健康
科普
- 2025-12 23
- 警惕“沉默的杀手”——肺栓塞，这些信号千万不能忽视 提到血栓，很多人会想到心梗、脑梗，却容易忽略另一种凶险的急症——肺栓塞。它是由身体其他部位的血栓脱落，随血液流到肺部，堵塞肺动脉或其分支引发的疾病，发病急、进展快，严重时可在短时间内夺走生命，堪称“沉默的杀手”。今天就带大家认识肺栓塞，学会识别危险信号，做好预防与应对。 一、 肺栓塞的“元凶”：血栓从哪里来? 肺栓塞的血栓并非凭空出现，绝大多数来源于下肢深静脉，少数来自盆腔静脉、上肢静脉等部位。以下这些情况，会让血栓形成的风险大大增加： - 长期卧床或久坐不动：比如术后卧床休养、长途旅行久坐、瘫痪患者等，下肢静脉血液流速变慢，容易淤积形成血栓。 - 血液处于高凝状态：孕产妇、长期服用避孕药的女性、恶性肿瘤患者、严重创伤或感染患者，体内凝血机制会被激活，血栓形成风险升高。 - 静脉血管损伤：下肢外伤、手术、静脉穿刺等，会损伤血管内皮，为血栓形成创造条件。 这些潜伏在血管里的血栓，一旦因为翻身、下床、用力排便等动作脱落，就可能顺着血液“流窜”到肺部，引发致命危机。 二、 肺栓塞的“警报”：这些症状要警惕 肺栓塞的症状轻重不一，取决于堵塞血管的大小和范围，部分患者症状隐匿，容易被误诊。当出现以下情况时，一定要高度警惕： 1.突发呼吸困难：这是肺栓塞最常见的症状，患者会突然感觉喘不上气，活动后加重，休息也无法缓解，严重时会出现口唇发紫。 2.胸痛：多为突发的胸膜炎性胸痛，深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧，容易被误认为是心脏问题或肺炎。 3.咯血：部分患者会咳出少量鲜血，这是因为肺部组织缺血坏死，肺泡毛细血管破裂导致。 4.其他伴随症状：可能出现心跳加速、头晕、心慌、血压下降，甚至晕厥。还有些患者会出现单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，这往往提示下肢深静脉血栓的存在。 三、 肺栓塞的应对：时间就是生命 肺栓塞属于急症，一旦怀疑或确诊，必须立即就医，延误治疗可能导致严重后果。 - 紧急处理：发病后需立即卧床休息，避免剧烈活动，防止血栓再次脱落;保持呼吸道通畅，有缺氧症状时及时吸氧。 - 规范治疗：临床常用抗凝药物(如肝素、利伐沙班等)预防血栓进一步增大，溶解已形成的血栓;对于大面积肺栓塞、病情危重的患者，可能需要进行溶栓治疗或手术取栓。具体治疗方案需由医生根据病情判断。 四、 肺栓塞的预防：远离风险，从日常做起 对于肺栓塞，预防远比治疗更重要。尤其是高危人群，做好以下几点能有效降低发病风险： - 避免久坐久卧：长途旅行时，每隔1小时起身活动，做踮脚、勾脚动作，促进下肢血液循环;术后患者在医生指导下尽早下床活动。 - 高危人群做好防护：骨科手术、腹部手术等患者，可遵医嘱使用抗凝药物，或穿戴医用弹力袜，预防下肢深静脉血栓。 - 积极管理基础疾病：控制体重，戒烟限酒;糖尿病、高血压、高血脂患者需规律服药，控制病情;孕产妇要适当活动，避免长期卧床。 - 及时发现异常：如果出现单侧下肢肿胀、疼痛，不要忽视，及时就医排查血栓，避免血栓脱落引发肺栓塞。 肺栓塞虽凶险，但只要我们了解它的危险因素，学会识别预警信号，做好日常预防，就能有效降低它的威胁。记住，身体发出的任何异常信号，都值得我们认真对待。
- 2025-12 23
