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- 2026-03 17
- 暖在重症：一片尿不湿的小巧思 在ICU，我们每天面对的，是长期卧床、瘫痪甚至意识模糊的重症患者，对他们来说，连最基本的排尿管理，都是一件棘手又影响舒适的事。 传统留置尿管虽能解决失禁问题，但长期留置会带来感染、尿道损伤、异物感等一系列风险;而完整穿戴成人纸尿裤，又厚重不透气，翻身困难、搬动费力，还容易引发失禁性皮炎和压疮。 “能不能让患者少受点罪?有没有更安全、更舒适的办法?” 带着这样的想法，我们团队在日常工作中不断讨论琢磨。从减少管路、保护皮肤，到优化操作、维护患者尊严，大家一直在寻找更合适的解决方案。 一次交接班时，有护士看着尿不湿突发奇想：“我们能不能给重症患者做一个‘局部接尿版’，只覆盖需要的部位，不闷、不漏、也好换?” 一句话点醒了大家。 说干就干!姐妹们利用休息时间，反复折叠、塑形、测试，不断调整角度和形态，就为了做出一个稳固、贴合、不易移位的“小窝”。没有惊天动地的创新，只有一遍又一遍的尝试。 改良式局部接尿法操作步骤(仅适用于男性患者) 1.备物与初折：取一片成人纸尿裤，将其背面平铺于操作台面，沿两侧吸水棉边缘向中心对称卷起，形成一根紧实的长柱形。 2.塑形成窝：将纸尿裤翻至正面，把卷起的长柱形向内盘绕，整理成一个稳定的环形“窝状”，确保其能稳固承托排尿部位。 3.临床应用：将塑形好的“小窝”精准对准患者排尿部位，仅覆盖局部区域，无需整体穿戴，轻轻覆盖外层纸尿裤边缘即可。 4.更换维护：更换时无需大幅度翻身，仅需掀开外层、取出旧的接尿窝，重新塑形更换即可，操作便捷且不易移位。 应用到临床后，效果十分明显： 患者减少了长期留置尿管的风险，翻身时管路更安全; 皮肤不再被闷湿包裹，皮炎、压疮发生率明显下降; 护士更换更轻便快捷，对危重、带管患者更安全，也把更多精力还给病情观察与专业护理。 这不是什么高大上的发明，只是一群ICU护士，本着“让患者更舒适、让护理更安全”的初心，在日常工作里琢磨出来的小办法、小改进。 护理的温度，从来不在豪言壮语里，而在每一个愿意为患者多想一步、多试一次的细节里。 未来，我们重症二护理团队仍会坚持从临床出发，做实在的小创新、小改善，也欢迎各位护理同仁前来交流探讨，一起用小小的巧思，守护大大的生命。
- 2026-03 17
- 晚上不睡，白天补觉有用吗？ 熬夜，睡前看手机、上网是导致睡眠拖延的因素之一。有些年轻人认为，熬夜损失的睡眠可以通过白天睡觉补回来。晚上熬夜白天补觉有用吗?为什么补觉后反而更加难起床了呢?如何恢复规律睡眠? 实际上，熬夜之后，白天就算睡得再多，也没有益处。很多人采取这种补觉方法，结果反而导致白天似睡非睡、昏昏沉沉地补一觉，让人体固有的生物钟被打乱，到了晚上没有睡意，失眠会更加严重，让人精神萎靡，形成恶性循环。一个人的睡眠时间由生物钟决定，如果在不需要的睡眠时间内，再怎么补觉也是没用的。 不得不熬夜时，这样做把伤害降到最低 如果无法避免熬夜，结合医学建议做好以下措施，可最大程度降低影响： 1.熬夜中：减少消耗 - 避免空腹熬夜，可少量食用坚果、牛奶、全麦面包等清淡食物，忌高油高糖、酒精饮品，减轻肠胃负担; - 不长期低头看手机、电脑，每30分钟起身活动5分钟，缓解颈椎和眼部疲劳; - 熬夜时保持环境光线柔和，避免强光直射，减少神经兴奋。 2.熬夜后：科学补觉+快速复位 - 补觉时机：熬夜后次日中午11:00-13:00补觉最佳，此时人体困倦感较低，不易打乱生物钟，时长控制在1小时内; - 补觉方式：可采用“分段补觉”，比如上午困时小憩20分钟，下午再补30分钟，避免一次性长时间沉睡; - 次日调整：熬夜后次日晚上，不要刻意早睡，保持正常作息时间入睡，避免生物钟紊乱;睡前可泡热水脚、喝温牛奶，帮助快速入睡。 3.长期修复：逐步回归规律 - 熬夜后1-3天内，逐步调整作息，每天提前15-30分钟入睡，逐步恢复到23点前入睡、每日7-8小时睡眠的常态; - 搭配饮食调理，多吃富含维生素B、C的新鲜蔬果，优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，帮助身体恢复代谢;适度进行散步、慢跑等温和运动，促进血液循环，缓解疲劳。
