脑卒中是我国成年人致死和致残的首要原因。吞咽障碍是脑卒中常见并发症，文献报道约20%~45%的脑卒中患者存在吞咽困难，且以口咽吞咽困难为多见，亦称为卒中后吞咽障碍。

吞咽障碍：指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。

什么是洼田饮水实验？

洼田饮水试验是临床应用最多，较为有效的吞咽功能筛查方法，其操作方法简单方便，且可重复， 易掌握。因此在临床上被广泛应用于卒中病人24小时内的吞咽障碍筛查。

洼田饮水实验检查方法：

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。

1级(优)能顺利地1次将水咽下;

2级(良)分2次以上，能不呛咳地咽下;

3级(中)能1次咽下，但有呛咳;

4级(可)分2次以上咽下，但有呛咳;

5级(差)频繁呛咳，不能全部咽下。

结果评定

正常：I级，5秒之内

可疑：I级，5秒以上或II级

异常：III～V级

如何预防呛咳？

食物的选择：

(1)硬的变软：将较硬的食品搅拌，比如土豆泥、果泥等，可便于其咀嚼和吞咽。

(2)稀的增稠：在液体如水、饮料、果汁、牛奶中加入食品功能调整剂，以增加食物的黏稠度，降低食物在咽喉和食管中流动的速度。

(3)避免异相夹杂：不要把固体和液体混合在一起食用，同时尽量避免容易液固分相的食物。

(4)食物均质，顺滑。

进食的体位：

卧床患者头部应抬高45°，颈部轻度弯曲，以利于食物咽下。进食30min-60min后再恢复平卧位或侧卧。