健康
科普
- 2025-12 30
- 肺栓塞出院指南为肺栓塞患者后期康复保驾护航 急性肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，肺栓塞引出的肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗死。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。为了巩固治疗效果，防止血栓复发，出院后的药物治疗和注意事项至关重要。 第一部分：核心治疗——抗凝治疗(重中之重) 1. 药物名称与用法： 口服抗凝药： 利伐沙班片， 15mg， 每日2次(早、晚各一次)，随餐服用。 疗程： 至少需要持续服用 3个月。3个月后，医生会根据您的情况评估是否需要延长服药时间，切勿自行停药或改量。 2. 为什么必须坚持服药? 抗凝药就像是您血管里的“保安”，防止新的血栓形成，也让旧的血栓更牢固地被身体吸收。 随意停药可能导致致命性的血栓复发。 3. 需要监测的指标： 服用利伐沙班期间，通常不需要像华法林那样频繁抽血监测凝血功能(INR)。 但医生可能会安排定期复查血常规、肝肾功能，请遵医嘱按时复诊。 第二部分：安全警报——识别出血与复发信号 您需要像哨兵一样，每天观察自己身体的以下变化： (一)警惕出血风险(抗凝药的常见副作用) 轻微出血(需联系医生/门诊复查)： 皮肤出现不明原因的瘀斑、牙龈频繁出血、流鼻血。 尿液颜色变红或呈咖啡色，大便颜色发黑如柏油。 女性月经量异常增多。 严重出血(立即就医!)： 突发剧烈头痛、呕吐、视物模糊、意识改变(警惕颅内出血)。 呕血或咳出大量鲜血。 无法自行停止的严重外伤出血。 (二)警惕血栓复发或新发(立即就医!) 再次出现呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥。 单侧腿部(尤其是小腿)出现：新的疼痛、压痛;肿胀(比对侧腿粗)、发红、皮温升高 第三部分：日常生活管理 1. 活动与休息： 循序渐进： 出院初期可在家中适当活动(如散步)。活动以不感到心慌、气短为宜。 长途旅行： 如需乘坐飞机或长途车(>4小时)，务必穿着医用梯度压力袜，并每隔1-2小时起身活动腿部。 避免： 剧烈运动、重体力劳动、下肢按摩。 2. 饮食建议： 均衡营养： 多摄入优质蛋白(鱼、瘦肉、蛋、奶)和富含维生素的蔬菜水果。 保持大便通畅： 多吃高纤维食物(如燕麦、芹菜)，多喝水，避免用力排便增加腹压。 注意： 如果您服用的是华法林(本例为利伐沙班，无此限制)，需保持饮食中维生素K摄入稳定。避免饮酒。 3.生活方式调整： 避免久坐、久卧，卧床时可适当活动脚踝(勾脚、伸脚)，促进下肢血液循环; 减少高油、高糖饮食，控制体重，降低血栓形成风险; 戒烟限酒，避免剧烈运动，选择散步等温和运动，逐步恢复体力。 4. 预防受伤： 使用软毛牙刷，电动剃须刀代替刀片。 修剪指甲时小心，避免磕碰。 家居环境保持整洁，防止跌倒。 第四部分：随访计划与紧急联络 1. 复诊安排： 首次复诊： 出院后1-2周，挂【血管外科】门诊号。 后续复诊： 遵医嘱，通常在1个月、3个月时复查。 复查项目可能包括： 医生评估、抽血、下肢血管超声或CTPA复查。 2. 紧急情况处理： 若出现上述 “立即就医” 的出血或复发信号，请立即拨打120急救电话或由家人送往最近医院急诊科。 就诊时，务必告知所有接诊医生和药师：“我正在服用抗凝药(利伐沙班)治疗肺栓塞。” 肺栓塞是可防可治的疾病。出院后，您是自己健康的第一责任人。请务必牢记：“坚持服药、定期复查、注意观察、健康生活。”
- 2025-12 26