- 2026-03 16
- 三度房室传导阻滞：当心脏的“电路”彻底断联 昨晚我们心内科收治了一位三度房室传导阻滞的患者，这是一种极其凶险的心律失常，今天就用通俗的语言给大家科普一下。 什么是三度房室传导阻滞? 我们的心脏就像一套精密的“电路系统”： - 窦房结是“总指挥部”，发出电信号指挥心跳; - 房室结是“中转站”，负责把信号从心房传递到心室; - 三度房室传导阻滞，就是中转站彻底失效，心房和心室的电信号完全断联，各自“独立跳动”。 就像图里展示的：心房的P波和心室的QRS波完全失去了关联，PR间期也变得毫无规律。 为什么它很危险? - 心率过慢：心室会“自作主张”以很慢的频率(通常<40次/分)跳动，无法满足身体供血需求。 - 脑供血不足：患者会出现头晕、黑朦、晕厥，甚至阿-斯综合征(突然意识丧失、抽搐)。 - 心脏骤停风险：如果心室停跳超过数秒，就会直接导致心脏骤停，危及生命。 常见症状有哪些? - 轻度：乏力、胸闷、活动后气短、记忆力减退; - 中度：头晕、眼前发黑、走路不稳; - 重度：突然晕厥、意识丧失、大小便失禁，甚至猝死。 很多患者都是在晕厥发作后才被发现，这也是它最可怕的地方——平时可能毫无征兆，一发作就是生死考验。 医生会怎么处理? 1. 紧急救治 - 对于出现晕厥、心率极慢的患者，需立即静脉注射阿托品或异丙肾上腺素，临时提升心率。 - 若药物无效，需紧急进行临时心脏起搏(通过电极导线直接刺激心室跳动)。 2. 根本治疗 - 三度房室传导阻滞几乎无法自愈，永久心脏起搏器植入是唯一的根治手段。 - 起搏器会替代失效的“中转站”，持续向心室发送电信号，保证心率稳定在安全范围。 哪些人需要特别警惕? - 中老年人，尤其是有冠心病、心肌病、心肌炎病史者; - 长期服用某些药物(如β受体阻滞剂、洋地黄类)的人群; - 有心脏手术史、射频消融史的患者; - 先天性心脏病患者。 如果您或家人出现反复头晕、晕厥、活动后胸闷气短，请务必尽快到心内科就诊，做一份24小时动态心电图排查。 温馨提醒： 三度房室传导阻滞是心内科急症，一旦确诊，绝不能拖延治疗。起搏器植入手术已经非常成熟，术后患者可以像正常人一样生活、工作，有效避免猝死风险。早发现、早干预，就是守护心脏健康的关键!
- 2026-03 16
- 体检必看|来院检查：哪些需要空腹?哪些不用?一篇讲清楚! 很多患者朋友来医院检查时对空腹抽血的 “讲究”感到困惑：哪些项目非空腹不可?哪些完全不用饿肚子?空腹时又该注意什么?为了让大家少跑冤枉路、不白饿肚子，今天就把最常用、最容易混淆的检查空腹要求一次性讲明白，收藏这一篇下次抽血不白饿、不慌神! 一、什么是真正的“空腹”? 空腹 ≠ 饿肚子 标准空腹要求： 禁食8～12小时，可少量喝白开水(≤200ml) ⚠️不能喝：茶水、咖啡、牛奶、豆浆、饮料、汤 ⚠️不能吃：任何食物、零食、口香糖 二、这些检查必须空腹! 1. 肝功能、肾功能 2. 血糖、血脂(全套血脂必空腹) 3. 血尿酸 4. 电解质(部分医院要求) 5. 空腹胰岛素、C肽 6. 肝胆胰脾B超(腹部彩超) 7. 胃镜、肠镜、碳13/碳14呼气试验 8. 上消化道造影 ��小贴士： 腹部B超吃饭后胆囊会收缩，看不清病变; 呼气试验空腹不足会出现假阴性，影响结果判断。 三、这些检查不需要空腹! (吃饱再来也不影响，不用饿肚子) 1. 血常规 2. 凝血功能 3. 传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋) 4. 甲状腺功能 5. 肿瘤标志物(多数项目) 6. 心电图 7. 胸片、CT(普通平扫) 8. 泌尿系B超、妇科B超、前列腺B超 9. 皮肤、浅表淋巴结、乳腺B超 10. 核磁共振MRI(非增强) ��小贴士： 泌尿系/妇科B超需要憋尿，不需要空腹，记得多喝水。 四、检查前这些注意事项，一定要记牢! 1. 高血压、心脏病药能不能吃? 可以吃!用少量白开水送服，不要擅自停药。 2. 糖尿病患者注意 空腹时间不要过长，避免低血糖，建议上午尽早完成检查。 3. 检查前一天饮食清淡 不吃油腻、高蛋白、喝酒，不熬夜、不过度运动。 4. 女性避开月经期 部分尿检、妇科类检查建议经期结束后再做。 5. 穿宽松衣物，不戴金属饰品 方便检查，也避免影响影像结果。 6. 如有怀孕、备孕、过敏史 提前告诉护士和医生，尤其是做CT、造影等检查。 护士温馨提示： 检查前不确定是否空腹，最稳妥的方法： ✅看预约单提示 ✅提前咨询开单医生 ✅或直接来院咨询
