因血栓引发严重问题的患者，其中静脉血栓栓塞症(VTE)就是隐藏在身边的“健康杀手”。它看似遥远，却可能因久坐、久卧、术后恢复不当等日常细节找上门，尤其对长期站立工作、术后患者及中老年人群威胁更大。今天，我们就来全面拆解VTE，教大家如何远离它的危害。 一、先搞懂：什么是VTE? VTE是静脉血栓栓塞症的简称，主要包含两种常见类型： 1..深静脉血栓形成(DVT)：血栓发生在身体深部的静脉血管中，最常见于下肢，表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高或颜色泛红。 2.肺栓塞(PE)：深静脉的血栓脱落并随血液流动堵塞肺部血管，这是极其危险的急症，可能导致呼吸困难、胸痛、咯血，甚至危及生命。 二者本质是同一疾病在不同部位、不同阶段的表现，统称为VTE。 二、警惕!这些VTE“高危信号”要牢记 VTE并非毫无征兆，出现以下情况，一定要提高警惕： 1. 腿部异常肿胀：单侧腿比另一侧明显变粗，尤其是小腿，按压后有凹陷且恢复缓慢。 2. 腿部疼痛或压痛：站立、行走时腿部酸痛、胀痛，或小腿肌肉有明显压痛。 3. 皮肤温度升高、颜色改变：患处皮肤发红、温度明显高于周围皮肤。 4. 其他伴随症状：突发的呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血，或不明原因的头晕、心慌。 三、远离危害!VTE的科学预防方法 预防VTE，核心是促进静脉血液回流、降低血液高凝状态，不同人群可针对性采取措施： (一)普通人群(尤其是久坐、久站工作者) 1. 避免久坐不动：长期久坐(如办公、追剧、乘车)时，每30-40分钟起身活动5-10分钟，做踮脚、勾脚、散步等动作，促进下肢血液流动。 2. 坚持下肢运动：日常可做“踝泵运动”——平躺或坐姿时，双脚用力勾脚尖向身体方向靠拢，保持3-5秒，再用力踮脚尖，重复10-15次，每天3-4组，能有效激活下肢肌肉，帮助静脉血液回流。 3. 合理选择衣物：避免穿过紧的裤子、袜子，尤其是紧身牛仔裤、瘦腿袜，以免压迫静脉，影响血液回流。 4. 控制体重与饮食：保持健康体重，避免肥胖;饮食清淡，减少高油、高盐、高糖食物摄入，多喝水，降低血液黏稠度。 (二)术后患者(外科手术、骨科手术等) 术后患者是VTE的高危人群，需在医生指导下提前干预： 1. 尽早活动：术后若无禁忌，应尽早下床活动，一般术后24-48小时可在家人搀扶下缓慢行走，促进下肢血液循环。 2. 借助物理预防：卧床时可穿戴抗栓弹力袜，或使用间歇充气加压装置，通过外部压力挤压下肢，帮助血液流动。 3. 遵医嘱用药：医生会根据患者情况，开具抗凝药物，需严格按时用药，不可自行增减剂量或停药，同时关注出血风险(如皮肤瘀斑、牙龈出血等)。 (三)中老年人群及孕产妇 1. 中老年人群：除坚持运动、清淡饮食外，定期体检，监测血脂、血糖、血压，若有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，需严格控制病情，降低血栓风险。 2. 孕产妇：孕期避免久坐久卧，适当散步;产后尽早下床活动，穿着宽松衣物，减少下肢压迫。 四、重要提醒：这些误区千万别踩! 1. 误区1：只有老年人才会得VTE 正解：VTE可发生在任何年龄，长期久坐的上班族、术后患者、孕产妇甚至青少年，只要存在血液高凝、静脉回流不畅等情况，都可能患病。 2. 误区2：腿部肿胀就是VTE 正解：腿部肿胀也可能由扭伤、感染等引起，需结合疼痛、皮肤温度变化等症状综合判断，出现疑似症状应及时就医，通过下肢血管超声、凝血功能检查等确诊。 3. 误区3：用活血药膏就能预防VTE 正解：外用活血药膏仅能缓解局部肌肉疲劳，无法预防深静脉血栓，切勿依赖此类药物，真正的预防需靠科学的运动、饮食及生活习惯调整。 VTE的预防，关键在于“早防早治”，从日常细节入手，养成健康的生活方式，就能有效降低患病风险。如果出现疑似VTE的症状，一定要立即就医，切勿拖延!