- 肺癌患者饮食指南：吃对营养，为抗癌助力 对于肺癌患者来说，治疗期间的饮食调理和营养补充，是与肿瘤抗争的“后勤保障”。合理的饮食不仅能增强体质、提高免疫力，还能帮助身体更好地耐受放化疗、靶向治疗等带来的副作用，为康复打下坚实基础。那么，肺癌患者到底该怎么吃?如何科学加强营养?这篇文章为你一一解答。 一、核心原则：营养均衡，优先保证“能量供给” 肺癌患者，尤其是正在接受治疗的患者，身体消耗远大于常人，“高热量、高蛋白、高维生素” 是饮食的核心原则，同时要兼顾易消化，减轻肠胃负担。 1.蛋白质是“修复主力军” 蛋白质是修复受损细胞、增强免疫力的关键营养素。患者可优先选择优质易消化的蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、酸奶、豆腐、豆浆等豆制品，以及鱼肉、去皮鸡胸肉、瘦牛肉等。 放化疗期间若出现食欲不振，可将鸡蛋做成蛋羹、牛奶搭配燕麦片，或者把肉类打成肉泥煮粥，方便吞咽和吸收。建议每天保证足量蛋白质摄入，具体量可根据体重和身体状况咨询医生或营养师。 2.碳水化合物是“能量发动机” 碳水化合物是身体的主要能量来源，能避免治疗期间因能量不足导致的乏力、消瘦。患者可选择复合碳水，比如米饭、面条、杂粮粥、红薯、玉米等，它们升糖慢，饱腹感强，还能提供膳食纤维。 注意避免过多摄入精制糖，比如甜点、含糖饮料等，不仅容易导致血糖波动，还可能影响免疫力。 3.维生素和矿物质是“免疫好帮手” 新鲜的蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，能帮助身体抵抗感染，促进肠道健康。建议每天摄入500克以上的蔬菜，优先选择深绿色、红色、橙色的蔬菜，比如菠菜、西兰花、胡萝卜、番茄等;200-350克的水果，比如苹果、梨、橙子、蓝莓等，注意避免一次性吃太多生冷水果，尤其是肠胃敏感的患者。 二、分阶段调理：不同治疗时期，饮食侧重点不同 肺癌患者在手术、放化疗、靶向治疗等不同阶段，身体反应不同，饮食调理也要“对症下药”。 1.术后恢复期：清淡易消化，循序渐进 肺癌手术后，患者肠胃功能较弱，初期需从流质饮食开始，比如米汤、菜汤、藕粉、蒸蛋羹等，避免油腻、胀气的食物。 随着身体恢复，逐渐过渡到半流质饮食，比如烂面条、肉末粥、豆腐脑等，再慢慢恢复正常饮食。术后要注意补充蛋白质和铁质，预防贫血，可适当吃些猪肝、红肉、菠菜等。 2.放化疗期间：对症调整，减轻副作用 放化疗容易引起恶心呕吐、口腔溃疡、食欲不振、腹泻等副作用，饮食需灵活调整： - 恶心呕吐：可少食多餐，避免空腹，饭前适当吃点清淡的开胃食物，比如陈皮、生姜片;避免油腻、辛辣、气味浓烈的食物，吃饭时保持环境安静舒适。 - 口腔溃疡：食物以温凉、软烂为主，避免过烫、过硬的食物刺激口腔黏膜;可将水果打成汁饮用，补充维生素，同时注意口腔清洁。 - 腹泻：减少生冷食物、粗纤维食物的摄入，比如芹菜、韭菜等;可吃些山药、莲子、苹果泥等收敛止泻的食物，同时注意补充水分和电解质，防止脱水。 3.靶向治疗期间：注意食物与药物的相互作用 靶向治疗的副作用相对较小，但部分药物可能与食物存在相互作用。比如服用EGFR抑制剂的患者，要避免食用西柚、石榴、杨桃等水果，这些水果中的成分可能影响药物代谢，降低药效。 此外，靶向治疗可能引起腹泻、皮疹，饮食上要清淡，少吃辛辣刺激食物，多喝水，促进药物代谢。 三、避坑指南：这些饮食误区要避开 1.误区一：盲目进补，大量吃保健品 很多患者和家属认为“癌症患者要大补”，于是购买大量人参、鹿茸、冬虫夏草等保健品。