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- 2026-02 28
- 抗生素用得越贵越好？小心催生出“超级耐药菌” “医生，给我用最好的抗生素!越贵越好，快点把病治好!”在呼吸科门诊，这样的请求并不少见。很多患者和家属都存在一个根深蒂固的认知：抗生素的价格等同于疗效，贵的抗生素一定比便宜的更有效。但事实恰恰相反，盲目追求高价抗生素，不仅可能治不好病，还会催生可怕的“多重耐药菌”，让未来的感染陷入“无药可治”的困境。 首先，我们要明确一个核心真相：抗生素的疗效与价格无关，只与“对症”有关。 抗生素的本质是杀灭或抑制细菌生长的药物，不同类型的抗生素针对的细菌种类、作用机制完全不同。比如，青霉素类抗生素价格低廉，却对链球菌等细菌引发的感染效果显著;而一些价格昂贵的碳青霉烯类抗生素，主要针对严重的革兰氏阴性菌感染，若用它来治疗普通的链球菌肺炎，不仅性价比极低，还可能因“不对症”导致治疗失败。 对于呼吸科常见的肺部感染，医生选择抗生素的核心依据是“感染的细菌种类”和“细菌的耐药性”，而非价格。一份简单的痰培养+药敏试验，就能明确哪种细菌在作祟，以及哪种抗生素对它有效。有时，几元钱的红霉素就能解决的感染，盲目使用几百元一支的高级抗生素，不仅是医疗资源的浪费，更会给身体带来额外负担。 更危险的是，滥用高价抗生素是催生“多重耐药菌”的主要推手。 细菌是一种极具适应能力的微生物，当抗生素作用于细菌时，大部分敏感细菌会被杀死，但少数细菌可能通过基因突变产生耐药性，存活下来并繁殖后代。如果长期、盲目地使用广谱抗生素(尤其是高价广谱抗生素)，会在体内形成“筛选压力”——敏感细菌被大量消灭，耐药细菌则不受抑制地疯狂生长，甚至将耐药基因传递给其他细菌，最终形成对多种抗生素都耐药的“多重耐药菌”。 在呼吸科，多重耐药菌引发的感染早已成为临床难题。原本普通的肺炎，若感染的是耐碳青霉烯类肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等多重耐药菌，常规抗生素会全部失效，只能依赖少数几种价格昂贵、副作用更强的“最后防线”抗生素。更可怕的是，随着耐药菌的不断进化，这些“最后防线”也可能逐渐失效，未来一旦发生严重感染，可能真的会陷入“无药可用”的绝境。 对于呼吸科患者而言，盲目追求高价抗生素的危害更为突出。 呼吸科患者多为老年人、慢阻肺患者、肺部基础疾病患者等，本身免疫力较弱，是感染的高危人群，也更容易成为耐药菌的“宿主”。这类患者若频繁使用高价广谱抗生素，不仅会破坏体内正常的菌群平衡，降低自身抵抗力，还可能导致耐药菌在肺部定植，后续一旦发生感染，治疗难度会大大增加。 此外，高价抗生素往往是广谱抗生素，在杀灭致病菌的同时，也会杀死体内有益的正常菌群，引发肠道功能紊乱、二重感染等问题。比如，长期使用高级抗生素后，部分患者会出现腹泻、消化不良，甚至继发真菌性肺炎，让病情雪上加霜。 那么，我们该如何科学使用抗生素，远离多重耐药菌的威胁? 第一，遵从医嘱，不自行选药、加价。抗生素是处方药，必须在医生指导下使用。患者要主动告知医生病情，配合完成痰培养等检查，让医生根据检查结果选择合适的抗生素，切勿强求医生使用高价药。 第二，不随意停药、换药。无论抗生素价格高低，都要严格按照疗程服用。症状稍有好转就擅自停药，会导致体内残留的细菌未被彻底消灭，反而可能诱导耐药菌产生;中途自行换药，尤其是换成更高级的抗生素，会进一步加剧耐药风险。 第三，不把抗生素当“万能药”。感冒、流感等多由病毒引起，抗生素对病毒无效。很多患者一感冒就吃抗生素，不仅毫无作用，还会增加耐药菌产生的概率。 第四，关注治疗效果，而非价格。判断抗生素是否有效，关键看症状是否改善(如体温下降、咳嗽咳痰减轻、肺部炎症吸收等)，而非药物价格。如果医生开具的低价抗生素能有效控制病情，就无需追求高价替代。 抗生素是人类对抗细菌感染的宝贵武器，但其威力不在于价格高低，而在于科学使用。盲目迷信“贵的就是好的”，不仅会浪费医疗资源、增加经济负担，更会亲手催生出“超级耐药菌”，透支未来的健康保障。对于呼吸科患者来说，规范使用抗生素、遵从医嘱治疗，才是守护呼吸健康、远离耐药感染的关键。