- 肝胆相照，健康相伴 人体的肝脏和胆囊是消化系统中至关重要的器官，它们如同身体里的“化工厂”和“仓库”，负责代谢、解毒、储存和消化。然而，现代生活方式使肝胆疾病发病率逐年上升。今天，我们就来了解几种常见肝胆疾病及其预防方法。 一、常见肝胆疾病类型 1.脂肪肝 病因：肝细胞内脂肪堆积过多，与肥胖、饮酒、高脂饮食等因素相关 症状：早期通常无明显症状，部分患者可能出现乏力、右上腹不适 提醒：若不干预可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化 2.病毒性肝炎 类型：甲肝、乙肝、丙肝等 传播途径：甲肝主要通过消化道传播;乙肝、丙肝通过血液、母婴和性接触传播 预防：接种疫苗、注意饮食卫生、避免不洁注射 3.胆结石 形成原因：胆汁成分改变，胆固醇或胆色素过饱和形成结晶 高危因素：肥胖、高脂饮食、糖尿病、女性及多次妊娠 症状：右上腹剧烈疼痛(胆绞痛)，可能伴有恶心、呕吐 4.肝硬化 病因：长期肝脏损伤导致肝组织纤维化和再生结节形成 常见原因：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝 并发症：腹水、上消化道出血、肝性脑病等 二、保护肝胆健康的生活建议 1.合理膳食 控制高脂肪、高胆固醇食物摄入 增加蔬菜水果和全谷物比例 适量蛋白质，优选鱼、禽、豆制品 2.适度运动 每周至少150分钟中等强度有氧运动 保持健康体重，避免肥胖 3.限制饮酒 男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克 酒精性肝病患者应戒酒 4.谨慎用药 不随意使用保健品和药物 遵医嘱服药，避免肝损伤药物 5.定期体检 每年进行肝功能、腹部超声检查 高危人群筛查病毒性肝炎和肝癌标志物 三、注意肝脏发出的求救信号 虽然肝脏是个“沉默的器官”，但当其功能严重受损时，还是会发出一些警示信号:如果你时常无端地感觉自己身体容易疲劳、烦躁，并且发现眼睛经常干涩，这可能是肝脏在求救! 如果吃饭没胃口并且消化不良，除了胃的原因外可能还涉及肝脏问题。如果发现大便稀粘腥臭，且便后有残便感，也应警惕肝脏问题;如果你发现自己睡觉流口水、容易打呼噜、口臭口干口苦并且身体有异味，而这些症状是先前没有的，可能需要关注肝脏健康;整天浑身无力、容易疲劳、精神注意力不集中、脸色苍白，也可能是肝脏功能异常的表现。 保护肝脏健康不仅需要科学饮食和健康生活习惯的支持，定期检查和早期筛查同样至关重要。通过及时发现潜在问题，能够在疾病初期采取干预措施，有效防止肝脏疾病的恶化。我们每个人都应增强肝脏健康的意识，定期进行体检，关注自身健康，养成良好的生活方式，从而确保肝脏长久健康，提升生活质量。健康的肝脏是身体健康的基础，只有从日常做起，才能更好地呵护我们的肝脏
- 2025-12 26
- 守护骨骼“肌”密，远离骨科肌少症 随着年龄增长，不少人会发现自己的力气越来越小，走路越来越慢，甚至轻微磕碰就容易骨折。这很可能是骨科肌少症在悄悄“找上门”。 骨科肌少症是一种与年龄相关的肌肉量减少，肌肉力量下降，同时常伴骨骼健康受损的综合征。它不仅会导致老年人活动能力下降、生活自理困难，给古骨科康复带来不小的挑战。 肌肉和骨骼其实是“亲密战友”，强壮的肌肉能像铠甲一样保护骨骼，减少外力对骨骼的冲击;健康的骨骼又能为肌肉提供稳定的附着点，支撑肌肉完成收缩和运动。一旦肌肉量减少、力量衰退，骨骼失去了保护和支撑，就容易出现骨质疏松、脆性骨折等问题，陷入“肌肉越弱，骨骼越脆”的恶性循环。 那么，我们如何预防和改善骨科肌少症呢? (一)营养补充：给肌肉 “充电” 增加优质蛋白质摄入：蛋白质是肌肉合成的核心原料，建议每天按每公斤体重 1.2-1.5 克摄入(例如 60kg 的人，每天需摄入 72-90 克蛋白质)。 