但实际上，保健品不能替代正常饮食，且部分保健品可能与治疗药物冲突，甚至加重身体负担。进补前一定要咨询医生，根据自身情况选择，切勿盲目跟风。 2.误区二：忌口太多，导致营养不良 民间流传着“癌症患者不能吃鸡、不能吃海鲜”等说法，其实这些说法并没有科学依据。只要患者对这些食物不过敏，适量食用反而能补充优质蛋白。过度忌口会导致营养摄入不足，免疫力下降，不利于病情恢复。 3.误区三：只吃素食，不吃肉类 有些患者担心肉类会“滋养癌细胞”，选择完全素食。但素食很难满足身体对优质蛋白的需求，长期素食会导致肌肉流失、乏力、贫血等问题。荤素搭配才是最合理的选择。 四、小贴士：提高食欲的小妙招 很多肺癌患者会因疾病或治疗副作用出现食欲不振，不妨试试这些小方法： - 少食多餐，把一天的食物分成5-6餐，避免一次吃太多导致腹胀; - 改变烹饪方式，多采用蒸、煮、炖、凉拌，让食物更清爽可口; - 吃饭时适当散步，或者饭前听一些轻松的音乐，改善心情，增进食欲; - 家属可根据患者口味调整食谱，让饮食更具新鲜感。
- 2025-12 23
- 久坐出行隐患大!教你一招告别“旅行疲劳症” 长时间旅途奔波后，身体发出的不适信号可能是疾病前兆，值得每一位旅行者警惕。 出差或长途旅行时，许多人都有过这样的体验：抵达目的地后感觉全身疲惫、手脚无力、肌肉酸痛。这不仅是简单的“累”，而是身体发出的警报信号。 研究表明，长时间保持坐姿会导致下肢血流速度降低，增加深静脉血栓风险。全球每年约200万人因久坐相关疾病死亡，而旅行中的久坐行为更是被世界卫生组织列为十大致死致病元凶之一。 一、旅途不适的身体信号与潜在疾病 旅行结束后，若出现异常症状，可能不仅是普通疲劳，而是身体在提醒你潜在的健康问题。 手脚麻木无力是常见症状，可能源于神经受压或血液循环障碍。长时间保持同一坐姿会导致肢体受压，影响神经传导，导致手脚无力、麻木和疼痛。颈椎病患者在长时间坐车后症状可能加剧，因为颈椎病变可能压迫脊髓或神经根。 下肢浮肿与筋肉疼痛可能是血栓前兆。长时间保持坐姿会使下肢血流速度降低，导致深静脉血栓风险显著上升。当腿部出现肿胀、疼痛，特别是单侧肿胀时，需警惕下肢静脉血栓形成的可能性。 晕车呕吐不仅是平衡感问题，也可能与车内环境密切相关。车内空气流通不畅、温度过高或过低、噪音过大等因素都可能导致乘客感到疲劳和困倦。有晕车史的人，在乘车时可能出现头晕、恶心和呕吐等症状。 耳鸣与听力下降可能在飞机起降时尤为明显。这是由于气压变化导致的中耳内外压力差异，被称为“航空性中耳炎”。 精神萎靡与疲劳感可能超出正常范围。长时间待在狭小空间内，缺乏新鲜空气和活动，会导致脑血流量降低，影响认知功能。睡眠不足的人，在乘车时更易感到困倦。 二、旅途健康风险的根源 了解旅途健康问题的根本原因，是有效预防的前提。四个主要因素导致旅途不适： 血液循环不畅是首要因素。人体保持坐姿时，腰椎承受压力是站立时的1.5倍，这会直接压迫血管，减慢血流速度。当人们乘飞机、坐汽车或火车进行长途旅行时，连续静坐超过2小时即属于典型的久坐行为，会导致下肢血流速度降低。 肌肉持续紧张加剧疲劳。长时间保持一个姿势，肌肉需要持续支撑身体重量，导致乳酸等代谢废物堆积，引发酸痛和无力。 环境因素不可忽视。车内空间有限，活动受限，加上空气流通不畅，容易导致缺氧和疲劳感。车内温度过高或过低也会增加身体负担。 原有健康问题可能在旅途中被放大。