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- 2025-07 07
- 迈开脚步，重获行走的自信：帕金森病患者的步态训练指南 神经内科护士教您应对“小碎步”、“冻结步”和平衡难题 亲爱的帕金森病患者和家属们，我是您身边的神经内科护士。我们知道，帕金森病带来的不仅仅是“手抖”，行走困难——比如迈不开步子、突然“冻住”、走路刹不住车(慌张步)、容易失去平衡——这些“步态障碍”常常让日常活动变得充满挑战，甚至增加跌倒的风险。但请别灰心!科学、持续的步态训练是改善行走能力、提升安全感和生活质量非常有效的方法。今天，就让我们一起来了解如何通过训练，重新迈出更稳健、更自信的步伐。 一、 为什么帕金森病会影响走路? 简单来说，帕金森病影响了大脑中控制“自动”运动的区域(主要是基底节)。这导致了： 1. “指令”变慢变弱： 大脑发出“走路”的指令变得迟钝和不充分。 2. 协调性下降：身体各部分(腿、脚、手臂、躯干)在走路时配合不佳。 3. 平衡感变差：维持身体直立和应对突发晃动的能力减弱。 4. 注意力要求更高： 原本“自动化”的走路，现在需要更多有意识的努力，容易受干扰。 结果就是我们常看到的 小碎步： 步子又小又密，像在地上“蹭”。 步态冻结： 起步、转身或过门时，脚像被“粘”在地上，抬不起来。 慌张步态： 身体前倾，为了不摔倒，步子不由自主越迈越快、越迈越小，难以停下。 手臂摆动消失： 走路时手臂僵硬不动。 转身困难： 需要很多小碎步才能转过来。 容易跌倒： 尤其在起步、停止、转身或被轻微碰撞时。 二、 步态训练：打开“行走开关”的金钥匙 好消息是：大脑具有“可塑性”! 通过针对性的、反复的训练，我们可以： 重新“教会”大脑走路： 强化正确的运动模式。 改善力量和协调： 让肌肉更有力，身体各部分配合更好。 提升平衡能力： 站得更稳，应对突发情况。 克服“冻结”： 学会启动和应对技巧。 大大降低跌倒风险，提升自信心和独立性! 三、 简单有效的居家步态训练方法(请在安全环境下进行，必要时家属陪伴) 核心原则： “大”、“高”、“摆”、“听”、“看” 1. 迈大步训练： 怎么做： 刻意提醒自己把步子迈大!想象地上有一条条间隔较大的线(可以用彩色胶带在地上贴出间隔50-60厘米的标记)，努力让每一步都跨过这条线。目标：增加步长。 小技巧： 心里默念“大步走”，或让家人提醒“步子大一点”。 2. 高抬腿踏步： 怎么做： 原地或向前走时，有意识地把膝盖抬高一些，像踏步一样。目标：增加抬腿高度，避免拖步、绊倒。 小技巧： 想象前面有个小门槛需要迈过。 3. 摆动手臂： 怎么做： 走路时，刻意地、大幅度地前后摆动双臂(肘部弯曲)，像正常走路那样。手臂摆动能带动身体，改善协调和平衡。目标：恢复自然手臂摆动，促进协调。 小技巧： 可以手里轻轻握住小木棍或卷起的杂志，帮助找到摆动感觉。 4. “听节拍”走路 - 外部提示训练 (超有效!)： 怎么做： 利用节奏感强的声音来引导步伐。 节拍器： 调到合适速度(通常比患者自然步速稍快一点)，跟着“嘀嗒”声迈步(一声一步)。 口令： 自己或家人喊口令：“1，2，1，2...” 或“左，右，左，右...”。 音乐： 选择节奏清晰、稳定的音乐(如进行曲)，跟着音乐的拍子走。 为什么有效? 声音提示绕过了大脑“卡壳”的部分，直接给腿部下达“走”的指令，对克服“冻结步”特别有帮助! 5. “看目标”走路 - 视觉提示训练： 怎么做： 在地上放置明显的视觉标记引导步伐。 