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- 2026-06 25
- 化疗后手脚红肿脱皮？别慌！这份“手足综合征”护理秘籍请收好 “护士，我的手怎么突然又红又肿，还火辣辣地疼?” “脚底起了好多老茧，走路像踩在石头上，是不是药物过敏了?” 在肿瘤科病房，这是护士们最常听到的疑问之一。如果您正在接受卡培他滨或靶向药治疗，且手脚出现上述症状，别急着涂抗真菌药膏——您很可能遇到了抗肿瘤治疗中的“老对手”：手足综合征。 一、什么是手足综合征? 手足综合征(Hand-Foot Syndrome, HFS)，又称掌跖感觉丧失性红斑或掌足红肿触痛综合征，是接受某些化疗或靶向治疗的肿瘤患者常见的一种皮肤毒性反应。 它虽然名字听起来和“手足口病”很像，但完全不同。手足口病是病毒感染，而手足综合征是抗肿瘤药物的副作用，不具有传染性，大家不必担心会传染给家人。 二、为什么会找上我? 简单来说，化疗药和靶向药会随着血液到达身体末梢(手掌、脚底)。因为这些部位温度较高、汗腺丰富，药物容易在这里“堆积”，对局部皮肤细胞产生毒性损伤，从而引发红、肿、痛、麻。 三、有什么症状?如何分级? 症状通常在用药后2-21天出现，主要表现为手掌和脚底的红、肿、痛、麻。根据严重程度，医学上通常分为1-4级： · 1级(轻度)：手脚出现麻木、刺痛、感觉迟钝，或伴有轻微发红、脱皮，不影响正常生活。 · 2级(中度)：持物或走路时感到不适，出现无痛性红肿或肿胀。 · 3级(重度)：出现疼痛性红斑、水肿，甚至水疱，明显影响日常生活(如走路、握东西)。 · 4级(极重度)：严重脱皮、溃烂、起疱，伴有剧烈疼痛，甚至可能继发感染。 ·如果您只是Ⅰ级，居家护理即可;一旦发展到Ⅱ级及以上，请务必联系您的主管医生，切勿自行处理水泡或撕皮! 四、居家护理“黄金五招” 第一招：给手脚“减负” ·穿鞋头宽大、透气性好的软底鞋，垫上厚实的硅胶鞋垫。避免长时间行走、跑步或提重物。 第二招：拒绝“冰火两重天” ·水温：洗手洗脚水温务必控制在 40℃以下(手感温热不烫手即可)。 ·禁忌：绝对禁止用热水泡脚，也禁止拿冰块冷敷。这些极端温度会加速微循环，加重药物蓄积。 第三招：保湿是“续命”神器 · 涂抹时机：洗手、洗澡后 3分钟内，趁皮肤毛孔张开时立刻厚涂。 · 推荐产品：含凡士林、羊毛脂成分的护手霜，或医用10%尿素软膏。每天至少涂 4-6次，睡前戴棉手套、穿棉袜“封包”过夜，效果更佳。 第四招：温柔对待，不撕不扣 · 脱皮时让它自然脱落，千万不要手欠去撕。 · 修剪指甲时留出约1毫米白边，避免剪太深引发甲沟炎。 第五招：饮食助攻 · 多喝水(每日2000ml以上，心肾功能允许前提下)，促进药物代谢。 · 适当补充维生素B6(遵医嘱)、优质蛋白(鱼肉蛋奶)。 五、特别提醒：这些情况请立即就医 如果手脚出现流脓、剧烈疼痛无法入睡，或皮肤大面积溃烂，请不要犹豫，直接到肿瘤科门诊就诊。医生会根据情况调整用药剂量或开具外用止痛消炎药膏。 肿瘤科护理团队温馨提示： 抗癌之路虽不易，但绝大多数副作用都是可控、可防的。面对手足综合征，“早预防、早保湿、早沟通”是战胜它的三大法宝。希望每一位抗癌患者，都能少一点治疗痛苦，多一点生活质量，从容抗癌、稳步前行。