- 2026-02 28
- 多重耐药感染会传染吗？这些认知误区必须澄清 “多重耐药感染”——这个听起来专业又棘手的医学术语，如今正逐渐走进公众视野。随之而来的，是一系列疑问与恐慌：它会像流感一样轻易传染吗?身边有人感染就该避而远之?使用抗生素就能预防?这些模糊的认知不仅可能加剧不必要的焦虑，还可能导致防控不当。今天，我们就来逐一拆解真相，澄清关于多重耐药感染的核心误区。 多重耐药感染具有传染性，但传播有条件 首先要明确的是，多重耐药感染并非绝对不传染，也不是无差别传播。它的传染性建立在特定病原体、传播途径和易感人群的基础上，与普通感染的传播逻辑本质一致，只是因病原体的“耐药性”而更具防控挑战。 多重耐药感染的“主角”是多重耐药菌——这类细菌对三类或以上常用抗生素产生了耐药性，就像穿上了“防弹衣”，常规药物难以将其消灭。常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等。这些细菌本身具备传播能力，其传播途径主要分为三类： - 接触传播：这是最主要的途径。健康人接触了被耐药菌污染的手、医疗器械(如体温计、输液器)、环境表面(如病床、门把手)，或与感染者直接皮肤接触，都可能被感染。 - 飞沫传播：部分耐药菌(如耐药肺炎链球菌)可通过感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播，被近距离接触者吸入后引发感染。 - 血液/体液传播：通过污染的血液制品、伤口分泌物、尿液等传播，多见于医疗操作不当或防护不规范的场景。 需要强调的是，耐药菌的传播并非“一接触就感染”。健康人的皮肤、黏膜是天然屏障，免疫系统也能抵御大部分细菌入侵。只有当接触者存在皮肤破损、免疫力低下(如老年人、婴幼儿、慢性病患者、术后人群)、长期使用抗生素等情况时，感染风险才会显著升高。 关于多重耐药感染的4个常见误区: 误区1：多重耐药感染=“超级传染病”，接触就会被传染 这是最普遍的误解。多重耐药菌的传播需要满足“病原体、传播途径、易感人群”三个条件，并非无差别扩散。例如，健康人通过洗手就能有效清除手上的耐药菌，避免感染;而对于长期卧床、使用呼吸机的重症患者，由于自身抵抗力弱、接触医疗器械频繁，才是感染的高危人群。 将多重耐药感染等同于“无孔不入的传染病”，不仅会引发不必要的恐慌，还可能导致对感染者的歧视，影响其治疗与康复。 误区2：只有住院的人才会感染多重耐药菌，普通人无需担心 虽然医院是多重耐药菌聚集的“高危场所”(因患者集中、抗生素使用频繁、医疗器械接触多)，但这并不意味着普通人可以高枕无忧。随着耐药菌在社区中的扩散，社区获得性多重耐药感染的案例越来越多。 例如，长期使用抗生素治疗皮肤感染、呼吸道感染的患者，可能在社区环境中感染耐药菌;宠物身上携带的耐药菌也可能传播给人类;不规范使用抗生素(如自行购买、随意停药)导致的耐药菌滋生，也可能在家庭内部传播。因此，普通人养成良好的卫生习惯、规范使用抗生素，同样是防控的重要环节。 误区3：使用高级抗生素就能预防多重耐药感染 这是典型的“南辕北辙”。多重耐药菌的产生，恰恰与不规范使用抗生素密切相关——过度使用、滥用抗生素，会筛选出对药物耐药的细菌，使其大量繁殖。 使用高级抗生素不仅无法预防感染，反而会破坏体内正常的菌群平衡，增加感染耐药菌的风险。预防多重耐药感染的核心，是减少抗生素的不合理使用，而非盲目依赖“高级药”。 误区4：感染多重耐药菌就等于“无药可治” 多重耐药菌对多种抗生素耐药，但并非对所有抗生素都耐药。