地板标记： 贴彩色胶带条、贴纸，间隔约等于您理想的步长(如50-60厘米)。 激光笔： 有些辅助设备(如激光手杖)可在脚前投射一个光点，迈步时努力去“踩”这个光点。 为什么有效? 视觉目标提供了明确的方向和步长参考，帮助启动和维持步伐。 6. 专门克服“冻结步”： 原地踏步： 感觉要“冻住”时，先停下来，原地高抬腿踏步几下，然后尝试重新迈步。 重心转移： 轻微地将重心从一只脚转移到另一只脚(像钟摆)，然后迈出想动的那条腿。 假想跨越： 想象脚前有一条线或一个小障碍物，需要抬腿跨过去。 听节拍/口令： 这是最常用有效的方法!听到节拍或口令时，立刻迈步。 别着急，耐心等几秒： 有时短暂的停顿后，“冻结”会自行解除。 7. 平衡训练 (非常重要!)： 站立练习： 双脚分开与肩同宽站立，尝试逐渐减小双脚距离(窄距站立)，或单腿站立(扶稳!)，每次坚持10-30秒。 重心转移： 站立，缓慢将重心在左右脚、前后脚之间转移。 踏步练习： 向前、向后、向侧方小幅度踏步(扶稳家具或墙)。 太极拳/八段锦： 动作缓慢柔和，强调重心转移和平衡，非常适合帕友。 四、 训练小贴士：安全、有效、可持续 1. 药物起效期训练： 在药物效果最好(通常服药后1小时左右，个体有差异)、“开期”状态时进行训练效果最佳。 2. 安全第一! 确保环境安全：地面平整干燥，无杂物，光线充足。 穿着防滑合脚的鞋子。 根据需要，使用合适的助行器(如带激光笔的防冻结手杖、四脚拐)或在家属陪伴下进行。 感觉头晕、不适时立即停止。 3. 循序渐进： 从短时间、低强度开始(如每天10-15分钟)，逐渐增加时长和难度。不要勉强。 4. 持之以恒： 规律性比单次强度更重要! 每天坚持短时间训练比一周只练一次长时间效果好得多。 5. 融入生活： 把训练融入日常，比如去厨房、卫生间时，就刻意用“迈大步”、“摆手臂”的方法走。 6. 寻求专业指导： 神经内科医生、物理治疗师(PT) 和作业治疗师(OT) 是步态训练专家!他们能为您量身定制训练计划，教授更专业的技巧，并确保动作正确安全。请务必咨询他们! 五、 护士的暖心叮嘱 亲爱的患者和家属们，面对行走的困难，感到沮丧是正常的。但请记住： 每一次努力的迈步，都在重塑您的大脑和身体! 进步可能缓慢，但点滴积累终见成效。 安全永远是第一位，不要冒险。 家人温暖的陪伴、及时的鼓励和必要的搀扶，是训练的强大后盾。 您并不孤单，我们医护人员会一直支持您! 结语： 帕金森病虽然改变了您行走的方式，但无法剥夺您追求更好生活质量的决心和行动。通过科学、持之以恒的步态训练，您完全可以改善行走能力，减少跌倒，重拾独立行走的乐趣和自信。从今天开始，选择一个简单的方法(比如听节拍走路)，迈出训练的第一步吧!如果您有任何疑问或需要更具体的指导，请随时咨询您的神经内科医生、护士或康复治疗师。
- 2025-07 07
- 静脉曲张患者的福音——弹力袜的正确穿戴与选取 弹力袜(又称医用压力袜、静脉曲张袜)是一种通过特殊编织技术施加渐进式压力的袜子,它主要通过梯度压力设计(脚踝压力最高，逐渐向上递减)来促进下肢静脉血液回流、减轻肿胀和预防血栓形成。 适用人群 1.静脉曲张患者：缓解肢沉重、疼痛，延缓病情进展。 2.术后或长期卧床者：预防深静脉血栓(DVT)。 3.久站久坐人群(如教师、司机、办公室职员)：减轻下肢水肿、疲劳。 4.孕妇：缓解妊娠期下肢静脉压力增大导致的肿胀。 5.淋巴水肿患者：辅助减轻水肿症状。 二、正确使用方法 1.