- 2026-03 16
- 3·18全国爱肝日 守护肝脏，从读懂“沉默器官”开始 3月18日是第26个全国爱肝日，作为一名常年与肝病患者相伴的感染科护士，我见过太多因忽视、误解、拖延而加重的肝脏损伤。肝脏没有痛觉神经，被称为“沉默的器官”，一旦出现明显症状，往往已错过最佳干预时机。 肝脏是人体的“解毒工厂、代谢中枢、免疫屏障”，负责合成蛋白、代谢毒素、分解酒精、储存能量。它默默扛下熬夜、酗酒、乱吃药、高脂饮食的伤害，长期超负荷运转，就会沿着肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌的路径进展。在感染科病房，我们最常面对的，就是这一链条上的各类肝病。 一、警惕4大“伤肝元凶”，早防早控是关键 1.病毒性肝炎 乙肝、丙肝是我国肝硬化、肝癌的首要诱因。乙肝可通过疫苗有效预防，规范抗病毒治疗能显著延缓进展;丙肝无疫苗，但口服直接抗病毒药治愈率超95%。日常握手、共餐、拥抱不会传播，不必过度恐慌，但要拒绝共用牙刷、剃须刀、不洁针具。 2.酒精性肝病 酒精90%在肝脏代谢，产生的乙醛直接毒杀肝细胞。从脂肪肝到肝炎、纤维化、肝硬化，可能只需数年。最好的护肝酒，是一滴不喝;乙肝、脂肪肝人群，必须彻底戒酒。 3.代谢相关脂肪肝 我国成人患病率超30%，肥胖、久坐、高糖高油是主因。早期无症状，却是肝硬化的“隐形推手”。减重5%~10%、规律运动，多数轻度脂肪肝可完全逆转。 4.药物与毒素损伤 偏方、保健品、不明成分中药、滥用抗生素，都可能引发急性肝损伤。发霉粮食、坚果中的黄曲霉毒素，是强致癌物，坚决不能入口。 二、肝脏发出的“预警信号”，别视而不见 - 持续乏力、食欲差、腹胀恶心 - 皮肤、眼白发黄，尿色如浓茶 - 肝区隐痛、胀闷 - 牙龈易出血、蜘蛛痣、肝掌 - 不明原因体重下降 出现以上任一表现马上重视，别等“扛不住”再就医。 三、感染科护士的6条“硬核护肝清单” 1.接种疫苗：新生儿24小时内接种乙肝疫苗，高危人群及时补种。 2.戒酒：不碰白酒、啤酒、红酒及含酒精饮品。 3.规律作息：22点前入睡，给肝脏修复时间。 4.清淡饮食：少油炸、少含糖饮料，多蔬菜、优质蛋白、全谷物。 5.科学用药：遵医嘱服药，不盲目吃“保肝保健品”。 6.定期筛查：按时体检。 四、爱肝，就是爱生命 在感染科工作的每一天，我都深刻体会：肝硬化可防、肝癌可筛、肝病可治。最怕的不是生病，是忽视与偏见。乙肝、丙肝患者规范治疗，能正常工作生活;脂肪肝及时调整，能完全恢复;早筛早诊，能把肝癌挡在门外。 最好的治疗是预防，最贵的药物是自律，全国爱肝日，不止今天，更在每一天。
- 2026-03 12
- 守护胰腺健康，从日常饮食作息开始 胰腺是人体中默默耕耘的“消化功臣”与“内分泌卫士”，它分泌的胰液助力食物消化，分泌的胰岛素、胰高血糖素调控血糖平衡。一旦胰腺“罢工”，不仅会引发剧烈腹痛、消化紊乱，还可能诱发胰腺炎、糖尿病甚至胰腺癌等严重疾病。作为胰腺肝胆科护士，结合临床经验，从饮食、作息、习惯三方面为大家分享胰腺健康守护指南。 一、 饮食有节，给胰腺“减负” 1. 远离高脂高油，拒绝暴饮暴食 高脂肪食物会刺激胰腺大量分泌胰液，加重胰腺负担，长期过量摄入易诱发胰腺炎。