推荐食物：鸡蛋、牛奶、酸奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等; 小贴士：每餐保证有手掌心大小的蛋白质食物，均匀分配到早、中、晚三餐，避免集中摄入。 补充维生素 D 和钙：维生素 D 能促进钙吸收，增强肌肉收缩功能，建议每天摄入维生素 D 800-1000IU，钙 1000-1200mg。 推荐食物：晒太阳(每天 15-20 分钟)、深海鱼、蛋黄、牛奶、奶酪、西兰花、小油菜等; 必要时在医生指导下服用补充剂。 保证总热量摄入：避免过度节食，每天总热量摄入需满足身体代谢需求，可适当增加复合碳水化合物(如杂粮、薯类、全谷物)，为运动提供能量。 少食多餐：对于消化功能较弱的患者，可将一日三餐分为一日五到六餐，避免一餐吃得过饱，提高营养吸收率。 (二)科学运动：让肌肉 “变强” 抗阻训练：增肌的核心：通过对抗阻力刺激肌肉生长，建议每周进行 2-3 次，每次 30-40 分钟，间隔 48 小时让肌肉修复。 居家可做：握力训练(握握力计、捏弹力球)、靠墙静蹲、踮脚站立、坐姿抬腿、哑铃弯举(可用矿泉水瓶代替哑铃); 康复期患者：在医生或康复治疗师指导下进行，避免过度负重影响骨折愈合或关节功能。 有氧运动：提升耐力：每周进行 3-5 次，每次 30 分钟，选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等低强度运动，改善心肺功能，配合抗阻训练效果更佳。 平衡训练：预防摔倒：每天进行 5-10 分钟平衡训练，如单腿站立、足跟走、足尖走、太极、八段锦等，增强平衡能力，降低摔倒风险。 肌肉是骨骼的“守护者“，骨骼是身体的“顶梁柱”。让我们从现在开始，重视肌肉与骨骼的双重健康、科学运动、均衡营养、远离骨科肌少症，拥抱有力量、有质量的生活。 小贴士：运动时需有人陪同，避免单独运动，穿防滑鞋，选择平坦的场地，循序渐进增加运动强度，避免受伤。
- 2025-12 26
- 流感季警惕“高热惊厥” 近期流感季来袭，不少在校学生、幼儿园小朋友及居家儿童纷纷中招。除了高热、头痛、呕吐、乏力等常见症状，部分孩子还出现了惊厥情况。在孝感市中心医院儿童重症医学科接连收治好几名抽搐患儿，发热为什么会诱发惊厥？惊厥会不会损伤孩子大脑？带着家长们最关心的问题，今天就来聊聊小儿神经科的常见疾病 —— 发热性惊厥(俗称热惊)。 1.什么是高热惊厥? 惊厥(convulsion)是儿科最常见的紧急症状之一，是由于随意肌的剧烈、不自主的痉挛性收缩(强直)或者收缩、松弛交替出现(强直阵挛)导致的，可以是部分身体，也可以是全身性的，常伴有意识丧失。 2.引起儿童惊厥的常见病因有哪些? 感染性因素：如临床中最常见的热性惊厥，以及中枢神经系统感染(各类脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎)、中毒性脑病等。 非感染性因素：包括癫痫、先天性代谢病(先天性糖/脂肪/氨基酸代谢异常等)、水电解质紊乱(低钠血症、高钠血症、低钙血症、低镁血症、碱中毒等)、颅脑外伤或脑血管畸形所致颅内出血、颅内占位性病变、中毒、高血压脑病等。 3.高热惊厥临床表现有哪些? 全身性强直-阵挛发作：表现为意识丧失、双眼上翻或凝视、四肢和躯干肌肉强烈收缩不自主抖动，常伴口周青紫、牙关紧闭，伴或不伴随口吐白沫、尿便失禁等，持续数秒至数分钟(临床较为常见，往往引起家长极度恐慌)。 局灶性发作：仅表现为身体某个部位局部肌肉抽搐，如口角、眼睑、单侧肢体、手或足等。 肌阵挛发作：表现为快速、短暂的肌肉收缩，类似触电样抖动。 