穿戴时间早晨起床前(下肢未肿胀时)穿戴，睡前脱下。若需长时间坐/站，建议全天佩戴(除非医生另有建议)。 2.穿戴步骤手部干燥，确保腿部皮肤干燥(可撒少量爽身粉润滑)。 3.穿戴技巧——“反转穿”大法 STEP 1：将袜筒从里向外完全翻折到脚后跟处，直到露出整个袜跟。(想象卷一个很紧的睡袋) STEP 2：将脚小心伸入袜套，确保脚后跟精准地落在袜跟的“窝窝”里。 STEP 3：缓慢地、分段式地向上展开翻折的袜筒。 STEP 4：一边向上拉，一边用手掌大面积抚平袜面，确保无褶皱、无扭曲、无卷边。 STEP 5: (大腿袜/连裤袜) 拉到大腿后，确保袜口在腹股沟下方平整展开。使用防滑带的，要舒适固定，不能过紧勒出深痕。 4.注意事项避免指甲或首饰刮破袜子。若穿戴困难，可戴橡胶手套增加摩擦力，或使用专用穿戴工具。定期检查皮肤是否出现压痕、红肿等异常。 三、选择弹力袜的要点 1.压力等级(需遵医嘱)：一级(15-21mmHg)：预防轻度静脉曲张、久坐久站不适。二级(23-32mmHg)：治疗中重度静脉曲张、术后血栓预防。三级(34-46mmHg)：严重静脉功能不全或淋巴水肿。 2.尺寸测量：测量脚踝最细处、小腿最粗处、大腿根部周长，根据品牌尺寸表选择。弹力袜过紧可能影响血液循环，过松则无效。 3.材质与长度：选择透气抗菌材质(如棉氨混纺)。长度选择： 膝下(短筒)、大腿长筒、连裤袜式;大腿款适合严重静脉问题。 4. 首次购买弹力袜前，应到正规医疗器械店或医院测量腿围(脚踝、小腿最粗处等)，确保尺寸精准匹配。若穿戴后出现皮肤发紫、麻木等异常，立即停用并就诊。 四、穿弹力袜发生过敏的处理 1. 确认过敏原因 材质过敏：弹力袜常含乳胶、橡胶或合成纤维(如尼龙)，可能引发接触性皮炎。 摩擦或压力：过紧的袜子可能导致皮肤刺激，尤其夏季出汗时。 清洁剂残留：洗涤时残留的洗衣液可能刺激皮肤。 2. 立即处理措施 停用弹力袜：暂停穿戴，观察症状是否缓解。 清洁皮肤：用温水轻柔清洗患处，避免搔抓。 局部护理： - 轻度红肿/瘙痒：外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 - 渗出或水疱：生理盐水湿敷，必要时就医。 - 口服抗组胺药：如氯雷他定或西替利嗪缓解瘙痒。 3. 替代方案 更换材质：选择无乳胶、低致敏的弹力袜(如纯棉衬里或医用抗过敏品牌)。 调整压力等级：咨询医生是否需要更低压力(如Ⅰ级而非Ⅱ级)。 分段加压：尝试仅穿戴小腿部分(如膝下型)，减少接触面积。 4. 预防措施 试穿测试：新袜子先穿戴1-2小时，观察反应。 保持干燥：出汗后及时更换，可搭配滑石粉(无香型)减少摩擦。 正确洗涤：手洗并用清水彻底冲洗，避免柔顺剂。 5. 何时就医 - 症状持续超过3天或加重(如剧烈瘙痒、皮肤溃烂)。 - 出现感染迹象(化脓、发热)。 - 需要确认是否合并其他皮肤病(如湿疹)。 6. 专业建议 咨询血管外科医生或皮肤科，可能需要： - 处方抗过敏弹力袜。 - 评估是否需其他治疗替代(如静脉腔内治疗)。 五、常见疑问与误区 弹力袜能根治静脉曲张吗? 不能根治，但可有效控制症状，严重者需手术(如射频消融、剥脱术)。 夏天穿弹力袜太热怎么办? 尽量选择薄款透气材质，也可以选择分段式压力袜(如小腿套)。 孕妇可以穿吗? 可选孕妇专用低压款(15-20 mmHg)，缓解腿部肿胀。 六、禁忌与注意事项 1.禁用情况：严重动脉供血不足(如动脉硬化闭塞症)。腿部感染、皮炎、开放性伤口。心力衰竭、糖尿病周围神经病变导致感觉减退。 2.其他提示：每日检查下肢皮肤颜色、温度，若出现苍白、疼痛需立即脱除。 3.手洗弹力袜(温水+中性洗涤剂)，平铺晾干，避免暴晒。每3-6个月更换，弹性下降后及时换新。
