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夜里“鼾声如雷”?警惕睡眠呼吸暂停这个“隐形杀手”
时间:2025-12-26 来源:本站原创 作者:呼吸与危重症III病区 涂祎祺 阅读量:11

很多人觉得睡觉打鼾是“睡得香”的表现,殊不知,有一种鼾声暗藏凶险——它不是均匀的呼噜声,而是打着打着突然停了,几秒甚至几十秒后,伴随着一声响亮的鼾声或憋醒的喘息,才恢复呼吸。这种情况,很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停在作祟。它不仅会偷走你的优质睡眠,还会悄悄损伤全身器官,堪称潜伏在深夜的“隐形杀手”。

一、什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍性疾病,核心问题是睡眠中反复出现上呼吸道塌陷、阻塞,导致呼吸短暂停止。

我们的咽喉部就像一个由肌肉、软组织组成的“通道”,清醒时肌肉保持紧张,通道通畅;入睡后肌肉松弛,通道变窄。对于有肥胖、扁桃体肥大、舌根后坠等问题的人来说,这个“通道”会彻底堵死,空气无法进入肺部,引发呼吸暂停。

当体内氧气含量下降、二氧化碳堆积到一定程度,大脑会被“憋醒”,发出指令让咽喉肌肉收缩,重新打开气道,这个过程会伴随一声响亮的鼾声或喘息。一晚下来,这种“暂停-憋醒-恢复呼吸”的循环可能发生数十次甚至上百次,严重影响睡眠质量。

二、睡眠呼吸暂停的“警报信号”,你中招了吗?

除了标志性的鼾声忽高忽低、伴随呼吸暂停,还有这些症状需要高度警惕:

1.白天极度困倦:这是最典型的症状。夜里虽然看似在睡觉,但频繁的微觉醒让睡眠支离破碎,白天会忍不住打瞌睡,开会、看电视、甚至开车时都容易犯困,注意力难以集中。

2.晨起不适:醒来后感觉口干舌燥、头痛头晕,记忆力下降、反应变慢,这是夜间缺氧和睡眠中断的直接后果。

3.夜间异常表现:频繁翻身、憋醒,甚至因窒息感坐起来喘气;部分患者会出现夜尿增多,儿童患者可能表现为磨牙、多汗、生长发育迟缓。

4.伴随问题:长期患病可能引发高血压、糖尿病、心律失常等慢性病,还会导致脾气暴躁、情绪低落。

三、为什么会得睡眠呼吸暂停?这些高危因素要避开

睡眠呼吸暂停的发生,和多种因素相关,主要可以分为以下几类:

- 肥胖:这是最主要的危险因素。颈部脂肪过多会压迫、缩小气道,大大增加阻塞风险,体重指数(BMI)越高,患病概率越大。

- 解剖结构异常:比如扁桃体肥大、腺样体增生、鼻中隔偏曲、舌体肥大、下颌后缩等,天生的气道狭窄更容易引发阻塞。

- 生活习惯影响:长期吸烟、饮酒会加重咽喉肌肉松弛,诱发或加重病情;服用镇静催眠类药物也会抑制呼吸,增加风险。

- 其他因素:年龄增长(中老年人肌肉松弛)、男性发病率高于女性、家族遗传倾向,以及患有甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病,也会提升患病可能。

四、别忽视!睡眠呼吸暂停的危害远超想象

很多人把打鼾当成小事,但长期的睡眠呼吸暂停,危害会渗透到全身:

- 损伤心血管系统:夜间反复缺氧会刺激身体分泌升压物质,诱发或加重高血压;还会增加心肌梗死、脑梗死、心律失常的风险,严重时甚至可能在夜间猝死。

- 影响大脑功能:睡眠质量差会导致记忆力衰退、认知能力下降,反应变慢,增加老年痴呆的发病风险;同时还会影响情绪,诱发焦虑、抑郁。

- 累及代谢与内分泌:会干扰胰岛素分泌,增加患2型糖尿病的风险;还会影响脂肪代谢,形成“肥胖-呼吸暂停”的恶性循环。

- 影响他人与自身安全:响亮的鼾声会影响家人睡眠;白天的嗜睡则会大大提升交通事故、工作失误的概率。

五、如何应对睡眠呼吸暂停?科学干预是关键

一旦怀疑自己或家人有睡眠呼吸暂停的问题,不要拖延,及时就医是第一步。通常需要到耳鼻喉科或睡眠中心就诊,通过多导睡眠监测(PSG) 明确诊断。确诊后,可根据病情选择合适的干预方式:

1.生活方式干预(基础且关键)

- 减重:哪怕只是减掉5%-10%的体重,也能显著改善气道阻塞情况。

- 改变睡姿:尽量采用侧卧位,避免仰卧时舌根后坠堵塞气道。

- 戒除不良习惯:戒烟限酒,避免睡前服用镇静类药物。

2.无创通气治疗

对于中重度患者,持续气道正压通气(CPAP) 是首选方案。患者睡觉时佩戴呼吸机面罩,呼吸机持续提供正压气流,支撑气道保持通畅,能有效消除呼吸暂停和鼾声,改善睡眠质量。

3.手术治疗

针对有明确解剖结构异常的患者,可通过手术矫正,比如扁桃体腺样体切除术、鼻中隔矫正术、下颌前移术等,从根源上拓宽气道。