儿童惊厥的应急处理有哪些? 孩子突发惊厥，家长该保持镇静，勿慌乱：医生后续需了解发作细节，家长过度紧张可能遗漏关键信息。 侧卧位护呼吸：让孩子保持侧卧位，保证呼吸道通畅，避免返流呛咳和窒息风险。 禁止危险操作：切勿为防咬伤舌头塞手指、掐人中，也不能灌水灌药，否则可能引发继发感染或误吸窒息。 清理分泌物且勿按压：及时清理孩子口鼻周围分泌物，不要用力摇晃、按压躯干及四肢，避免意外伤害。 超时必急救：若惊厥发作超过5分钟，立即拨打120。 儿童高热惊厥虽然看起来令人担忧，但大多数情况下并不会对孩子的健康造成长期影响。作为家长，了解高热惊厥的基本知识、掌握正确的应对措施，保持冷静并在必要时及时就医，是帮助孩子安全度过这一阶段的关键。 温馨提示：当前流感仍处于高发期，家长要密切关注孩子体温变化，发热时及时采取科学降温措施。若孩子曾有高热惊厥史，更需提前做好防护，避免体温骤升诱发发作。一旦出现惊厥，务必牢记正确应对方法，切勿盲目处理。如果对孩子的情况有疑虑，及时就医咨询儿科医生，为孩子的健康保驾护航。
- 2025-12 26
- 冬季“神兽”御寒保暖小攻略 面对“断崖式”降温，小伙伴们容易被感冒风寒偷袭，冷空气来势汹汹，更要留神健康隐患。再者冬季昼短夜长，孩子们起黑摸等的去学校，那么如何做好孩子冬季防寒保暖的护理工作呢?让我们一起来看一看冬季防寒保暖小攻略吧。 穿衣误区 很多家长在给孩子穿衣时只注意孩子今天穿得够不够多，够不够暖，却往往忽略了其他一些同样很重要的因素——比如孩子穿的衣服是不是够轻便，是不是方便运动，是不是利于穿脱和整理?是不是有利于孩子在这个阶段各项动作的发展?在幼儿园里生活，这些因素是很重要的!下面给家长的一些建议，希望可以帮助到爸爸妈妈们： 怕孩子冷，裹得严严实实。 气温骤降，很多家长生怕孩子冷，里三层外三层裹得严严实实。有些家长则以自己的冷暖为准，自己觉得冷了，就赶快给孩子加衣。其实孩子穿的太多，身上出汗，经冷风一吹，反而更容易受寒感冒。如何判断孩子的衣服薄厚是否合适? ★正确的判断方法是触摸孩子颈背部： ①摸起来温热，说明衣服穿的很合适; ② 后颈发凉，说明衣服穿少了; ③ 后颈出汗，说明衣服穿得过多了。 （二）给孩子穿不透气的贴身衣物孩子的贴身衣物要吸湿透气，加绒加厚的内衣容易闷汗，且不透气不吸汗，易引发皮肤问题。 ① 孩子的贴身衣物建议选择纯棉贴身、排汗透气的，且长度盖过下腹部。 ② 中间层的衣服可以选择保温透气效果好的。 ③ 外层衣服选择抵抗风寒效果好的另外，穿脱方便又保暖的马甲也是孩子们冬季必备单品。 （三）衣服穿脱不方便、妨碍孩子活动紧身衣、紧身牛仔裤等太紧的着装不利于孩子运动甚至可能会阻碍孩子的生长发育；背带裤、连体衣、拉链在背后的裙子、带扣子的裤子等衣物款式较为繁琐，穿脱不便;长裙、又长又厚的羽绒服……活动不便，会导致孩子不敢使劲迈步，动几下就会觉得累。 穿衣原则 家长给孩子挑选衣物时，应遵循方便、好活动、保暖三点原则。弹性好、宽松、可以直接套头的小衫就是不错的选择。 （一）上身：保暖衣/一件毛衣+一件卫衣/羽绒内胆+温暖的外套 这样的穿衣方式让孩子在来园和离园的路上不会感到冷。在进行体育运动时，外套换成马甲，幼儿的后背和肚子还是暖和的，手臂上是卫衣外套或羽绒内胆，也不会感觉到冷。这样的好处有： ① 孩子活动时很轻松，上下楼梯较自如; ② 睡觉时，老师也不犯愁，“少脱几件，孩子睡得满身大汗，多脱几件，午睡起来要花很长时间把衣服全部穿回去”; ③ 洗手时更易挽袖子，减少水湿袖子。 （二）下身：保暖裤/毛裤+宽松的冬裤 很多家长喜欢给孩子穿牛仔裤，尤其是男孩子，但是并不建议冬天给孩子穿牛仔裤! 牛仔裤很硬。冬天里面一塞别的裤子，两条小腿就很难弯了，这样不利于孩子运动。