- 2025-07 07
- 无糖食品的甜蜜“谎言”，不可忽视的潜在危害 在糖尿病发病率攀升及全民健康意识觉醒的当下，无糖食品凭借“健康”“无负担”的标签迅速占领市场。然而从医学角度来看，“无糖”≠“健康”，盲目食用无糖食品可能引发一系列健康问题。 一、甜味剂代谢与血糖调控机制的医学关联 我国对“无糖”的定义为每100克/毫升食品中糖含量≤0.5克。虽然无糖食品不添加蔗糖，但常用的代糖如麦芽糖醇、阿斯巴甜等仍可能影响血糖代谢。麦芽糖醇在肠道不完全吸收，进入血液后仍会缓慢升高血糖，对于胰岛素分泌功能受损的糖尿病患者，可能导致血糖波动。同时，长期摄入高倍甜味剂(如三氯蔗糖)可能干扰肠道菌群平衡，影响肠道对葡萄糖的感知与调控，削弱机体对血糖的生理调节能力。 二、代糖的潜在影响 无糖食品中常使用代糖来替代蔗糖等传统糖类。部分代糖，如人工合成的阿斯巴甜、甜蜜素等，虽甜度高、热量低，但长期大量摄入会影响人体代谢功能，人工代糖可干扰人体的血糖调节机制，影响胰岛素分泌和作用，长期食用可增加糖尿病、肥胖症等代谢性疾病风险，摄入油脂摄入过多会增加肥胖、心血管疾病的患病几率。 三、特殊人群的饮食禁忌与潜在危害 糖尿病患者：一些无糖食品中的碳水化合物，如精制谷物、淀粉等，在进入人体后会被快速消化、吸收，引起血糖的快速上升，对于糖尿病患者或者血糖控制不佳的人群来说，即使使用无糖食品，也可能导致血糖波动，不利于病情控制。 肠道敏感人群：糖醇类甜味剂(如赤藓糖醇、山梨醇)具有高渗特性，超过耐受量(约每日15-20克)易引发渗透性腹泻。 肾病患者：部分无糖食品添加的磷酸盐类添加剂，可能加重肾脏代谢负担。慢性肾病患者过量摄入，可能加速肾功能恶化。 四、营养不均衡 过度依赖无糖食品可能导致饮食结构单一，忽略了其他富含营养的摄入，如：蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。长次以往，容易造成营养不均衡，缺乏维生素、矿物质、膳食纤维等重要营养素，影响身体健康。 “无糖”标签只是选购食品的参考因素之一，在选择时，应仔细查看食品成分表，了解碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养成分的含量。合理饮食才是保持健康的关键，切不可盲目迷信“无糖”，将其视为随意进食的“通行证” 。只有树立科学的饮食观念，才能真正吃出健康。
- 2025-07 07
- 身上的小红点，是血管瘤在“预警”吗？ 生活中，很多人照镜子或不经意间发现皮肤上冒出针尖至米粒大小的小红点，不痛不痒却挥之不去，不禁心生疑惑：这会是传说中的血管瘤吗？今天，我们就来揭开这些小红点背后的真相。 一、认识皮肤上的“小红点”——樱桃状血管瘤 这些常见的小红点，在医学上多被称为樱桃状血管瘤，也叫老年性血管瘤(但并非老年人专属，20岁后就可能出现，且随年龄增长数量逐渐增多)。它们通常呈鲜红色或暗红色，表面光滑，微微隆起，直径1-5毫米不等，常见于躯干、四肢近端，较少出现在手掌、脚掌及面部。樱桃状血管瘤本质上是良性的血管增生，由皮肤真皮层内毛细血管扩张、增生聚集形成，就像皮肤里长出的微型“血管团”，不会恶变，也不会传染。 二、哪些原因会让小红点悄悄“冒头”? 1.