医学上会通过“药敏试验”明确细菌对哪种药物敏感，进而选择有效的治疗方案。 例如，部分耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对多粘菌素类药物敏感;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)可选用万古霉素、利奈唑胺等药物治疗。随着医学研究的进展，新型抗生素和治疗技术也在不断涌现。因此，感染多重耐药菌并不意味着“判了死刑”，及时就医、规范治疗依然能获得良好的预后。 普通人如何科学防控多重耐药感染? 了解了真相与误区，普通人可以通过以下几点降低感染风险，助力防控： 1.坚持手卫生：这是最经济有效的手段。饭前便后、接触公共物品后、就医前后，用肥皂或洗手液和流动水彻底清洗双手，揉搓时间不少于20秒;没有洗手条件时，可使用含酒精的免洗洗手液。 2.规范使用抗生素：不自行购买抗生素，不随意增减药量、缩短或延长疗程;感冒、流感等病毒性感染，无需使用抗生素，遵医嘱治疗即可。 3.做好个人防护：在医院、养老院等人员密集的高危场所，佩戴口罩，避免用手触摸口鼻眼;接触感染者或其物品后，及时洗手消毒。 4.关注环境清洁：家庭中定期清洁门把手、手机、遥控器等高频接触表面;医疗机构需严格执行环境消毒、医疗器械灭菌等防控措施。 5.增强自身免疫力：保持规律作息、均衡饮食、适度运动，提高身体抵抗力，减少感染风险。 多重耐药感染确实具有传染性，但并非“洪水猛兽”，其传播有条件、防控有方法。澄清认知误区，既避免了盲目恐慌，也能让我们重视科学防控的重要性。无论是普通人还是医疗机构，只要坚持“规范用药、注重卫生、科学防护”，就能有效遏制多重耐药菌的传播，守护自身与他人的健康。
- 2026-02 28
- 皮下注射抗凝剂发生青紫的应对策略 一、 皮下注射抗凝剂为什么会发生青紫(淤血)? 这主要是药物作用和注射技术共同导致的： 1. 药物作用：抗凝剂本身就是通过抑制凝血来预防血栓，这会增加皮下出血的风险。 2. 注射技术：这是最常见的原因，包括：注射过浅(进入真皮层)、未捏皮、注射完毕后未停留时间不够、在同一部位反复注射、注射速度过快等。 3. 个人因素：如高龄、消瘦、皮肤薄、凝血功能异常或同时服用其他抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)等。 二、 正确处理“三步法” 如果已经出现青紫，请按以下步骤处理： 第一步：评估与判断(先别急) · 观察范围：青紫直径是否在不断扩大?如果范围迅速扩大，或形成硬结、血肿、疼痛剧烈，应立即联系医生。 · 触摸感受：轻轻触摸，如果局部有波动感(感觉皮下有液体)，可能形成了血肿，需要就医。 · 伴随症状：是否伴有腹痛、头晕、黑便、血尿等其他部位出血迹象?若有，需立即就医。 第二步：正确处理青紫部位 · 早期(24-48小时内)：冷敷。用毛巾包裹冰袋，每次敷15-20分钟，每天数次。冷敷可使血管收缩，减少出血和肿胀。 · 后期(48小时后)：热敷。用温热毛巾敷，每次15-20分钟，每天2-3次。热敷可促进血液循环，加速淤血消散。 使用硫酸镁、水胶体辅料、多磺酸黏多糖乳膏等。 使用土豆片、黄瓜片等在腹部湿敷。 · 注意事项： · 避免按揉、挤压青紫部位，以防加重出血。 · 穿着宽松衣物，避免摩擦。 三、 哪些情况需要立即就医?【红色警报】 出现以下任何一种情况，请不要等待，立即联系您的医生或前往医院： 1. 腹部青紫范围异常、快速扩大，或形成鸡蛋大小的硬结/包块。 2. 注射部位持续出血，按压10分钟以上仍不止。 3. 出现剧烈腹痛、腰痛，可能提示腹壁血肿或腹膜后血肿(罕见但严重)。 4. 伴有头晕、乏力、黑便、血尿、牙龈异常出血等其他全身出血迹象。 5. 皮肤出现瘀斑、瘀点的范围不仅限于腹部，而是扩散到全身其他部位。 