各位家长知道，越是寒冷的冬天，越是要适当增加孩子的活动量，增加孩子体质。 ② 牛仔裤很紧，这是最大的弊端。很多孩子要小便本想自己脱裤子，但半天脱不了而尿湿，多次这样的情绪对孩子对脱提裤子有了挫败感，久了就养成习惯等待老师们的帮助，最后习惯变成了懒惰。甚至有时老师也要费尽九牛二虎之力才能把内衣掖进去。一旦衣服穿得多一点，根本就拉不上去!因此，建议家长挑选面料柔软的棉裤，而且很多棉裤的裤腰都采用宽橡筋，松紧幅度很大，非常好拉好塞。 ③ 还有些家长喜欢用紧身的厚裤袜代替羊毛裤，以为紧身的保暖性更好，其实紧身的裤袜对孩子来说是很不方便的!很难穿脱，上完厕所拉不上，而且女孩子小便的时候，因为裤袜太紧，裤子拉不下去，结果小便把裤子弄湿的现象时有发生。 （三）给孩子多备一件马甲 孩子穿得臃肿在和小朋友做游戏的时候真的很不方便活动呢!特别是厚厚的衣服影响了双臂的摆动，手脚不能灵活弯曲。老师通常都会要求家长给孩子准备一件小马甲，这样孩子到户外玩的时候可以穿上，既保暖也便于运动。孩子不仅舒服还不易生病呢!在室内的时候，玩得发热了，孩子自己也可以脱下来，穿脱方便又保暖的马甲，是孩子们冬季必备的保暖衣服哦! （四）接送孩子时，多备一条围巾 围巾围在孩子的脖子上，可以防止孩子体温向外流失，还可以起到很好的保暖作用。在接送孩子时，妈妈不妨多备一条围巾，好看又实用。围巾几乎是直接贴着皮肤的，孩子颈部的皮肤很敏感、很脆弱，所以给孩子选围巾时，一定要选毛线质量好的，否则容易刺激皮肤过敏。还有一点需要注意的是，在寒冷的北方，不少爸爸妈妈都习惯给孩子戴上口罩或者用围巾护住口鼻，以为这样孩子的小脸就不会冻着了，其实这样会降低孩子上呼吸道对冷空气的适应性，使孩子缺乏对伤风感冒、支气管炎等病的抵抗能力。所以家长不要用厚厚的围巾长时间地堵住孩子的口鼻哦! （五）给多汗的孩子多备一双袜子 脚部是阴阳经络交汇之处，皮肤神经末梢丰富，是对外界最为敏感的地方。孩子的双脚保持温暖，才能保证身体适应外界气候的变化。 一方面孩子好动，在冬天也是很容易出汗的，另一方面冬天孩子穿的衣服多了，来不及脱裤子小便，容易尿湿，如果双脚出汗没有及时更换袜子或尿湿没有袜子可穿，孩子很容易着凉，也容易生冻疮;所以家长不妨给孩子多准备一双袜子，让老师帮孩子及时更换。实在不行，换鞋垫也可以。在袜子的选择上，建议最好选择纯棉质地的，更容易吸汗，不容易潮湿。 （六）过厚裤子让孩子“迈不开腿” 有些家长给孩子穿上厚厚的棉裤，觉得会起到保暖的效果，但是孩子走几步路就已经累得够呛了，让孩子的活动受限，也不方便孩子穿脱裤子来小便。 建议家长，秋裤外给孩子穿一条带棉或带绒的外裤，又轻薄又保暖，保证孩子“迈得开腿”，这样才不会让孩子的活动受限。 （七）“三暖二凉”穿衣准则 (背暖、肚暖、足暖、头凉、心胸凉)“三暖”即“背暖、肚暖、足暖”保持背部温暖可以预防疾病，减少感冒;肚子连接脾胃，如果腹部受凉的话，会造成脾胃虚弱，从而引起食欲不振或者是消化不良、腹泻等;脚上的神经比较多，还有很多的穴位，对外部的温度也是比较敏感，如不注意保暖容易引起一些疾病。“二凉”指的是“头凉、心胸凉”儿童经由体表散发的热量，有1/3是由头部发散，头热容易导致心烦头晕而神昏，就是中医所说的上火，所以，一定要保证孩子头部散热;如果穿着过于厚重臃肿，会压迫到胸部，影响正常的呼吸与心脏功能，穿着过厚，还容易造成心烦与内热，所以，要保证孩子心胸凉爽舒适。 说了那么多，关于孩子在冬天的衣裤，不外乎“方便”、“好活动”、“好穿脱”三点原则。孩子在幼儿园里过集体生活，他们得到的帮助没有办法像在家里一样，是及时的一对一或者二对一。很多时候老师和保育员会要求孩子在力所能及的范围内具备一些粗浅的自我服务的技能，这对孩子的能力也是很好的一种培养!