年龄增长：随着年龄增加，皮肤血管的弹性和功能逐渐衰退，血管壁变薄，更容易出现异常增生，这也是中老年人更易出现樱桃状血管瘤的原因。 2.激素水平波动：女性在孕期、服用避孕药或更年期时，体内激素水平变化可能刺激血管生长，导致小红点增多。 3.遗传因素：部分人因遗传因素，天生血管结构更易出现增生，增加患病风险。 4.其他因素：长期日晒、皮肤老化、某些慢性疾病(如肝病导致的雌激素灭活异常)也可能与小红点的出现有关。 三、樱桃状血管瘤需要治疗吗? 大多数情况下，樱桃状血管瘤只是影响美观，无需特殊治疗。但出现以下情况时建议就医评估： - 短时间内快速增多或变大：尤其是直径超过1厘米、形态不规则的红点，需排除其他皮肤病变。 - 出现疼痛、瘙痒、破溃出血：可能因摩擦或感染导致，需及时处理防止感染加重。 - 位置特殊：如长在易受摩擦的部位(如腰带区、腋窝)，反复破损出血影响生活，可考虑干预。 四、如何应对皮肤上的小红点? 1.日常护理：避免搔抓、摩擦红点，穿宽松衣物减少刺激;注意防晒，延缓皮肤老化。 2.治疗方法：若出于美观或健康需求，可选择激光治疗、电灼术、冷冻治疗等微创手段，通过破坏异常血管使其消退，一般治疗后恢复快，留疤风险低。 3.定期观察：对新出现的红点，建议每月自我检查，记录数量、大小、颜色变化，发现异常及时就医。 五、区分“危险信号”：这些红点需警惕 并非所有小红点都是樱桃状血管瘤，以下情况需格外注意： - 蜘蛛痣：中心为红点，周围呈放射状扩张血管，按压中心红点时“蜘蛛腿”消失，常见于肝病患者或孕妇，需排查肝脏功能。 - 紫癜：表现为紫红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，可能与血小板减少、凝血功能异常有关，需及时检查血液指标。 - 黑色素瘤早期表现：部分黑色素瘤初期类似红点，但会有不对称、边缘不规则、颜色不均、直径>6毫米、短期变化明显等特征，务必尽早就医。 皮肤上的小红点大多是“虚惊一场”，但健康无小事。若对这些小红点心存疑虑，建议咨询皮肤科医生，通过专业检查明确诊断。记住，科学认识、理性对待，才能守护皮肤健康!
- 2025-07 07
- 认识气胸：肺部的“漏气危机” 气胸，简单来说，就是气体进入了原本不该存在气体的胸腔。正常情况下，胸腔是一个密闭的负压空间，帮助肺维持扩张状态，保障呼吸顺畅。当各种原因导致气体进入胸腔，破坏了这种平衡，就会引发气胸。 一、气胸的常见类型与病因 气胸主要分为原发性气胸和继发性气胸。原发性气胸多发生在体型瘦高的青少年或年轻人身上，由于肺组织先天发育存在薄弱点，如肺大疱，在剧烈运动、用力咳嗽等诱因下破裂，气体进入胸腔。继发性气胸则常继发于慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，这些疾病会使肺部结构遭到破坏，增加气胸发生的风险。此外，胸部外伤，如车祸、锐器伤等，也会直接导致胸膜破裂，引发气胸。 二、气胸的症状表现 气胸发作时，患者往往会突然感到一侧胸痛，疼痛性质多为针刺样或刀割样，疼痛持续时间较短，随后会出现胸闷和呼吸困难，且呼吸困难的程度与气胸的严重程度相关。部分患者还可能伴有刺激性咳嗽。如果气胸量较大，病情严重，患者甚至会出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓等症状，若不及时处理，可能危及生命。 根据病因可分为自发性闭合性气胸和原发性闭合性气胸，此外，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量、和大量气胸。 