四、 如何正确注射，避免青紫?“三步预防法” 对于需要居家自行注射的患者，规范操作是预防的关键： 1. 选对部位： · 优选腹部：首选腹部，以肚脐为中心，周围5厘米以外的区域。避开腰带、瘢痕、硬结和皮肤破损处。 · 轮换原则：每次注射点应距离上一次至少2厘米，有计划地轮换左右侧和上下区域(可想象在腹部画一个“十”字，轮流在四个象限注射)。 注意体位的摆放 腹壁注射：患者取屈膝仰卧位，放松腹壁。 上臂外侧注射：患者宜取平卧位或坐位。坐位注射时上臂外展90°(置于椅背)，患者肩部放松。 3. 规范操作： · 捏皮固定：用拇指和食指捏起皮肤，形成一道明显的褶皱，确保针头注入皮下脂肪层。 · 垂直进针：像执笔一样持针，90度角垂直刺入捏起的皮肤褶皱内。 · 缓慢推药：推注速度要慢，以减轻对组织的冲击。 · 留针十秒：推药完毕后，等待至少10秒，让药物在组织内充分扩散，再快速拔针。 · 勿按压：拔针后，不用按压;对于有出血倾向者，可按压10-15分钟。 4. 注射后观察：注射完毕后，观察局部有无出血、渗液，并触摸有无新出现的硬结。
- 2026-02 25
- 深静脉血栓复发了，怎么办？ 近期收治了一位77岁老奶奶，患者去年8月在我科保守治疗已愈合，这次因为左下肢肿胀5天再次入院。奶奶入院后，家属很疑惑，深静脉血栓怎么会又复发呢?面对患者的困惑，我们周主任亲自前往病房，耐心解释：“王奶奶，您第一次住院时，未做手术选择保守治疗，出院后抗凝药物也中途停用，这些都是您复发的注意原因。现在我们最重要是配合治疗。”奶奶欣慰地笑着说:”好的，我这次一定好好配合。” 一、深静脉血栓复发，首先，我们应紧急就医，配合治疗。 1. 立刻前往医院血管外科就诊，通过下肢静脉超声(必要时结合CT静脉成像)确认血栓的位置、范围和严重程度。 2.同时需完善D-二聚体、凝血功能、血常规等检查，还需排查是否存在肺栓塞(可通过胸部CTA筛查)。 3.规范抗凝治疗，需先启动低分子肝素静脉或皮下注射，待病情稳定后过渡到口服抗凝药，且复发患者的抗凝疗程通常会延长(部分需终身抗凝)。 4.如果血栓负荷重、症状严重(如腿肿痛剧烈)，医生可能会建议置管溶栓或机械血栓清除术，快速打通血管，保护静脉瓣膜功能，降低远期后遗症风险。首次未行手术者，可根据情况考虑是否需要行滤器置入手术。 二、排查复发诱因 1. 基础疾病：是否存在房颤、肾病综合征、糖尿病、高脂血症等; 2. 药物依从性：是否未按医嘱规律服用抗凝药; 3.生活方式：是否长期卧床、久坐不动，或存在肥胖、吸烟等危险因素; 罕见因素：是否存在易栓症(如蛋白C、蛋白S缺乏，抗磷脂抗体综合征等)，需通过相关血液检查确诊。 5.肿瘤筛查：排查有无潜在的恶性肿瘤。 6.血管压迫：髂静脉压迫综合征是左下肢血栓复发的常见原因，需通过血管造影确认，确诊后可通过植入支架解除压迫。 三、辅助治疗与康复 血栓稳定后，病情允许时，穿戴医用弹力袜(二级压力)，促进静脉回流，减轻肢体肿胀和疼痛; 避免久站久坐，适当抬高患肢15° ~30°，不在胭窝垫枕。 主动及被动肢体活动，行踝泵功能锻炼，若病情许可，尽早下床活动。 多饮水，每日1500-2000ml。 禁烟，进低脂多纤维素的饮食，保持大便通畅。 高危警示：出现这些情况立即急诊 突发胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血(警惕肺栓塞); 肢体出现剧烈疼痛、皮肤发紫、温度降低(警惕股青肿等严重缺血表现); 出现牙龈大量出血、黑便、血尿等严重出血症状。 总之，血栓复发后，我们必须尽早就医，规范治疗。千万不能在家躺着，以为休息一下就好。如发现血栓复发，立即减少活动，前往中心医院门诊九楼挂号就诊。
- 2026-02 25