- 2026-06 18
- 警惕“红腿烂腿”，守护下肢健康 生活中不少中老年人、久站久坐从业者，常会遇到小腿发红、肿胀、发痒的情况，有的皮肤反复破溃、伤口迟迟无法愈合，也就是大家常说的红腿、烂腿。这两类问题不仅影响日常行走，还会反复发作、缠绵难愈，严重降低生活质量。今天就和大家详细聊聊红腿与烂腿的成因、危害、误区以及科学防治方法，帮大家守护好下肢健康。 很多人以为腿发红、破皮只是普通皮炎或小擦伤，忍一忍、涂点药膏就能好转，殊不知红腿、烂腿大多和下肢静脉功能异常密切相关。下肢静脉回流不畅，血液长期淤积在腿部，会让局部皮肤淤血、营养变差，皮肤屏障变得脆弱，进而出现泛红、色素沉着、瘙痒;一旦抓挠破损、轻微外伤，就容易形成溃疡，慢慢发展为难以愈合的“烂腿”。这类问题在老年人、教师、售货员、环卫工人、体力劳动者以及长期卧床人群中尤为高发。 一、认清红腿、烂腿的典型表现 红腿(下肢淤血性皮炎)—— 这是烂腿的前期信号，也是临床最常见的下肢皮肤问题。 早期小腿下段、脚踝处皮肤成片发红、暗沉，伴随酸胀、沉重、瘙痒，站立、行走时间越长，红肿、不适感越明显。随着病情发展，皮肤会慢慢出现褐色色素沉着、干燥脱屑、粗糙增厚。此时皮肤抵抗力大幅下降，稍有摩擦、抓挠就会破损，是必须及时干预的阶段。 烂腿(下肢慢性溃疡)—— 多由红腿迁延加重而来，也被俗称“老烂腿”。 腿部皮肤出现大小不等的破溃，创面渗液、反复流脓，伤口长时间无法结痂愈合。溃疡周围皮肤发黑、发硬，伴随明显瘙痒、疼痛。若合并细菌感染，还会出现局部红肿发热，严重时引发淋巴管炎、丹毒，甚至影响全身健康。这类溃疡反复发作，病程可达数年，给患者带来极大痛苦。 二、日常这些误区，会让病情越拖越重 1. 盲目抓挠、热水烫洗 腿部瘙痒时，用力抓挠会直接抓破脆弱皮肤;用热水烫洗虽暂时止痒，却会加重局部淤血、血管扩张，加速皮肤损伤，一步步诱发破溃。 2. 自行乱用药膏、偏方 不少人随意涂抹止痒药、激素类药膏，或是使用民间偏方敷贴。不对症用药会掩盖病情，反复刺激创面，让溃疡越来越深、范围越来越大。 3. 久站久坐，不重视腿部养护 长时间站立、久坐不动，会持续加重下肢血液淤积，是病情加重的重要诱因。很多患者症状稍有缓解就忽视护理，导致病症反复。 4. 伤口放任不管 腿部出现微小破损后不以为意，不及时清洁消毒，细菌趁机入侵，小伤口慢慢演变成顽固慢性溃疡。 三、科学防治，远离红腿烂腿困扰 (一)日常预防，从生活习惯做起 1. 避免久站久坐，适度活动 站立工作者每隔1小时稍作休息，踮脚、勾脚活动脚踝，促进静脉回流;久坐人群定时起身走动，不要跷二郎腿。休息时尽量抬高双腿，位置略高于心脏，帮助血液回流，减轻腿部酸胀淤血。 2. 合理穿戴医用弹力袜 对于高危人群，在医生指导下坚持穿戴医用弹力袜，可有效减轻下肢静脉压力，预防皮肤淤血、发红，是防控红腿、老烂腿的有效手段。 3. 做好皮肤保湿与防护 下肢皮肤干燥瘙痒时，选择温和润肤乳涂抹，保持皮肤滋润，减少干痒脱屑。日常穿戴宽松、柔软的棉质衣物，避免裤袜过紧摩擦腿部皮肤。 (二)对症护理，规范处理患处 腿部单纯发红、瘙痒：严禁抓挠，冷敷缓解痒感，做好保湿，及时到院明确病因。 出现微小伤口、浅表破溃：使用碘伏轻柔消毒，保持创面干燥清洁，不要随意包扎、乱涂外用药。 若已经形成慢性溃疡、创面流脓、红肿加重：切勿自行处理，务必第一时间前往正规医院皮肤科或血管外科就诊，接受专业清创、换药与对症治疗。 (三)积极控制基础疾病 患有高血压、糖尿病、下肢静脉曲张的人群，一定要规律用药、管控病情。血糖、血管问题控制不佳，会大幅增加皮肤破溃和伤口不愈合的风险。 温馨结语 红腿、烂腿并非“无伤大雅”的小毛病，而是下肢血管与皮肤发出的健康警报。尤其是中老年朋友和长期站立工作者，一定要多留意双腿状态，做到早发现、早干预、早治疗。 养成良好的生活习惯，做好日常防护与科学护理，就能最大程度远离下肢皮肤难题。如果您或家人出现腿部发红、瘙痒、破溃久不愈合等情况，欢迎前来我院咨询就诊，我们将用专业的诊疗与护理，为您的下肢健康保驾护航。
- 2026-06 15
- 打了无痛为什么还会痛? 很多宝妈有误解，觉得打无痛就会全程不痛可以轻轻松松生娃。但是打完之后会发现还是会有一些痛感，就会觉得打了没效果导致体验感很差。进入产程后，很多产妇都会遇到打了无痛还是疼的情况，这是很常见的，先别焦虑，解开你的这个疑惑。那首先大家要明白的一个点，无痛它可不是要消除百分之百的痛，然后达到彻底无痛，而是解痛/镇痛，它阻断的是这个痛觉神经，而不是所有的感觉神经，它没有办法去把妈妈的所有痛感彻底清理。它的核心作用是要帮助妈妈去砍掉70%~80%的剧烈刺痛，把那种撕心裂肺的剧痛变成妈妈可以去忍受的这种酸胀和发紧感。下面我们来了解一下： 一、最常见的正常原因 1. 无痛不是“完全麻掉、一点不痛” 分娩无痛(椎管内镇痛)目标是减痛，不是彻底无痛。它主要压制宫缩的剧烈锐痛，保留一点点坠胀、腰酸、发紧感，方便你用力生宝宝。多数人是从剧痛变成能忍受的胀痛/腰酸。 2. 产程不同阶段痛感不一样 ◦ 开宫口前期：药效最稳，痛感最轻 ◦ 宫口快开全、准备发力：胎头下降压迫盆底、产道，这里的神经不在无痛覆盖范围，会明显坠胀、刺痛、排便感，很多人这时会觉得“又痛了”，属于正常。如果麻药的剂量过大，阻滞过深的话，妈妈可能会连腿都动不了，也不知道发力方向和发力点。这样的话，反而会增加助产的风险。 3. 药效有波动 麻药是持续输注的，宫缩变强、频率变密时，痛感会短暂加重;体位变化、身体耐受不同，也会一会儿轻一会儿重。 二、个体&操作相关原因 1. 每个人痛阈、体质不同 有的人对麻药敏感，几乎不疼;有的人天生耐痛/神经敏感，只能降到“勉强忍受”。 2. 穿刺位置、药物剂量限制 产科无痛不能用大剂量麻药，不然会腿麻、使不上劲、影响产程，医生会优先保证安全和顺产，而非绝对零痛。 3. 硬膜外导管移位 翻身、用力、身体挪动，细微移位会让药效减弱，痛感回升，可以调整加药。 总结： 所以妈妈们即便你打算打无痛了，那也还是需要提前去学习一些减痛技巧，比如拉玛泽呼吸法来减痛，打无痛后还有痛感≠失败，绝大多数都是正常现象。它能把十级剧痛降到3~4级可忍受的痛，已经大大降低分娩折磨了。加油!妈妈们! 产科 缪芳媛