肺部萎陷 治疗措施 小量气胸 ≦30% 可通过卧床休息，氧疗促进气体自行吸收，1-2周内自愈 中量气胸 30%-50% 需通过胸腔闭式引流排除气体 大量气胸 ≥50% 需通过胸腔闭式引流排除气体 手术干预：对于反复发作气胸或肺大泡，可行胸腔镜微创手术，切除病变组织。 三、诊断与治疗 当出现上述疑似气胸症状时，应及时就医，通过胸部X线或CT检查可明确诊断。对于少量气胸，患者可卧床休息，让胸腔内的气体自行吸收，同时进行吸氧等对症治疗。若气胸量较大，则需要采取胸腔闭式引流术，将胸腔内的气体排出，促进肺复张。 四、预防气胸，从日常做起 高危人群：体型瘦高的年轻人因避免剧烈运动后屏气，如有慢阻肺患者需规范治疗，避免并发气胸。 日常习惯：避免用力提重物，剧烈咳嗽，保持排便通畅，减少肺部压力，戒烟并远离二手烟，保护肺功能。 定期复查：曾患气胸患者需定期进行肺部检查，避免乘坐飞机、潜水等可能导致气压变化的活动。 掌握气胸知识，及时察觉异常，科学应对，才能守护肺部健康，远离“漏气”危机。
- 2025-07 07
- 控 “糖” 有方，用 “笔” 无忧丨内分泌科护理人带你解锁科学控糖新技能 控糖不是苦修，而是科学的生活艺术。从每一餐的智慧选择，到每一针的规范操作，都是重获健康主动权的关键一步! 近日，孝感市中心医院内分泌科2病区 ，在内科楼11楼示教室开展了一场以《糖尿病饮食黄金法则与胰岛素笔规范使用》为主题的健康宣讲活动，旨在帮助患者提升糖尿病自我管理能力，用专业知识赋能健康生活。 精准饮食管理：从 “忌口” 到 “会吃” 的华丽转身 护士何婷化身 “饮食指导专家”，为患者带来满满干货： 1.黄金饮食原则：深度解析碳水、蛋白质与脂肪的摄入平衡之道，帮助患者搭建科学饮食框架。 2.食物交换份法教学：手把手传授每日热量计算技巧，指导患者灵活搭配主食、蛋白质与蔬菜，实现个性化饮食方案。 3.升糖指数揭秘：揭开常见食物的 “隐形糖” 面纱，重点解析调味品、加工食品中潜藏的 “糖衣炮弹”，让患者轻松辨别高糖陷阱。 4.实用食谱分享：从早餐到加餐，何婷护士分享了丰富的一日三餐搭配范例，并组织现场分组实践，指导患者亲手设计健康食谱。 5.外出饮食指南：针对外出就餐、聚会等场景，提供实用饮食小技巧，让患者既能享受社交乐趣，又能兼顾血糖健康。 规范注射指导：胰岛素笔使用全攻略 护士郭一菲则聚焦胰岛素笔的规范使用，通过理论讲解与实操演示相结合的方式，为患者答疑解惑： 1.操作全流程详解：从笔芯安装、排气、剂量调节到注射，每一个步骤都进行细致入微的讲解，确保患者掌握规范操作要点。 2.注射部位管理：详细介绍腹部、大腿、上臂等注射部位的选择标准，以及不当轮换可能引发的不良后果，帮助患者建立科学的注射部位轮换意识。 3.针头使用警示：通过案例分析与数据展示，揭示针头重复使用带来的疼痛加剧、断针、感染等风险，强调规范使用针头的重要性。 4.实操训练与指导：借助注射模型开展现场实操训练，郭一菲护士一对一纠正患者操作手法，确保每位患者都能熟练掌握注射技巧。 5.胰岛素储存与携带：针对出差、旅行等特殊场景，分享胰岛素储存与携带的注意事项，让患者无论身在何处都能安心控糖 此次健康宣讲活动，通过内分泌科2病区何婷、周付华、郭一菲三位护理人的专业分享与耐心指导，将复杂的控糖知识转化为通俗易懂的实用技能，切实帮助患者掌握科学控糖的方法。未来，科室也将继续开展多样化的健康宣教活动，助力更多患者拥抱健康生活!