- 2026-03 16
- 久坐不动要警惕！这个“隐形血栓”可能盯上每一个人 在急诊外科的日常工作中，我们常遇到因血栓引发严重问题的患者，其中静脉血栓栓塞症(VTE)就是隐藏在身边的“健康杀手”。它看似遥远，却可能因久坐、久卧、术后恢复不当等日常细节找上门，尤其对长期站立工作、术后患者及中老年人群威胁更大。今天，我们就来全面拆解VTE，教大家如何远离它的危害。 一、先搞懂：什么是VTE? VTE是静脉血栓栓塞症的简称，主要包含两种常见类型： 1..深静脉血栓形成(DVT)：血栓发生在身体深部的静脉血管中，最常见于下肢，表现为腿部肿胀、疼痛、皮肤温度升高或颜色泛红。 2.肺栓塞(PE)：深静脉的血栓脱落并随血液流动堵塞肺部血管，这是极其危险的急症，可能导致呼吸困难、胸痛、咯血，甚至危及生命。 二者本质是同一疾病在不同部位、不同阶段的表现，统称为VTE。 二、警惕!这些VTE“高危信号”要牢记 VTE并非毫无征兆，出现以下情况，一定要提高警惕： 1. 腿部异常肿胀：单侧腿比另一侧明显变粗，尤其是小腿，按压后有凹陷且恢复缓慢。 2. 腿部疼痛或压痛：站立、行走时腿部酸痛、胀痛，或小腿肌肉有明显压痛。 3. 皮肤温度升高、颜色改变：患处皮肤发红、温度明显高于周围皮肤。 4. 其他伴随症状：突发的呼吸困难、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血，或不明原因的头晕、心慌。 三、远离危害!VTE的科学预防方法 预防VTE，核心是促进静脉血液回流、降低血液高凝状态，不同人群可针对性采取措施： (一)普通人群(尤其是久坐、久站工作者) 1. 避免久坐不动：长期久坐(如办公、追剧、乘车)时，每30-40分钟起身活动5-10分钟，做踮脚、勾脚、散步等动作，促进下肢血液流动。 2. 坚持下肢运动：日常可做“踝泵运动”——平躺或坐姿时，双脚用力勾脚尖向身体方向靠拢，保持3-5秒，再用力踮脚尖，重复10-15次，每天3-4组，能有效激活下肢肌肉，帮助静脉血液回流。 3. 合理选择衣物：避免穿过紧的裤子、袜子，尤其是紧身牛仔裤、瘦腿袜，以免压迫静脉，影响血液回流。 4. 控制体重与饮食：保持健康体重，避免肥胖;饮食清淡，减少高油、高盐、高糖食物摄入，多喝水，降低血液黏稠度。 (二)术后患者(外科手术、骨科手术等) 术后患者是VTE的高危人群，需在医生指导下提前干预： 1. 尽早活动：术后若无禁忌，应尽早下床活动，一般术后24-48小时可在家人搀扶下缓慢行走，促进下肢血液循环。 2. 借助物理预防：卧床时可穿戴抗栓弹力袜，或使用间歇充气加压装置，通过外部压力挤压下肢，帮助血液流动。 3. 遵医嘱用药：医生会根据患者情况，开具抗凝药物，需严格按时用药，不可自行增减剂量或停药，同时关注出血风险(如皮肤瘀斑、牙龈出血等)。 (三)中老年人群及孕产妇 1. 中老年人群：除坚持运动、清淡饮食外，定期体检，监测血脂、血糖、血压，若有高血压、糖尿病、高血脂等基础病，需严格控制病情，降低血栓风险。 2. 孕产妇：孕期避免久坐久卧，适当散步;产后尽早下床活动，穿着宽松衣物，减少下肢压迫。 四、重要提醒：这些误区千万别踩! 1. 误区1：只有老年人才会得VTE 正解：VTE可发生在任何年龄，长期久坐的上班族、术后患者、孕产妇甚至青少年，只要存在血液高凝、静脉回流不畅等情况，都可能患病。 2. 误区2：腿部肿胀就是VTE 正解：腿部肿胀也可能由扭伤、感染等引起，需结合疼痛、皮肤温度变化等症状综合判断，出现疑似症状应及时就医，通过下肢血管超声、凝血功能检查等确诊。 3. 误区3：用活血药膏就能预防VTE 正解：外用活血药膏仅能缓解局部肌肉疲劳，无法预防深静脉血栓，切勿依赖此类药物，真正的预防需靠科学的运动、饮食及生活习惯调整。 VTE的预防，关键在于“早防早治”，从日常细节入手，养成健康的生活方式，就能有效降低患病风险。如果出现疑似VTE的症状，一定要立即就医，切勿拖延!