- 2025-12 26
- 在ICU外，您不是无能为力：家属可以做的N件事 当亲人被送入ICU，那扇自动关闭的沉重大门，仿佛把世界分成了两半。门内是仪器规律的鸣响与医护忙碌的身影，门外是空荡的走廊与无止境的等待。您可能感到深深的无力，无法触碰、无法交谈、甚至无法确知发生了什么。 但请相信，在这道门之外，您绝不是无能为力的旁观者。您是治疗团队中不可或缺的“情感生命线”，是患者与外界最重要的连接者。 作为ICU护士，我们想告诉您：有一些至关重要的支持，只有您能给予。 以下是您可以做的N件事： 一、成为高效的“信息传递者” 核心原则：与医护建立清晰、互信的沟通。 1. 指定一位“家庭发言人”：避免多位家属反复询问不同医护，导致信息混乱。推选一位冷静、有条理的亲属作为主要联络人。 2. 准备“关键信息本”：随身携带一个小本子，记录： · 每日医生谈话的核心要点(诊断变化、治疗方案、当前目标)，您想问但当时忘记的问题。患者的生活细节。 3. 掌握提问的“黄金时机”与“黄金问题”： · 时机：每日固定探视时间或医生查房后，是获取信息的好时机。避免在抢救或紧急操作时询问。 · 问题模板： · “今天最大的进步(或挑战)是什么?” · “治疗的主要目标今天有变化吗?” · “我们能为他的康复做些什么?” · “有什么迹象是我们可以期待的好转信号?” 成为独特的“情感连接桥” 核心原则：用熟悉的爱，唤醒生命的韧性。 1. 录制“生命的声音”： · 在录音笔或手机里，录制家人熟悉、平和的声音：配偶的日常叮咛、子女的读书声、孙辈的笑语、甚至家里宠物的叫声。 · 可以播放他最爱的音乐、戏曲或广播节目。(内容应是舒缓、积极的，避免情绪过于激动或悲伤的录音。请将设备交给护士，我们会选择合适的时间为您播放)。 2. 准备“爱的信物”： · 一条柔软的小毯子、一个熟悉的靠枕、家人的合照(过塑后贴在床尾或床头)。 · 这些充满“家”的气息的物品，能提供巨大的安全感。请交给我们，我们会妥善安置。 3. 书写“力量的便签”： · 即使患者处于镇静或昏迷中，听觉可能依然存在。每天写几句简短的鼓励话语，如“爸爸，我们在等你吃饭”“妈妈，花开了”，由护士读给他听或探视时告知他。 成为至关重要的“病史与生活细节提供者” 核心原则：您比任何病历都更了解他。 1. 提供一份“个人生活清单”： · 习惯：习惯睡高枕还是低枕?习惯朝哪边侧卧? · 喜好与厌恶：喜欢安静还是有点背景音?有没有特别反感的事物? · 信仰与禁忌：有无宗教信仰及相关的特殊需求? · 昵称：他最喜欢家人称呼什么小名? 2. 梳理一份“关键病史补充”： · 发病前最近的生活细节：胃口如何?睡眠怎样?情绪有无波动? · 医生可能不知道的过往手术史、过敏史(不仅是药物，还有食物等)。 · 平时常服的保健品、中药清单。 四、成为稳固的“后勤保障部” 核心原则：照顾好自己，就是守住大后方。 1. 做好“持久战”的自我关怀： · 轮流值守：家人间排班，保证每个人都能休息、进食、处理必要事务。 · 保证基础健康：按时吃饭，哪怕没有胃口;找个地方稍微躺一躺;在楼道里走几步。 · 寻求支持：与信任的朋友通话倾诉，或联系医院的心理咨询支持服务。 2. 准备好“过渡物品”： · 当患者病情稳定，可能转出ICU时，提前准备好舒适的居家衣物、润唇膏、温和的润肤露等。这些象征着康复和回归的物品，充满希望。 最后，也是最重要的：调整期待，理解ICU的“节奏” ICU的治疗像一场精密而艰难的登山，目标不是瞬间飞跃到山顶，而是确保每一步都踩得稳当，不滑向深渊。 · “没有消息，有时就是好消息。” 平稳的监护数据，往往意味着病情在可控范围内。 · “进步，可能以克、以毫升计算。” 尿量多了100毫升，呼吸机参数下调了一点，都是值得欣慰的胜利。 · 信任您的医护团队。 我们与您站在同一战线，最大的愿望别无二致——让亲人渡过难关。 --- 请记住： 在ICU外，您的等待、您的记录、您送来的那瓶润肤露、那段录音，都是治疗的一部分。您用爱守护着门内的生命，而我们会用专业，将这份爱转化为他生命体征上一点一点稳定的波澜。 您不是无能为力。您是这段至暗时刻里，最温暖、最不可替代的那束光。
- 2025-12 26