- 2025-07 07
- 呼吸的重量：两代人的生命诗行 一、十五岁的夏天：当青春遇上呼吸之痛 窗外的栀子花香被消毒水气味吞噬时，小张正盯着天花板发呆。刚结束中考的180斤躯体陷在病床上，呼叫器的嗡鸣声与记忆里考场铃声交织。这位15岁少女的肺部CT影像像团纠缠的绒线，主治医师邓科兰严肃的话语在责任护士汪圆的转述中变得柔和："肺康复不是惩罚，是给呼吸的第二次机会。" 第一次呼吸训练课上，责任护士将血氧监测仪夹在小张指尖："看，96%是你的起点。"少女涨红着脸尝试缩唇呼吸，豆大的汗珠滚落，护士用温热的毛巾擦拭她的发际："想象在吹生日蜡烛，呼——"指脉氧上数字规律跃动，如同重获节拍的生命乐章。三天后还在坚持做呼吸操，当小张连续完成3组呼吸操训练时，护士在评估表记下："体重减轻2斤，6分钟步行距离提升83米，最重要的是——她开始对镜中的自己微笑。" 二、时光褶皱里的呼吸者：康复之路 老病友李婆婆今天出院。他脚步稳重，神采朗然，与初入院时的胸闷喘息、步履沉沉截然不同。这时，新住院没两天的王阿姨眉头紧锁，对着正在做呼吸操的病友们愁云惨雾，喃喃道：“费力做这些作甚?有医生用药便是了。”说罢偏过头去，面色枯槁。“老王啊，我像你一样躺着，”李婆婆径自停在对方身边，轻声道，“也如此以为过，”她缓了一缓，喉中仍略显沙哑，“直到后来才明白——治病的是医生和护士，但呼吸得靠自己啊。” 随即李婆婆带着王阿姨加入到呼吸操训练的队伍中，竟熟稔地深吸一口气，挺直腰身;她双脚叉开，开始沉缓而坚韧地把臂如舟橹般旋转，缩唇屏气呼出，再细细吸纳。即使双腿轻轻发抖，每做一回额头上都凝满汗珠，目光深处迸发出的坚决和执著却丝毫未曾动摇。王阿姨看着看着，眼中的阴霾渐次松动，迟疑着，也把双臂笨拙地伸展开来。 所有在场的病友都不知不觉站起靠近，纷纷看着护士依样模仿着动作，起初散乱怯弱，然而呼吸的节奏却愈发整齐起来。气息汇流一处，大厅内仿佛有小小的生气在弥散、在复苏，像在冰层消融后的春日溪面上行船，虽然缓慢，却向着一个方向稳稳而动。彼此呼出的那温热气息竟将大厅内的寂寞渐渐消融了。 出院手续临近，王阿姨悄然拉近了，用自己的手将李婆婆手臂抬起擦了擦汗，低声说：“老大姐……谢你搭把手。”李婆婆含笑，用力拍拍她的肩膀，那眼神交汇间不必多说什么，沉甸甸的期许如无声潮水漫过堤岸。望着李婆婆转身离开的身影，仿佛他已迈步越过了一座曾经横在我们每个人面前的高山——那巍峨险峰原非坚不可摧，它只等待着我们自己抬脚去踏破。 回到病房，护士把纸条塞入李婆婆手中，竟有不同笔迹写着相同的一行字：“李婆婆，我们都在学您做呼吸操呢……”字迹或粗或细，皆从生疏里透出努力——那正是其他病房的病友们一同传来的心语。望向窗户，一缕金色的曙光此时恰好斜照进屋里，正好照在那些重新崭新锃亮、整齐摆放的桌椅上，如同注满了能量在跃动。李婆婆的纸飞机已在病友心空悄然划过，轻盈却有力地展翅，飞向了更为辽阔的、希望初照的远方。 三、在肺泡里种植春天 这场康复接力赛中，我曾想起护士长说过："肺康复不是治愈，但能让患者在喘息的间隙看到光。"当小张在毕业典礼上表演诗朗诵，当李婆婆在重阳节登顶社区观景台，那些曾经沉重的呼吸，都化作托起生命的风。 正如被唤醒的生命光泽：康复真正的火炬，原就是由一位凡人擎起的暖意传给另一双踌躇的手;而痊愈的真正可能，就蕴藏在以呼吸为节奏彼此相连的微汗和眼神中——那是生命点亮的坚韧灯火，每一口奋力吞吐的气息，都是一支重新学会的生存之歌。