有心脑血管疾病、颈椎腰椎疾病等的人，长时间坐车可能诱发疾病发作。例如，腰椎间盘突出患者久坐后，神经受压症状可能加重。 三、有效预防措施 旅途中的健康问题可以通过科学方法有效预防： 定时活动与伸展运动至关重要。较长时间乘坐汽车、高铁或飞机时，建议在保证安全的前提下时常起身稍做活动。 这里推荐“30-5-90”防护法则：即每坐30分钟起身5秒，每日累计站立时间达90分钟。简单的座椅运动也很有效：坐姿抬腿(坐在椅子上单腿抬起伸直保持10秒，左右交替)和踮脚运动(双脚同时踮起保持5秒，重复10次)都能促进血液循环。 保持正确坐姿可减少脊椎压力。避免长时间低头看手机或书本，这会增加颈椎负担。建议使用靠垫支撑腰部，保持脊柱自然生理曲度。 合理补充水分与营养是保持体能的关键。旅行中应随身携带水，避免饮用含糖饮料或酒精，因为这些饮料会导致脱水。准备健康零食如香蕉、坚果和全麦饼干，有助于维持血糖稳定。 预先准备必要的药物。有晕车史的人，可以在上车前服用防晕车药物。心脑血管疾病患者务必携带日常用药，并按时服用。 创造舒适的车内环境。定期开窗通风，保持空气新鲜;调节适宜温度，避免过冷或过热;使用头枕和腰垫减轻身体压力。 四、特殊人群的旅行健康指南 不同健康状况的旅行者需要有针对性的健康保护措施： 心脑血管疾病患者应特别谨慎。旅行前最好去医院做全面体检，了解身体情况。旅途中避免过度劳累和情绪激动，定时服药。若出现胸前闷胀、疼痛等心绞痛症状，应立即休息并服药，必要时寻求医疗帮助。 老年人长途旅行前应做好全面准备。除了携带平时服用的药物外，还要备上感冒、腹泻、止痛类药物，尤其是速效救心丸、硝酸甘油等急救药。选择宽松舒适的衣物和便于活动的鞋子，根据天气变化及时增减衣物。 孕妇需要特别呵护。避免吃生冷食物，以免造成消化不良、腹泻等不适。乘坐交通工具时，尽量选择离卫生间最近的位置，因为孕妇容易尿频。 有关节炎或脊柱问题的旅行者，可在乘车前做好相应部位的保暖和保护，使用护膝、腰围等辅助器具。途中定期轻柔活动关节，避免长时间保持一个姿势导致僵硬疼痛。 旅行结束后，如果疲劳感、手脚麻木或肌肉酸痛等症状持续数日不缓解，应及时就医检查。特别是单侧腿部肿胀、胸痛或呼吸困难，可能是深静脉血栓或肺栓塞的征兆，需要立即医疗干预。 健康旅行不仅关乎到达目的地，更在于全程保持良好状态。适当的预防措施能让旅途更加舒适安全。
- 2025-12 23
- 下肢深静脉血栓：溶栓药物怎么选？最佳时机别错过！ 下肢深静脉血栓(DVT)是血管内的“堵塞危机”，溶栓治疗是打通血管的核心手段，但“药选不对、时机错过”，不仅影响疗效，还可能增加风险。今天我们来了解一下：溶栓药物的种类选择、最佳治疗时机，帮你避开治疗误区，精准应对血栓! 一、先明确：不是所有DVT都要溶栓，这些情况才适合 溶栓虽能通血管，但有严格适应症，并非所有血栓患者都需做，医生会优先评估以下情况： - 血栓为新鲜血栓(发病时间短，血栓未硬化)，常见于急性DVT(发病14天内); - 下肢肿胀、疼痛明显，血栓范围较广(如髂股静脉血栓)，影响血液回流; - 无溶栓禁忌证(如无活动性出血、凝血功能正常、近期无手术/外伤史等); - 排除滤器植入后仍需溶栓的高危人群，确保治疗收益大于出血风险。 二、2类核心溶栓药物： 临床常用溶栓药分“非选择性”和“选择性”，医生会根据血栓情况、患者体质精准选择，核心差异的看这几点： 1. 