- 警惕“隐形杀手”一氧化碳中毒 春节期间，我院儿童重症监护室一夜之间收治了3名一氧化碳中毒患儿，均为家中使用炭火取暖、门窗紧闭通风不良所致。在此，我们提醒广大家长：一氧化碳无色、无味、无臭，极易在密闭空间中积聚，是冬季最危险的“隐形杀手”。 什么是一氧化碳中毒？ 一氧化碳(CO)是含碳物质燃烧不完全时产生的有毒气体。当人体吸入后，它会与血红蛋白紧密结合，阻碍氧气运输，导致全身组织缺氧，尤其对大脑、心脏等重要器官损害极大。儿童代谢旺盛、对缺氧更敏感，中毒后病情进展更快，严重时可危及生命或留下永久性神经后遗症。 儿童一氧化碳中毒的常见诱因 1. 取暖不当：冬季使用炭火盆、煤炉、燃气热水器时，门窗紧闭、通风不良，是最主要的诱因。 2. 车内滞留：长时间在密闭车库内怠速开车，或在车内开着空调睡觉，尾气中的一氧化碳会迅速积聚。 3. 燃气泄漏：燃气灶、热水器老化或使用不当，导致燃气泄漏。 4. 其他场景：在密闭空间内使用发电机、烧烤炉等设备。 儿童一氧化碳中毒的识别信号 儿童表达能力有限，家长需密切观察以下症状： • 轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、四肢无力、嗜睡。 • 中度中毒：面色潮红、口唇呈樱桃红色、呼吸困难、意识模糊、走路不稳。 • 重度中毒：昏迷、抽搐、大小便失禁、呼吸心跳骤停，甚至死亡。 特别提醒：如果家中多人同时出现类似症状，应高度怀疑一氧化碳中毒，立即采取急救措施。 如何预防一氧化碳中毒？ 1. 保持通风：使用炭火、煤炉、燃气热水器时，务必开窗通风，确保空气流通。 2. 规范安装：燃气热水器应安装在通风良好的室外或阳台，严禁安装在浴室或卧室。 3. 定期检查：定期检查燃气管道、阀门、热水器等设备，防止老化、泄漏。 4. 避免危险行为：不要在密闭车库内长时间停留，不要在车内开空调睡觉。 5. 安装报警器：在厨房、卧室等位置安装一氧化碳报警器，及时发现泄漏。 发现中毒后，家长该怎么做？ 1. 立即脱离环境：迅速将患儿转移到空气新鲜的地方，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。 2. 拨打急救电话：立即拨打120，告知医护人员患儿的症状和可能的中毒原因。 3. 观察生命体征：如果患儿呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏，直到专业人员到达。 4. 不要延误治疗：即使患儿症状缓解，也应及时就医，因为一氧化碳中毒可能存在“假愈期”，数小时或数天后可能出现迟发性脑病。 �� 儿科温馨提示 冬季取暖，安全第一。请家长们务必提高警惕，科学防范一氧化碳中毒，守护孩子的健康成长。如果您的孩子出现任何不适症状，请及时就医，切勿抱有侥幸心理。
- 2026-02 14
- 东城院区消化内镜中心盛大开业：构筑区域消化道健康新防线 近日，备受瞩目的孝感市中心医院东城院区消化内镜中心正式开始投入运营。这标志着本地区在提升消化道疾病诊疗能力、完善分级诊疗体系上迈出了坚实一步，将为广大市民带来更精准、更舒适、更便捷的高品质医疗服务新选择。 聚焦民生，精准布局 本中心的成立是市中心医院立足东城院区发展规划、响应群众健康需求的重要举措。院方领导在开业致辞中表示：“我们致力于将东城院区消化内镜中心打造为集筛查、诊断、微创治疗、康复指导于一体的现代化诊疗平台，让市民在家门口就能享受到与三甲医院同质的先进技术服务，切实缓解看病难、看病远的问题。” 技术赋能，诊疗革新 中心以 “精准影像，微创介入” 为核心，配备了全球领先的超高清内镜系统、超声内镜及磁控胶囊内镜等尖端设备。 · 高清精准：超高清内镜配合放大染色技术可极大提升早期胃癌、肠癌及癌前病变的检出率，实现“早发现、早诊断”。 · 无痛舒适：全面开展舒适化内镜诊疗，由专业麻醉团队护航，让患者在安全、无痛的睡眠中完成检查。 · 微创治疗：可熟练开展内镜下黏膜剥离术(ESD)、息肉切除术等多项微创技术，免去传统开腹手术之苦。 