- 2025-07 07
- 别让高血糖偷走你的骨量—隐藏的骨骼危机 60岁的孙婆婆患糖尿病10年，一直只关注血糖。某天弯腰捡东西时突然腰痛，检查发现腰椎骨折，骨密度提示严重骨质疏松。 糖尿病如何悄悄“掏空”你的骨骼? ✅ 高血糖的“偷钙效应” 血糖过高时，肾脏排糖的同时会带走大量钙、镁等矿物质，导致骨骼"营养不良"。 长期高血糖还会让骨胶原纤维变脆，骨骼韧性下降。 ✅ 胰岛素不足的双重打击 胰岛素不仅是降糖激素，更是成骨细胞的“指挥官”。 糖尿病患者胰岛素缺乏或抵抗，导致骨骼修复能力下降，新骨生成减少。 ✅ 暗藏的"三重打击" 微血管病变：骨骼内部供血不足，加速骨细胞死亡。 慢性炎症：慢性低度炎症会激活破骨细胞，加速骨吸收，造成“骨量流失>骨生成”的不平衡。 维生素D缺乏：约60%的糖尿病患者合并维生素D不足，影响钙吸收。 为什么糖尿病患者更容易骨折? 📌 即使骨密度“正常”，骨折风险仍高2-3倍! 糖尿病患者的骨骼质量(微结构)比普通人更差，骨脆性更高。 神经病变和视力问题增加跌倒风险，进一步引发骨折。 ⚠️ 高危信号： 当出现以下情况时，可能已发生骨质疏松： ✅ 身高比年轻时缩短≥3cm(提示椎体压缩骨折) ✅ 轻微碰撞后骨折(如跌倒后腕部、髋部骨折) ✅ 持续性腰背疼痛，夜间加重 ✅ 逐渐出现的驼背姿态 护骨行动：控糖+强骨双管齐下 ✅ 定期筛查 每年1次骨密度检查(DXA)，重点关注腰椎和髋部。 监测血钙、血磷、25-羟维生素D水平。 ✅ 科学补钙与维生素D 钙：每日1000-1200mg(饮食+补充剂)，优选柠檬酸钙(对胃更友好)。 维生素D：每日800-1000IU，随餐服用促进吸收。 ✅ 抗阻运动强化骨骼 推荐：快走、弹力带/抗阻圈训练、靠墙静蹲(增强骨密度)。 避免：弯腰搬重物、快速扭转(易导致椎体骨折)。 ✅ 防跌倒措施 居家：卫生间装扶手、铺防滑垫，避免夜间摸黑起床。 外出：穿防滑鞋，使用拐杖(平衡力差者)。 ✅ 药物干预(必要时) 药物使用需严格遵医嘱执行，不可随意用药。 特别提醒：防跌比补钙更重要! 50岁以上糖友跌倒风险是普通人的4倍，做好这些细节： ✅ 卫生间安装扶手+防滑垫 ✅ 穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走 ✅ 夜间起床遵循“三个30秒”：醒后躺30秒→坐起30秒→站立30秒 “控好血糖是基础，查骨密度要趁早，补钙运动双管齐下，防跌措施不能少!” 骨质疏松症就诊科室很多人认为，骨质疏松是骨的问题，肯定要去骨科就诊。其实不然，因为骨质疏松是一种代谢性骨病，是由骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨内的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病中最常见的一种，所以由内分泌代谢科进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断、鉴别诊断和规范治疗。 就医地址：孝感市中心医院门诊楼7楼内分泌科门诊