非选择性溶栓药：性价比高，适合中低危新鲜血栓 代表药物：尿激酶、链激酶 - 核心优势：价格亲民，溶栓范围广，能快速激活全身溶栓机制，溶解新鲜血栓，起效快(尿激酶静脉给药后30分钟内即可起效); - 适用场景：急性DVT(发病72小时内最佳)、血栓范围中等、无严重基础病(如高血压、糖尿病)的患者，是临床基础溶栓选择; - 注意事项：对全身凝血系统影响较大，出血风险相对偏高(如皮肤瘀斑、牙龈出血)，用药期间需严密监测凝血功能。 2. 选择性溶栓药：精准溶栓，出血风险低，适合高危/复杂血栓 代表药物：阿替普酶（rtPA）、瑞替普酶（rPA） - 核心优势：特异性针对血栓中的纤维蛋白起效，几乎不影响全身凝血，出血风险远低于非选择性药物，溶栓效率更高，能快速溶解顽固新鲜血栓; - 适用场景：高危急性DVT(如大面积髂股静脉血栓、合并肺栓塞风险高)、发病时间短(24-48小时内)、有出血高风险基础病(如高血压、既往出血史)、需快速打通血管的患者; - 注意事项：价格相对较高，部分患者可能出现过敏反应，用药需严格控制剂量，全程医护监护。 总结：药物选择核心逻辑 - 基础款(经济+高效)：急性中低危DVT，选尿激酶; - 精准款(安全+强效)：高危/出血风险高/复杂DVT，选阿替普酶; - 最终需医生结合血栓新鲜度、范围、患者基础病、经济情况综合判断，切勿自行决定用药! 三、关键中的关键：溶栓最佳时机，错过疗效骤降 溶栓的疗效的核心是“血栓新鲜度”，时机越晚，血栓越易硬化，溶解难度翻倍，甚至无法完全溶解，最佳时机一定要记牢： 1. 黄金溶栓期：发病24-72小时内(首选) 此时血栓为“新鲜血栓”，成分松软，溶栓药物能快速渗透、溶解，血管再通率可达80%以上，且能最大程度减少血栓残留，几乎不会引发血栓后遗症，是溶栓治疗的“黄金窗口”，符合适应症的患者需尽快启动治疗。 2. 有效溶栓期：发病7-14天内(次选) 血栓开始逐渐机化、变硬，但仍有部分新鲜成分，及时溶栓仍能溶解大部分血栓，血管再通率约50%-60%，能显著缓解症状，降低后遗症发生率;若拖延超过14天，溶栓收益会大幅下降。 3. 不推荐溶栓期：发病超过14天(陈旧性血栓) 此时血栓已完全机化、钙化，质地坚硬，溶栓药物几乎无法穿透溶解，强行溶栓不仅疗效差，还会增加出血风险，临床多选择抗凝、介入取栓等其他治疗方式，而非溶栓。 四、常见治疗误区，一定要避开! 误区1：只要有血栓，就赶紧溶栓? 错!陈旧性血栓溶栓无效还增风险，需先评估血栓新鲜度，符合适应症再溶栓，避免盲目治疗。 误区2：溶栓药越贵越好，直接选阿替普酶? 错!中低危DVT用尿激酶性价比高、疗效足够，高价药需匹配高危病情，医生会平衡疗效与成本，无需盲目追求贵药。 误区3：错过黄金期就放弃溶栓，硬扛着? 错!发病7-14天内仍可溶栓，虽疗效略降，但能缓解症状、减少残留，避免血栓进一步加重，切勿因错过黄金期就拒绝治疗。 误区4：溶栓后就没事了，不用后续治疗? 错!溶栓后需遵医嘱继续抗凝治疗(如服用利伐沙班、华法林)，巩固疗效，降低血栓复发风险，擅自停药易导致血栓二次形成。 五、核心总结：溶栓治疗“2个关键” 1.时机要准：优先抓「发病24-72小时黄金期」，14天内及时干预，超过14天别盲目溶栓; 2.药物要对：中低危选「尿激酶」，高危/出血风险高选「阿替普酶」，医生评估后再用药，不自行选药。 下肢深静脉血栓溶栓，“早发现、早评估、早治疗”是核心，出现下肢突然肿胀、疼痛、皮肤升温，立刻就医排查，精准把握溶栓时机和药物选择，才能快速通血管、防后遗症，守护下肢健康!