名医领航，团队护航 中心依托[医院名称]强大的消化疾病学科优势，由消化科专家组建了一支经验丰富、技术精湛的医护团队。团队成员均在国内顶尖医疗中心接受过系统培训，确保为每一位患者提供规范化、个体化的诊疗方案。 服务优化，体验升级 中心秉承“以患者为中心”的服务理念，全面优化诊疗流程： · 便捷预约：开通电话、网络、微信等多渠道预约，设置专用绿色通道。 · 一站服务：实现诊前评估、检查预约、术中操作、术后复苏及健康指导的全流程闭环管理。 · 私密环境：拥有独立的检查区、复苏区和家属等候区，环境温馨舒适，充分保护患者隐私。 · 全程关爱：专业的医护团队将提供从心理疏导到康复随访的全程人文关怀。 构筑网络，展望未来 未来，东城院区消化内镜中心将积极与周边社区卫生服务机构联动，构建区域消化道疾病协同防治网络，推动优质医疗资源下沉。同时，中心将持续加强人才培养与技术革新，致力于成为本地区消化道疾病诊疗的技术高地与人才摇篮。 东城院区消化内镜中心的开业，不仅是新增一个医疗科室，更是嵌入区域健康地图的一颗关键棋子。它以先进技术为矛，以优质服务为盾，致力于为市民的消化道健康保驾护航，点亮“健康东城”的美好未来。
- 2026-02 14
- 久坐、高龄、疾病：解码肢深静脉血栓高发之谜 一、隐形的血管危机：下肢深静脉血栓为何不容忽视？ 下肢深静脉血栓(DVT)是血液在下肢深静脉内异常凝结形成的血管阻塞性疾病，如同血管里的“泥沙淤积”，会导致患肢肿胀、疼痛，严重时血栓脱落可引发致命性肺栓塞。80%~90%的肺栓塞源于DVT，急性期死亡率高达11%~12%。更值得警惕的是，我国DVT发病率正持续上升，普通人群年发病率已达0.1%~0.3%，住院高危患者患病率更是高达10.2%，且呈现年轻化趋势。 二、高发背后的三重核心推手 根据经典的Virchow理论，DVT的形成与静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态密切相关，而现代社会的发展正从多维度放大这三大风险： （一）生活方式剧变：久坐久卧成“血栓温床” 这是最普遍的诱因。随着办公自动化、交通工具普及，人们日均活动量大幅下降：办公室职员、司机、长途旅行者每天久坐超8小时，下肢肌肉长期处于松弛状态，失去了“肌肉泵”对静脉的挤压作用，导致血液流速减缓50%以上，血细胞易在静脉瓣处聚集凝结。更令人担忧的是，年轻人的“宅文化”加剧了这一问题。江苏常州18岁大学生因假期连续卧床刷手机，突发小腿血栓;出租车司机连续工作12小时后，同时引发DVT与肺栓塞。这种“经济舱综合征”已不再局限于长途旅行者，而是蔓延到各类静止人群。 （二）人口结构与疾病谱变化：高危人群持续扩大 人口老龄化：60~79岁是DVT发病高峰期，80岁人群发病率较30岁人群高出30倍。随着老龄化加剧，血管弹性下降、血流减缓的老年群体增多，且常合并多种基础病，进一步推高风险。 慢性病高发：肥胖(BMI≥30)、糖尿病患者数量激增。肥胖会增加下肢静脉压力并引发代谢紊乱，糖尿病则损伤血管内皮;此外，高血压、心力衰竭等心血管疾病患者，血管功能受损，血栓风险显著升高。 肿瘤患者增多：恶性肿瘤会释放促凝物质，使患者血栓风险达到普通人群的5倍，肺癌、胃肠道肿瘤患者尤为高发，化疗与手术治疗会进一步加剧风险。 （三）医疗因素：诊疗进步与医疗操作的双重影响 诊断率提升：过去DVT常因症状隐匿被漏诊，如今彩色多普勒超声、CT静脉造影等技术普及，使轻症患者和无症状血栓得以发现，客观上让“发病率”数据上升。 手术与医疗操作增加：骨科髋膝关节置换、腹部手术、盆腔手术等创伤性操作，会直接损伤血管内皮，且术后患者需长期卧床，50%的术后DVT发生在24小时内，75%发生在72小时内。此外，长期静脉输液、中心静脉置管等操作，也会成为血栓形成的“导火索”。 