- 肺源性心脏病：肺部“生病”，心脏“受累”的连锁反应 提到心脏病，很多人会先想到冠心病、心梗，却容易忽略一种由肺部疾病引发的心脏问题——肺源性心脏病，简称肺心病。它是肺部病变长期“拖累”心脏的结果，病程长、危害大，尤其在秋冬季节容易急性发作，严重影响患者的生活质量和生命安全。今天，我们就来揭开肺心病的面纱，了解它的来龙去脉和应对方法。 一、肺心病的根源：肺部疾病是“始作俑者” 肺心病的本质是肺动脉高压导致右心室肥厚、扩张，最终引发右心功能衰竭。而肺动脉高压的罪魁祸首，就是长期反复发作的肺部疾病。 能引发肺心病的肺部问题主要分为两大类： 1.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)：这是导致肺心病最常见的原因，约占所有病例的80%~90%。慢阻肺患者的气道狭窄、肺功能下降，长期缺氧会让肺部血管收缩、变窄，增加血液流动的阻力，心脏需要更费力地将血液泵入肺部，久而久之右心室就会不堪重负。 2.其他肺部疾病：比如支气管哮喘、肺结核、肺纤维化、胸廓畸形、睡眠呼吸暂停综合征等，这些疾病会通过不同方式损伤肺功能、阻碍肺部血液循环，最终诱发肺心病。 简单来说，就是肺部长期“罢工”或“低效工作”，逼着心脏超负荷运转，最终导致心脏“生病”。 二、肺心病的症状：分阶段预警，别错过信号 肺心病的病程分为代偿期和失代偿期，症状会随着病情进展逐渐加重，早期信号很容易被当成普通肺病症状忽视。 1.代偿期：症状隐蔽，容易漏诊 这个阶段患者的心脏还能勉强“撑住”，症状多以肺部原发病表现为主，比如慢性咳嗽、咳痰、气短，活动后会感觉心慌、乏力、耐力下降。部分患者会出现口唇、指甲发紫，也就是紫绀，这是缺氧的典型表现。此时若能及时干预，就能延缓病情向失代偿期发展。 2.失代偿期：心肺功能双双“亮红灯” 当肺部疾病急性加重(比如慢阻肺患者感冒引发感染)，就会进入失代偿期，此时心肺功能都会严重受损，出现两大核心症状： - 呼吸衰竭：患者会出现呼吸困难加重，即使安静休息也喘不上气，紫绀更明显，还可能伴有头痛、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷，这是缺氧和二氧化碳潴留的严重表现。 - 右心衰竭：这是肺心病的标志性症状，患者会出现下肢水肿、腹胀、食欲减退，按压小腿会出现凹陷，严重时水肿会蔓延至全身;还可能出现颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等情况。 三、肺心病的治疗：标本兼治，控制原发病是关键 肺心病的治疗核心是治肺为主，治心为辅，既要缓解心脏的负担，更要从根源上控制肺部疾病。 1.急性加重期：紧急处理，稳住病情 急性加重多由呼吸道感染诱发，首要任务是控制感染，医生会根据患者的病情选用合适的抗生素;同时进行氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留，必要时使用呼吸机辅助呼吸;对于右心衰竭，会使用利尿剂减轻水肿、降低心脏负荷，改善心功能。 2.缓解期：长期管理，预防复发 缓解期的治疗重点是预防急性发作，延缓病情进展： - 坚持治疗原发病：比如慢阻肺患者要规律使用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等药物，改善肺功能。 - 长期家庭氧疗：对于存在慢性缺氧的患者，每天坚持低流量吸氧15小时以上，能有效延缓肺动脉高压和右心衰竭的发展。 - 康复训练：在医生指导下进行呼吸功能锻炼，比如缩唇呼吸、腹式呼吸，增强呼吸肌力量;适当进行散步、太极拳等温和运动，提高身体耐力。 四、肺心病的预防：早防早治，从源头规避风险 肺心病是可防可治的，做好以下几点能有效降低发病风险： 1.戒烟并远离二手烟：吸烟是导致慢阻肺的头号元凶，而慢阻肺又是肺心病的主要诱因，戒烟能显著降低肺部疾病的发生风险。 2.积极治疗肺部基础病：患有支气管哮喘、肺结核、慢性支气管炎等疾病的患者，要及时规范治疗，避免病情反复加重。 3.预防呼吸道感染：秋冬季节注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗，避免感冒引发肺部感染;雾霾天减少外出，外出时佩戴口罩。 4.养成健康生活习惯：合理饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强体质;避免过度劳累和情绪激动，减轻心肺负担。 肺心病的发展是一个漫长的过程，只要抓住早期信号，控制好肺部原发病，就能有效保护心脏功能，让患者的生活质量得到显著提升。记住，肺部健康和心脏健康息息相关，护好肺，才能守住心。
- 2025-12 26