- 2025-12 23
- 冬天健康小知识 1.坚持冷水洗脸： 冷水洗脸醒脑精神好，锻炼耐寒能力，不但能预防/感m冒同时还能起到脸部美容的功效，对慢性鼻炎也有好处。 2.清晨喝温开水： 洗脸刷牙后喝一杯温开水，一方面可暖身清洗胃肠，另一方面可稀释血液，预防脑血栓，心肌缺血，同时能维持细胞渗t透力，粗进细胞代谢， 3.适当户外运动： 冬天户外活动很重要，可预防冻/伤，在户外做操或呼吸15~20次有利肺功能的增强，对支气/管炎，哮c喘也有一定的作用，肺开窍于皮肤，通过户外活动，可增加人体供氧量，提高抗病能力。 4.晚做腰部操： 研究证明，双手按腰做腰部活动可次激腰部的xue位，有助于强化内脏ai官功能，维持新/陈代/谢正常进行，也有一定的减淝效果。 5.热水浴足护脚： 脚底有许多经络循行的xue位，如涌泉，通过热水可以提高体温0.2C能改善周身毛细xue管的功能，有保温和帮助睡眠的功效：脚一直有第2心脏之称，护脚能强心，毛细xue管扩张充血促使心脏活动加强，又可预防脚部冻/伤，减少皮肤干燥不舒服的情况。 6.多喝温水 冬天气候干燥，容易伤人津液，所以要补充水分。喝水注意要少量多次不喝冷水。此外，皮肤也要从头到脚做好保S湿，保持身体内外水润。可以适当喝一些蜂蜜水，有利于防止气候干燥引发的便M，还可以起到滋/润肺部的作用。 7.适量补充无机盐： 研究表明，人怕冷与饮食中无机盐缺少很有关系。建议冬季应多摄取含根茎的蔬菜，如胡萝卜，百合，山芋，藕及青菜，大白菜等，因为蔬菜的根茎里所含无机盐较多。钙在人体内含量的多少可直接影响人体的心肌，血管及肌肉的伸缩性和兴奋性，补充钙可提高肌体御寒性。含钙较多的食物有：虾皮，牡蛎，花生，蛤蜊，牛奶等。 8.吃冻苹果去心火： 冬天气候冷，有时候在室内时间长，总觉胸闷和有心火。可将质量稍次的苹果，洗净放入冰箱冷冻，每日吃几次又凉又甜又去心火。 9.防止冬季静电 一是室内要保持一定的湿度 二是尽量避免穿化纤的衣服。洗衣服时可以使用防静电的洗涤剂。三是使用保s湿性能好的护肤品以保证皮肤的水分。 勤洗澡，勤换衣服也能很好地消c除人体表面积聚的电荷和带电尘埃。
- 2025-12 23
- 过敏性紫癜(混合型)：科学应对，稳步康复 它不是普通过敏，而是免疫系统异常引发的小血管炎——过敏性紫癜(现多称IgA血管炎)，“混合型”意味着可能同时或先后出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛呕吐、肾脏受累等症状。 一、混合型的特点 核心症状：皮肤紫癜是典型表现，还可能叠加关节肿痛、腹痛便血、血尿蛋白尿等2项及以上症状。 发病关键：诱因可能是感染、食物、药物等，但“过敏性”并非指普通过敏，而是免疫系统对自身小血管的异常攻击。 二、护理从日常入手 1.休息为基：稳住炎症是关键 急性期(紫癜新发、关节/腹部症状明显、肾指标异常)：严格卧床，减少血管负担。 恢复期：病情稳定后从室内慢走开始，逐步增加活动量，避免跑跳、打球等剧烈运动。 2.饮食为要：避风险，慢添加 急性期：清淡易消化，选白粥、烂面条、米饭、当季蔬菜(白菜、土豆等)、少量猪肉;严禁海鲜、禽蛋、奶制品、辛辣生冷、油炸食品及牛羊肉、芒果等“发物”。 恢复期：病情稳定2-4周后，每3-5天添加1种新食物，从小剂量开始，观察2-3天有无不适，高风险食物最后尝试，做好饮食日记。 3.皮肤护理：穿宽松纯棉衣物，保持清洁，避免摩擦搔抓紫癜。 4.关节：肿痛时抬高患肢、局部冷敷，遵医嘱用药，避免负重。 5.腹部：警惕急腹症!若腹痛加剧、呕吐/便血、腹胀如鼓，立即就医。 三、肾脏保护，长期监测 肾脏受累(紫癜性肾炎)关乎远期预后，即便无症状也需紧盯： 定期复查：每周监测1-2次尿常规，前3个月每周查一次，后3个月每2-3周查一次，至少监测半年。每2周门诊复查一次，持续半年。病情长期稳定者每6-12个月复诊一次。遵医嘱用药，避免肾损伤药物，预防感染(感冒、扁桃体炎易诱发复发)。 