提到血栓，很多人会想到心梗、脑梗，却容易忽略另一种凶险的急症——肺栓塞。它是由身体其他部位的血栓脱落，随血液流到肺部，堵塞肺动脉或其分支引发的疾病，发病急、进展快，严重时可在短时间内夺走生命，堪称“沉默的杀手”。今天就带大家认识肺栓塞，学会识别危险信号，做好预防与应对。

一、 肺栓塞的“元凶”：血栓从哪里来?

肺栓塞的血栓并非凭空出现，绝大多数来源于下肢深静脉，少数来自盆腔静脉、上肢静脉等部位。以下这些情况，会让血栓形成的风险大大增加：

- 长期卧床或久坐不动：比如术后卧床休养、长途旅行久坐、瘫痪患者等，下肢静脉血液流速变慢，容易淤积形成血栓。

- 血液处于高凝状态：孕产妇、长期服用避孕药的女性、恶性肿瘤患者、严重创伤或感染患者，体内凝血机制会被激活，血栓形成风险升高。

- 静脉血管损伤：下肢外伤、手术、静脉穿刺等，会损伤血管内皮，为血栓形成创造条件。

这些潜伏在血管里的血栓，一旦因为翻身、下床、用力排便等动作脱落，就可能顺着血液“流窜”到肺部，引发致命危机。

二、 肺栓塞的“警报”：这些症状要警惕

肺栓塞的症状轻重不一，取决于堵塞血管的大小和范围，部分患者症状隐匿，容易被误诊。当出现以下情况时，一定要高度警惕：

1.突发呼吸困难：这是肺栓塞最常见的症状，患者会突然感觉喘不上气，活动后加重，休息也无法缓解，严重时会出现口唇发紫。

2.胸痛：多为突发的胸膜炎性胸痛，深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧，容易被误认为是心脏问题或肺炎。

3.咯血：部分患者会咳出少量鲜血，这是因为肺部组织缺血坏死，肺泡毛细血管破裂导致。

4.其他伴随症状：可能出现心跳加速、头晕、心慌、血压下降，甚至晕厥。还有些患者会出现单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，这往往提示下肢深静脉血栓的存在。

三、 肺栓塞的应对：时间就是生命

肺栓塞属于急症，一旦怀疑或确诊，必须立即就医，延误治疗可能导致严重后果。

- 紧急处理：发病后需立即卧床休息，避免剧烈活动，防止血栓再次脱落;保持呼吸道通畅，有缺氧症状时及时吸氧。

- 规范治疗：临床常用抗凝药物(如肝素、利伐沙班等)预防血栓进一步增大，溶解已形成的血栓;对于大面积肺栓塞、病情危重的患者，可能需要进行溶栓治疗或手术取栓。具体治疗方案需由医生根据病情判断。

四、 肺栓塞的预防：远离风险，从日常做起

对于肺栓塞，预防远比治疗更重要。尤其是高危人群，做好以下几点能有效降低发病风险：

- 避免久坐久卧：长途旅行时，每隔1小时起身活动，做踮脚、勾脚动作，促进下肢血液循环;术后患者在医生指导下尽早下床活动。

- 高危人群做好防护：骨科手术、腹部手术等患者，可遵医嘱使用抗凝药物，或穿戴医用弹力袜，预防下肢深静脉血栓。

- 积极管理基础疾病：控制体重，戒烟限酒;糖尿病、高血压、高血脂患者需规律服药，控制病情;孕产妇要适当活动，避免长期卧床。

- 及时发现异常：如果出现单侧下肢肿胀、疼痛，不要忽视，及时就医排查血栓，避免血栓脱落引发肺栓塞。

肺栓塞虽凶险，但只要我们了解它的危险因素，学会识别预警信号，做好日常预防，就能有效降低它的威胁。记住，身体发出的任何异常信号，都值得我们认真对待。