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- 2025-09 22
- 静脉曲张与下肢血栓：被忽视的“邻居”关系 很多人将静脉曲张视为“影响美观”的小问题，却不知它与可能致命的下肢血栓之间，存在着紧密的病理联系。下肢血栓中最常见的深静脉血栓(DVT)，其重要诱因之一就是静脉曲张，而血栓脱落引发的肺栓塞(PE)，更是全球范围内导致死亡的主要原因之一。 一、先搞懂：什么是静脉曲张?什么是下肢血栓? 在了解两者关系前，我们需要明确这两种看似独立的血管疾病。 1. 静脉曲张(Varicose Veins) 主要发生在下肢浅静脉(如下肢的大隐静脉、小隐静脉)。正常情况下，静脉内的“单向瓣膜”如同闸门，保证血液从下肢顺利流回心脏。当瓣膜因年龄、久坐久站、肥胖等因素受损失效时，血液会倒流并淤积在静脉内，导致静脉血管扩张、迂曲，形成肉眼可见的“青筋凸起”，常伴随腿部酸胀、沉重、水肿等症状。 2. 下肢血栓(Lower Extremity Thrombosis) 指血液在下肢静脉内异常凝固形成“血块”，阻塞血管。根据发生位置可分为两类： - 浅静脉血栓：血栓位于浅静脉(与静脉曲张位置重叠)，风险相对较低，但可能引发局部红肿热痛。 - 深静脉血栓(DVT)：血栓位于深静脉(如腘静脉、股静脉)，是最危险的类型。深静脉负责下肢约90%的血液回流，一旦堵塞，不仅会导致严重肿胀、疼痛，更可怕的是血栓可能脱落，随血液流动至肺部，引发肺栓塞——堵塞肺动脉会导致呼吸困难、胸痛，甚至猝死。 二、为什么静脉曲张会“招惹”血栓? 静脉曲张患者发生下肢血栓的风险，比普通人高3-5倍，核心原因在于静脉曲张破坏了下肢静脉的“正常血流环境”，而“血流缓慢、血管壁损伤、血液高凝”正是血栓形成的三大关键因素(医学上称为“Virchow三要素”)。 - 血流缓慢：血栓形成的“温床” 静脉曲张导致静脉瓣膜失效，血液回流受阻、淤积在下肢静脉内，血流速度显著减慢。就像河流流速减慢会导致泥沙沉积，血流缓慢时，血液中的血小板、纤维蛋白等成分更容易在血管壁上聚集，逐渐形成血栓。 - 血管壁损伤：血栓形成的“突破口” 长期的血液淤积和静脉扩张，会持续拉伸、损伤静脉血管壁的内皮细胞。受损的血管壁失去了原有的光滑性和保护功能，会主动“吸引”血液中的凝血因子附着，启动凝血过程，为血栓形成创造条件。 - 血液高凝：血栓形成的“加速器” 部分静脉曲张患者(尤其是合并肥胖、糖尿病、长期卧床或服用激素药物者)，本身存在血液高凝状态。当血流缓慢和血管壁损伤同时存在时，高凝的血液会更快凝固，加速血栓的形成。 简单来说：静脉曲张让下肢静脉变成了“血流不畅、血管受伤、血液易凝”的“危险区域”，血栓的发生自然随之增加。 三、如何预防：从改善静脉曲张开始，降低血栓风险 预防下肢血栓，核心是改善静脉曲张的病理状态，切断血栓形成的“链条”。 1.避免“静止”，促进血流 - 久坐/久站时，每30分钟起身活动1-2分钟，做踮脚、勾脚动作，促进下肢血液回流。 - 休息时抬高下肢(高于心脏水平)，帮助缓解静脉淤积，减轻血管压力。 2.物理辅助：穿医用弹力袜 医用弹力袜通过梯度压力(脚踝处压力高、小腿处压力低)，帮助挤压静脉，促进血液回流，减少淤积，既能缓解静脉曲张症状，也能降低血栓风险。需在医生指导下选择合适的压力和尺寸。 3.控制基础疾病，改善血液状态 - 控制体重，避免肥胖增加下肢负担; - 糖尿病、高血压患者需积极控制血糖、血压，减少血管损伤; - 戒烟限酒，避免尼古丁损伤血管内皮，导致血液黏稠度增加。 4.及时治疗静脉曲张 若静脉曲张已出现明显凸起、酸胀、水肿，甚至皮肤颜色变深，应及时就医。早期可通过药物(如静脉活性药物)缓解症状，中重度患者可通过微创手术(如激光、射频消融)根治静脉曲张，从根源上降低血栓风险。 四、关键提醒：出现这些症状，警惕血栓! 如果静脉曲张患者突然出现以下症状，可能是血栓形成的信号，需立即就医： - 下肢突然出现单侧肿胀(左右腿粗细明显不同); - 腿部皮肤发红、发热，触摸时伴随明显压痛; - 突发胸痛、呼吸困难、咳嗽咯血(可能是血栓脱落引发肺栓塞，需立即急诊)。 静脉曲张不是“小毛病”，它与下肢血栓(尤其是致命的深静脉血栓)密切相关。关注下肢血管健康，从预防和治疗静脉曲张入手，才能有效降低血栓风险。记住：早发现、早干预，是保护下肢血管、避免严重并发症的关键。
