一、疾病概述与风险因素

骨质疏松症以骨密度下降、易骨折为特征，常见于绝经后女性和老年人群。主要风险包括：年龄增长、女性绝经、钙摄入不足、缺乏运动、吸烟饮酒、长期使用糖皮质激素等。脊柱、髋部、腕部是骨折高发部位，可能导致残疾甚至危及生命。

二、早期诊断与症状识别

1、骨质疏松症早期可能无明显症状，但腰背疼痛、乏力、身高缩短(如缩短>3cm)或肋骨下缘与髂骨间距≤2横指(提示椎体压缩)可能是预警信号‌。

2、建议高危人群(如绝经后女性、老年人)定期进行骨密度检测，尤其是双能X线骨密度检查(DXA)T值≤-2.5可确诊。

三、预防措施

1.营养补充

钙：成人每日需800-1000mg，绝经后女性和老年人需1200mg。优选牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等天然来源，必要时遵医嘱补充钙剂。

维生素D：促进钙吸收，每日需400-800IU。日晒(每日15-30分钟)和富含脂肪的鱼类(如三文鱼)是主要来源，严重缺乏者可口服补充剂。

蛋白质与维生素K：适量摄入优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)及西兰花、菠菜等富含维生素K的食物，辅助骨骼健康。

2.科学运动

抗阻力训练：如哑铃、弹力带、深蹲等，每周3次，每次30分钟，可刺激骨形成。

负重运动：快走、慢跑、爬楼梯等，每周150分钟，增强骨骼承重能力。

平衡训练：太极拳、单腿站立等，降低跌倒风险。

3.生活方式调整

戒烟限酒，减少咖啡因摄入(每日咖啡<3杯)。

居家环境防跌倒：保持地面干燥、安装扶手、使用防滑垫。

四、骨质疏松症治疗

1.早期筛查：

65岁以上女性、70岁以上男性建议定期进行双能X线骨密度检测(DXA)。高风险人群(如长期用激素者)需提前筛查。

2.药物治疗：

基础补充剂：钙剂(如碳酸钙、枸橼酸钙)和维生素D(普通或活性维生素D)是治疗基石，需注意服用时间和剂量‌。

核心药物：包括双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)、地舒单抗(半年一针的强效针)等，需遵医嘱使用并监测不良反应‌。

定期复查：规范用药并监测疗效，避免自行停药‌3。

3.康复管理：骨折后需结合理疗、疼痛管理及渐进性康复训练，逐步恢复活动能力。

五、常见误区澄清

1.“补钙就能预防”：单纯补钙不足，需结合维生素D和运动才能提升钙利用率。

2.“静养比运动安全”：长期卧床加速骨量流失，适度运动反而降低骨折风险。

3.“只有老年人才患病”：年轻人群若长期营养不良或缺乏运动，也可能早发骨质疏松。