四、遵医嘱，不松懈 规范用药：常用抗组胺或抗过敏药(西替利嗪、氯雷他定、西咪替丁等)，抗凝(双嘧达莫)、维生素C及钙剂等;胃肠型、关节型、紫癜性肾炎根据病情轻重程度会用到不同剂量的激素(地塞米松、甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松等)，激素治疗效果不佳时可考虑免疫抑制剂、静注人免疫球蛋白、血液净化等。 五、暖心陪伴助康复 病程较长易反复，家属要多学习疾病知识，营造轻松氛围，鼓励患者配合治疗;同时与学校老师沟通，避免剧烈运动，获得理解支持。 红色警报：这些情况立即就医 1. 剧烈腹痛、呕吐、便血; 2. 尿量骤减或出现肉眼血尿; 3. 头痛、呕吐、视物模糊、抽搐; 4. 呼吸困难、胸闷; 5. 紫癜大面积融合、起水疱或坏死; 6. 高热不退、精神萎靡嗜睡。 大部分孩子预后良好，但需注意，过敏性紫癜易复发，需严格遵医嘱规律治疗，定期随诊。
- 2025-12 23
- 寒冬正是“静”待花开时——冬季治疗静脉曲张的利与弊 综合2024-2025年度国际血管外科与静脉病专科机构的公开观点，冬季被视为"治疗窗口期"。 随着气温骤降，我们裹上厚厚的冬衣，曾经在夏日备受困扰的“蚯蚓腿”——静脉曲张，似乎也藏匿了起来。很多患者因此松了一口气，认为症状减轻了，治疗也可以往后放一放。 但您知道吗?冬季，恰恰是治疗静脉曲张的“黄金季节”。今天，我们就来聊聊冬季治疗静脉曲张的利与弊，帮您做出最明智的选择。 1、优势一：衣物遮挡，恢复期更“从容” 现代静脉曲张微创手术(如射频消融、激光闭合、泡沫硬化剂注射等)创伤极小，但术后通常需要穿着医用弹力袜，并在一段时间内保持腿部压力。在夏季，穿着短裤短裙时，弹力袜会影响美观，天热也容易让人感到闷热不适。而在冬季，长裤、靴子可以轻松将弹力袜和手术痕迹遮盖起来，让您安心恢复，无惧他人目光，心理压力小很多。 弹力袜的选择 2、温度适宜，并发症风险更“低”* 低温环境有助于血管收缩，这在手术中及术后恢复期都有好处： 术中出血更少：血管收缩使得手术穿刺和操作过程中出血量更少，视野更清晰。 炎症反应减轻：低温能一定程度上减轻术后的肿胀和炎症反应，让恢复过程更为舒适。 感染概率降低：寒冷的天气不利于细菌滋生，降低了伤口感染的风险。 3、症状“假性缓解”，治疗决心更“坚定” 夏季天热，血管扩张，下肢沉胀、酸痛、瘙痒等症状会格外明显。而冬季，由于气温降低，血管生理性收缩，这些不适感会相对减轻，给人一种“病好了”的错觉。但这其实是 “假性缓解”*，静脉瓣膜的功能缺损依然存在。趁此症状不重时进行治疗，患者身体耐受度更好，也能避免病情在不知不觉中加重。 4、紫外线弱→色沉风险低 激光或硬化剂后新生毛细血管对UVA/UVB极敏感，冬季日照强度下降40-60%，长裤+自然防晒，可把术后色素沉着率由18%降至6%。 1.客观看待：冬季治疗需注意的“小麻烦” 任何事物都有两面性，冬季治疗静脉曲张也有一些需要特别注意的地方： 2.症状蒙蔽延误治疗 症状蒙蔽延误治疗 冬季血管收缩，腿部酸胀、沉重感等部分症状可能减轻，许多患者因而放松警惕，可能延误病情，错过最佳治疗时机。同时，冬季皮肤干燥，易引发皮肤瘙痒、湿疹，抓挠可能导致皮肤破溃，经久不愈。 3.高温泡脚文化带来医源性扩张 约60%患者冬天习惯42℃热水泡脚>15 min，结果导致本已淤血的浅表静脉进一步扩张，夜间痛性痉挛增加1.8倍，如果已有静脉性皮炎或溃疡，泡脚还可能引发感染，加重病情。 1.深静脉血栓风险增加 国外静脉病中心统计：冬季DVT门诊量较夏季增加28%，其中32%为术后患者。寒冷导致血管收缩、血流减慢，再加上冬季活动减少，可能增加血栓风险。 医生提醒：走出冬季治疗的认知误区 误区1：“症状轻了就不用治” 冬季症状减轻是假象，根源问题未解决。等到来年春夏，症状会卷土重来，甚至可能因拖延而出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等更严重的并发症。 误区2：“天冷伤口长得慢” 现代微创手术切口仅针眼大小，甚至没有切口，愈合速度与季节关系不大。只要做好常规护理，完全无需担心。 如果您正受静脉曲张困扰，不妨趁这个冬天，走进血管外科，做一个全面的评估。选择适合自己的微创治疗方案，抓住这个“静”待花开的黄金恢复期，来年春夏，您便能自信地展现健康美丽的双腿!