- 2026-03 16
- 3·18全国爱肝日 守护肝脏，从读懂“沉默器官”开始 3月18日是第26个全国爱肝日，作为一名常年与肝病患者相伴的感染科护士，我见过太多因忽视、误解、拖延而加重的肝脏损伤。肝脏没有痛觉神经，被称为“沉默的器官”，一旦出现明显症状，往往已错过最佳干预时机。 肝脏是人体的“解毒工厂、代谢中枢、免疫屏障”，负责合成蛋白、代谢毒素、分解酒精、储存能量。它默默扛下熬夜、酗酒、乱吃药、高脂饮食的伤害，长期超负荷运转，就会沿着肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌的路径进展。在感染科病房，我们最常面对的，就是这一链条上的各类肝病。 一、警惕4大“伤肝元凶”，早防早控是关键 1.病毒性肝炎 乙肝、丙肝是我国肝硬化、肝癌的首要诱因。乙肝可通过疫苗有效预防，规范抗病毒治疗能显著延缓进展;丙肝无疫苗，但口服直接抗病毒药治愈率超95%。日常握手、共餐、拥抱不会传播，不必过度恐慌，但要拒绝共用牙刷、剃须刀、不洁针具。 2.酒精性肝病 酒精90%在肝脏代谢，产生的乙醛直接毒杀肝细胞。从脂肪肝到肝炎、纤维化、肝硬化，可能只需数年。最好的护肝酒，是一滴不喝;乙肝、脂肪肝人群，必须彻底戒酒。 3.代谢相关脂肪肝 我国成人患病率超30%，肥胖、久坐、高糖高油是主因。早期无症状，却是肝硬化的“隐形推手”。减重5%~10%、规律运动，多数轻度脂肪肝可完全逆转。 4.药物与毒素损伤 偏方、保健品、不明成分中药、滥用抗生素，都可能引发急性肝损伤。发霉粮食、坚果中的黄曲霉毒素，是强致癌物，坚决不能入口。 二、肝脏发出的“预警信号”，别视而不见 - 持续乏力、食欲差、腹胀恶心 - 皮肤、眼白发黄，尿色如浓茶 - 肝区隐痛、胀闷 - 牙龈易出血、蜘蛛痣、肝掌 - 不明原因体重下降 出现以上任一表现马上重视，别等“扛不住”再就医。 三、感染科护士的6条“硬核护肝清单” 1.接种疫苗：新生儿24小时内接种乙肝疫苗，高危人群及时补种。 2.戒酒：不碰白酒、啤酒、红酒及含酒精饮品。 3.规律作息：22点前入睡，给肝脏修复时间。 4.清淡饮食：少油炸、少含糖饮料，多蔬菜、优质蛋白、全谷物。 5.科学用药：遵医嘱服药，不盲目吃“保肝保健品”。 6.定期筛查：按时体检。 四、爱肝，就是爱生命 在感染科工作的每一天，我都深刻体会：肝硬化可防、肝癌可筛、肝病可治。最怕的不是生病，是忽视与偏见。乙肝、丙肝患者规范治疗，能正常工作生活;脂肪肝及时调整，能完全恢复;早筛早诊，能把肝癌挡在门外。 最好的治疗是预防，最贵的药物是自律，全国爱肝日，不止今天，更在每一天。