药物影响：部分女性长期服用含雌激素的避孕药，或妊娠期、产褥期女性因激素变化导致血液高凝，再加上子宫压迫静脉，使血栓风险大幅增加。 三、这些人群需重点警惕血栓风险 长期久坐/久卧者：办公族、司机、卧床患者、长途旅行者; 术后与创伤人群：骨科、腹部、妇科术后患者，骨折伤者; 疾病人群：肿瘤、糖尿病、肥胖、高血压、心力衰竭患者; 特殊生理状态：孕妇、产后女性、长期服避孕药者; 高龄人群：60岁以上，尤其合并多种基础病者。 四、简单有效的血栓预防方法 打破静止状态：每久坐/久卧1小时，起身活动5分钟，做踮脚尖、勾脚背、旋转脚踝的“踝泵操”，每组10~15次，每天35组，促进血液回流; 改善生活习惯：每天饮水1.5~2升稀释血液，减少高脂高糖饮食，戒烟限酒，控制体重(BMI<25)可降低40%血栓风险; 高危人群防护：术后、长期卧床者可在医生指导下穿戴医用弹力袜(一级压力15~25mmHg)，或遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物; 警惕早期信号：若出现单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤发红，或突发胸闷、呼吸困难，需立即就医排查，避免血栓脱落引发肺栓塞。
- 2026-02 14
- 安全用药迎新春 护肤安康过大年——皮肤科春节健康提示 新春佳节，万家团圆，欢乐祥和的节日里，健康平安是最美的祝福。作为皮肤科护士，在此温馨提醒大家：重症药疹是皮肤科急危重症，多由药物过敏引发，像抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等都是常见“诱因”，具有发病急、进展快、危害大的特点，因此春节期间更要提高警惕，守住用药安全底线，守护全家肌肤健康。 春节期间气温偏低、气候干燥，老年人皮肤屏障功能减弱，抵抗力下降，加之感冒、发热、咳嗽等不适多发，自行用药、叠加用药、随意增减药量的情况明显增多，极易诱发药物过敏，轻则皮肤瘙痒、出疹，重则引发重症药疹，出现全身红斑、水疱、黏膜糜烂、高热等症状，严重时可危及生命。 同时，老年人代谢减慢、基础疾病较多，皮肤干燥、瘙痒、湿疹、皮炎等问题高发，用药更需谨慎，不可盲目涂抹药膏、滥用激素类药物，避免加重皮肤损伤。 春节用药安全4步走 1. 核对过敏史：避开曾引发过敏的药物 2. 遵医嘱服药：不自行加量、不混合用药 3. 观察反应：服药后留意皮肤、黏膜状态 4. 及时就诊：出现不适别硬扛，立刻就医 温馨提示： 用药后若出现这些信号要警惕! • 全身红斑、瘙痒 • 水疱、黏膜破溃 • 伴随发热、乏力 如遇上述症状，请立即停药+就医!延误治疗可能危及生命! 在此，为让大家平安健康过新年，我们特别送上春节用药与皮肤健康指南： 一、警惕重症药疹，牢记用药安全 1. 不擅自用药：抗生素、解热镇痛药、中成药等均可能致敏，服药前务必确认无过敏史。 2. 不叠加混用：多种药物同服风险高，遵医嘱、看说明书，不盲目“好得快”。 3. 早识别早救治：服药后出现皮肤瘙痒、红斑、水疱、口腔黏膜破溃、发热等症状，立即停药、即刻就医。 4. 牢记过敏史：家人过敏药物单独存放、明确标注，绝不重复使用。 二、关爱老年肌肤，科学备齐小药箱 家庭小药箱是春节健康守护站，建议常备： • 保湿修复类：凡士林、维生素E乳膏、医用保湿霜，缓解老年皮肤干燥瘙痒; • 温和止痒类：炉甘石洗剂，安全无刺激，适合老人儿童; • 抗菌护理类：莫匹罗星软膏、红霉素软膏，应对轻微破损与感染; • 应急防护类：无菌纱布、创可贴、冻疮膏，满足日常皮肤护理需求。 老年人护肤牢记：少烫洗、少搓澡，穿衣宽松柔软，饮食清淡补水，保持规律作息，远离皮肤困扰。 三、平安过大年，健康伴全程 春节是团圆的节日，安全是幸福的底色。让我们把好用药安全关，远离重症药疹，用健康的身体迎接新春的美好时光!