- 2025-12 23
- 警惕“沉默的肺部危机”——急性呼吸窘迫综合征 当身体遭遇严重感染、创伤、休克等打击时，肺部可能会突然“罢工”，引发一种凶险的急症——急性呼吸窘迫综合征，简称ARDS。它不是一种独立疾病，而是由多种病因导致的严重肺部炎症反应，病死率较高，堪称威胁生命的“隐形杀手”。今天，我们就来揭开ARDS的神秘面纱，学会识别风险、科学应对。 一、 什么是急性呼吸窘迫综合征? 我们的肺部就像千万个微小的“气球”，正常情况下，氧气可以自由穿过“气球”壁进入血液，为全身供氧。 而ARDS的核心问题，是各种致病因素导致肺部发生弥漫性炎症，让这些“气球”的通透性急剧增加，血管里的液体大量渗漏到肺泡和肺间质中。这就好比“气球”里灌进了水，无法正常充气，氧气也就难以进入血液循环，最终导致身体严重缺氧，即使吸氧也很难缓解。 ARDS的特点是起病急、进展快，通常在致病因素作用后12～48小时内发病，若不及时干预，会迅速发展为呼吸衰竭，危及生命。 二、 哪些情况会引发ARDS? 能诱发ARDS的因素分为直接肺损伤因素和间接肺损伤因素两大类，日常生活中需要重点警惕： 1.直接损伤肺部的因素 这类因素直接作用于肺部，破坏肺组织。比如严重肺部感染(肺炎链球菌、新冠病毒等引起的重症肺炎)、误吸(呛入胃内容物、有毒气体)、肺挫伤(胸部外伤)、溺水等。 2.间接损伤肺部的因素 这类因素是身体其他部位的病变“连累”了肺部。比如严重全身性感染(败血症)、多发创伤、大面积烧伤、休克、急性胰腺炎，以及大量输血、药物中毒等。 需要注意的是，老年人、有慢性肺部疾病、免疫力低下的人群，在遭遇上述因素时，发生ARDS的风险会更高。 三、 ARDS的典型症状，这些信号别忽视 ARDS的症状会随着病情进展逐渐加重，核心表现围绕**“缺氧”**展开： 1.早期症状：发病初期，患者可能仅出现呼吸急促、心跳加快，容易被误认为是普通的感冒发烧或外伤后的正常反应，很容易被忽视。 2.进展期症状：随着缺氧加重，患者会出现呼吸困难、口唇和指甲发紫，感觉“喘不上气”，即使吸氧也难以缓解;同时可能伴有烦躁不安、焦虑、意识模糊，严重时会出现昏迷。 一旦出现上述症状，尤其是有明确诱因的情况下，必须立即就医，每一分钟都关乎生命。 四、 医生如何救治ARDS? ARDS属于危重急症，必须在重症监护室(ICU)进行综合治疗，核心原则是去除病因+支持呼吸+保护器官功能。 1.积极治疗原发病 这是救治的根本。比如抗感染、处理创伤、治疗胰腺炎等，只有消除源头，才能阻止肺部炎症继续恶化。 2.呼吸支持：为肺部“减负” 这是ARDS治疗的关键。常用的方法是机械通气，也就是我们常说的“上呼吸机”。医生会采用“肺保护性通气策略”，用小潮气量、合适的呼气末正压，帮助肺部“撑开”，同时避免过度通气损伤肺组织;对于极危重患者，还可能使用俯卧位通气、体外膜肺氧合(ECMO)等高级生命支持技术。 3.全身支持治疗 包括维持患者的血压稳定、纠正电解质紊乱、营养支持等，同时密切监测器官功能，预防多器官衰竭。 五、 如何预防ARDS? ARDS虽然凶险，但做好以下几点，能有效降低发病风险： 1.及时处理高危因素：发生肺部感染时，不要拖延，及时就医规范治疗;遭遇外伤、烧伤后，立即送医抢救，避免病情恶化。 2.避免误吸风险：老年人、意识不清的患者进食时要缓慢，尽量采取半卧位;饮酒后或呕吐时，要保持侧卧位，防止呛咳误吸。 3.增强自身抵抗力：规律作息、均衡饮食、适度锻炼，减少重症感染的发生概率;有慢性基础病的人群，要遵医嘱控制病情。 ARDS虽可怕，但只要我们了解它的诱因和症状，做到早发现、早干预，就能大大提高救治成功率。记住，面对身体发出的“呼吸警报”，千万不要掉以轻心。