日常要减少油炸食品、肥肉、动物内脏、奶油蛋糕等高脂食物的摄入，烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖、凉拌。同时，暴饮暴食会让胃肠道短时间内充盈，压迫胰腺导管，阻碍胰液排出，进而引发胰液反流损伤胰腺。每餐建议七八分饱，细嚼慢咽，给消化系统足够的缓冲时间。 2. 控制酒精摄入，最好滴酒不沾 酒精是胰腺的“头号杀手”。酒精会直接刺激胰腺分泌，还会引起十二指肠乳头水肿、痉挛，导致胰液排出受阻;长期饮酒会使胰腺组织发生纤维化，逐渐丧失正常功能。无论是白酒、啤酒还是红酒，都对胰腺存在伤害，保护胰腺，应做到严格戒酒。 3. 均衡膳食结构，多吃蔬果粗粮 多摄入富含膳食纤维的蔬菜、水果和全谷物，如芹菜、西兰花、苹果、燕麦等。膳食纤维能促进肠道蠕动，减少脂肪吸收，降低血液中甘油三酯水平，间接减轻胰腺压力。同时，适量补充优质蛋白，如鱼、虾、鸡胸肉、豆制品等，为身体提供营养的同时，不会给胰腺造成过重负担。需要注意的是，有胆囊疾病的人群，要谨慎食用柿子、山楂等富含鞣酸的食物，避免诱发胆源性胰腺炎。 二、 作息规律，为胰腺“蓄能” 1. 避免熬夜，保证充足睡眠 长期熬夜会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的稳定，导致胰岛素分泌紊乱，不仅增加患糖尿病的风险，还会降低身体免疫力，让胰腺更容易受到疾病侵袭。建议每天保持7-8小时的睡眠时间，尽量在晚上11点前入睡，让身体和胰腺都能在夜间得到充分修复。 2. 劳逸结合，拒绝过度劳累 过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，同样会影响胰腺的正常分泌功能。无论是工作还是生活，都要合理安排时间，避免长时间高强度劳作，累的时候及时休息，做到劳逸结合，给胰腺创造稳定的工作环境。 三、 养成好习惯，为胰腺健康“加分” 1. 定期体检，早发现早干预 很多胰腺疾病早期症状不明显，等到出现剧烈腹痛、黄疸等症状时，往往已经发展到中晚期。建议每年进行一次体检，重点关注腹部超声、血糖、血脂等项目。有胰腺疾病家族史、肥胖、糖尿病、胆囊疾病等高危因素的人群，应增加体检频率，必要时进行腹部CT、MRI等进一步检查。 2. 积极锻炼，控制体重 肥胖是胰腺疾病的重要危险因素，肥胖人群体内脂肪过多，会加重胰腺的代谢负担，同时容易引发胰岛素抵抗。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，帮助控制体重，改善身体代谢水平，降低胰腺患病风险。 3. 及时处理基础疾病 胆结石、胆囊炎、糖尿病等基础疾病，都可能间接影响胰腺健康。比如胆结石可能堵塞胰胆管共同开口，导致胰液反流;糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损伤胰腺的内分泌功能。因此，一旦确诊这类疾病，要积极配合医生治疗，按时服药、定期复查，避免病情进展波及胰腺。 胰腺的健康，藏在每一顿饭、每一次作息和每一个习惯里。希望大家都能重视胰腺保护，从日常小事做起，让这个默默奉献的器官，始终保持健康活力。