- 2025-09 22
- 娃眼皮肿、尿有泡沫？警惕儿童肾病综合征！ 一、什么是儿童肾病综合征? 简单来说，孩子的肾脏像一个“精密筛子”，正常情况下能拦住血液里的蛋白质，只让水分、废物排出。但如果这个“筛子”坏了，蛋白质就会从尿液里漏出，形成“蛋白尿”，导致血液里的蛋白变少，进而出现水肿、血脂升高等问题。 二、这些信号家长需警惕，早发现，早治疗! 1.水肿：从眼皮开始的“肿泡泡” 早上起床后，孩子眼皮变肿、眼睛变小，慢慢的蔓延到脸、手脚等部位，当按压小腿或脚背时，出现一个小坑，回弹缓慢。 2.泡沫尿：像啤酒沫一样消不掉 如果孩子尿里的泡沫特别多，像倒啤酒时的泡沫，静置几分钟都不消，需警惕——“蛋白漏到尿里” 3.精神差、食欲降：别只当“挑食” 孩子体内蛋白少、水肿，从而出现没力气，乏力，吃饭没胃口的状态，甚至会出现“肚子胀”。 三、治得对：规范治疗才是“康复钥匙” 1.首选药物：激素是“主力” 糖皮质激素(如泼尼松)，能快速帮肾脏“补筛子”，减少蛋白漏出。但要注意，激素不能“见好就停”!初期大剂量“快准狠”压制病情，待症状缓解后像“下台阶”一样慢慢减量，防复发。 2.定期复查：比吃药还重要 治疗期间，定期查“尿常规”、“血生化”，医生会根据检查结果调整药量。哪怕孩子水肿消了、精神好了，复查也不能落——这是判断是否“痊愈”的关键。 四、护得好：家庭护理比你想的更重要 1.饮食：低盐、优质蛋白 盐≤3克/天，提供优质蛋白：鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉(如清蒸鱼)，但别过量!吃太多蛋白会加重肾脏负担。少吃零食，薯片、辣条、含糖饮料等盐和添加剂多的食品，会影响恢复。 2.休息：别让孩子累着，但也别“躺平” 水肿、尿蛋白多时，让孩子多休息，别跑跳、少看电视，保证每天10~12h睡眠时间，病情稳定后，适当活动，比如在小区散步、玩温和的游戏。 3.防感染：孩子生病期间最“怕感冒” 肾病综合征会让孩子免疫力变低，感冒、发烧很可能让病情复发。所以少去人多的地方;勤洗手，家里定期开窗通风;天气变凉及时添衣，也别捂太厚(出汗易感冒);如果家人感冒，和孩子保持距离。 4.观察：看这2处，及时发现问题 看水肿，每天早上摸孩子的眼皮、小腿，记录有没有变肿;看尿液，每次孩子尿完，看尿里的泡沫多不多，颜色是否变深(如浓茶色)——有异常及时告知医生。 5.心理：别让孩子觉得“自己和别人不一样” 治疗时间长，孩子可能会因为不能吃零食、不能玩而闹情绪。家长可以用孩子能懂的话解释“吃药是为了让身体变强壮”;给孩子准备低盐的“小零食”(如煮玉米、蒸南瓜);病情稳定后，让孩子正常上幼儿园(提前和老师沟通，让老师帮忙留意孩子的活动和饮食)。
- 2025-09 22
- 且行且珍“膝” 都说人老先老腿，一不小心就老寒腿，天气寒冷，一定要好好保护膝关节。尤其是💃爱美的女生，冬天穿裙子真的就是美丽“冻”人，尽量不要裸露膝盖，还有老人，尽量要把护膝穿上哦! 天冷了，如何保护膝关节？ 1.膝关节保暖 膝关节怕冷，寒冷的天气加重膝关节炎症，导致疼痛不适，及时添加衣物，护膝保暖。 2.控制体重 体重会增加负重下肢关节的承重压力 3.适当运动 天冷可选择在室内进行适当的有氧运动：跳操、跳绳、跑步机、健身自行车、室内游泳等。 4.经常做拉伸运动 适度的拉伸运动能使关节保持灵活，肌肉放松，提升身体的柔韧性，有效减少关节问题。 5.改掉不良习惯 避免长时间蹲跪、翘“二郎腿”、久跪、爬楼等 6.适量补钙 补钙能手：牛奶及豆制品;虾皮、芝麻酱、海带、核桃、瓜子、土豆等可增加钙质摄入。