- 夜里“鼾声如雷”？警惕睡眠呼吸暂停这个“隐形杀手” 很多人觉得睡觉打鼾是“睡得香”的表现，殊不知，有一种鼾声暗藏凶险——它不是均匀的呼噜声，而是打着打着突然停了，几秒甚至几十秒后，伴随着一声响亮的鼾声或憋醒的喘息，才恢复呼吸。这种情况，很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停在作祟。它不仅会偷走你的优质睡眠，还会悄悄损伤全身器官，堪称潜伏在深夜的“隐形杀手”。 一、什么是睡眠呼吸暂停? 睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍性疾病，核心问题是睡眠中反复出现上呼吸道塌陷、阻塞，导致呼吸短暂停止。 我们的咽喉部就像一个由肌肉、软组织组成的“通道”，清醒时肌肉保持紧张，通道通畅;入睡后肌肉松弛，通道变窄。对于有肥胖、扁桃体肥大、舌根后坠等问题的人来说，这个“通道”会彻底堵死，空气无法进入肺部，引发呼吸暂停。 当体内氧气含量下降、二氧化碳堆积到一定程度，大脑会被“憋醒”，发出指令让咽喉肌肉收缩，重新打开气道，这个过程会伴随一声响亮的鼾声或喘息。一晚下来，这种“暂停-憋醒-恢复呼吸”的循环可能发生数十次甚至上百次，严重影响睡眠质量。 二、睡眠呼吸暂停的“警报信号”，你中招了吗? 除了标志性的鼾声忽高忽低、伴随呼吸暂停，还有这些症状需要高度警惕： 1.白天极度困倦：这是最典型的症状。夜里虽然看似在睡觉，但频繁的微觉醒让睡眠支离破碎，白天会忍不住打瞌睡，开会、看电视、甚至开车时都容易犯困，注意力难以集中。 2.晨起不适：醒来后感觉口干舌燥、头痛头晕，记忆力下降、反应变慢，这是夜间缺氧和睡眠中断的直接后果。 3.夜间异常表现：频繁翻身、憋醒，甚至因窒息感坐起来喘气;部分患者会出现夜尿增多，儿童患者可能表现为磨牙、多汗、生长发育迟缓。 4.伴随问题：长期患病可能引发高血压、糖尿病、心律失常等慢性病，还会导致脾气暴躁、情绪低落。 三、为什么会得睡眠呼吸暂停?这些高危因素要避开 睡眠呼吸暂停的发生，和多种因素相关，主要可以分为以下几类： - 肥胖：这是最主要的危险因素。颈部脂肪过多会压迫、缩小气道，大大增加阻塞风险，体重指数(BMI)越高，患病概率越大。 - 解剖结构异常：比如扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲、舌体肥大、下颌后缩等，天生的气道狭窄更容易引发阻塞。 - 生活习惯影响：长期吸烟、饮酒会加重咽喉肌肉松弛，诱发或加重病情;服用镇静催眠类药物也会抑制呼吸，增加风险。 - 其他因素：年龄增长(中老年人肌肉松弛)、男性发病率高于女性、家族遗传倾向，以及患有甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病，也会提升患病可能。 四、别忽视!睡眠呼吸暂停的危害远超想象 很多人把打鼾当成小事，但长期的睡眠呼吸暂停，危害会渗透到全身： - 损伤心血管系统：夜间反复缺氧会刺激身体分泌升压物质，诱发或加重高血压;还会增加心肌梗死、脑梗死、心律失常的风险，严重时甚至可能在夜间猝死。 - 影响大脑功能：睡眠质量差会导致记忆力衰退、认知能力下降，反应变慢，增加老年痴呆的发病风险;同时还会影响情绪，诱发焦虑、抑郁。 - 累及代谢与内分泌：会干扰胰岛素分泌，增加患2型糖尿病的风险;还会影响脂肪代谢，形成“肥胖-呼吸暂停”的恶性循环。 - 影响他人与自身安全：响亮的鼾声会影响家人睡眠;白天的嗜睡则会大大提升交通事故、工作失误的概率。 五、如何应对睡眠呼吸暂停?科学干预是关键 一旦怀疑自己或家人有睡眠呼吸暂停的问题，不要拖延，及时就医是第一步。通常需要到耳鼻喉科或睡眠中心就诊，通过多导睡眠监测(PSG) 明确诊断。确诊后，可根据病情选择合适的干预方式： 1.生活方式干预(基础且关键) - 减重：哪怕只是减掉5%-10%的体重，也能显著改善气道阻塞情况。 - 改变睡姿：尽量采用侧卧位，避免仰卧时舌根后坠堵塞气道。 - 戒除不良习惯：戒烟限酒，避免睡前服用镇静类药物。 2.无创通气治疗 对于中重度患者，持续气道正压通气(CPAP) 是首选方案。患者睡觉时佩戴呼吸机面罩，呼吸机持续提供正压气流，支撑气道保持通畅，能有效消除呼吸暂停和鼾声，改善睡眠质量。 3.手术治疗 针对有明确解剖结构异常的患者，可通过手术矫正，比如扁桃体腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下颌前移术等，从根源上拓宽气道。
