亲爱的患者朋友及家属们：

大家好!我是一名神经内科护士。在我们共同对抗疾病的过程中，正确、规律地口服药物是治疗环节中至关重要的一环，其重要性不亚于任何一次输液或检查。很多用于治疗神经系统疾病的药物，都需要长期、规律服用才能达到稳定病情、预防复发的最佳效果。

今天，我们就来聊一聊关于“吃药”的那些事儿，希望能解答您心中的一些疑惑。

一、 服药时间：为什么医生总说“定时定量”?

您可能会觉得一天三次、一次一片很简单，但这里面其实大有学问。

· 一天一次(QD)： 建议固定在每天同一时间，比如每天早晨起床后。这对于一些长效的降压药、降脂药或某些抗癫痫药非常重要，可以维持血液中平稳的药物浓度。

· 一天两次(BID)： 最好是每隔12小时一次，比如早8点和晚8点。这能避免药物浓度波动过大，对于维持病情稳定(如帕金森病的药物)至关重要。

· 一天三次(TID)： 理想状态是每隔8小时一次。如果做不到，也应尽量在早、中、晚三餐时服用，以确保大致的时间间隔。

· 饭前、饭中还是饭后?

· 饭前服： 指餐前30-60分钟。通常是为了让药物不被食物干扰，能更好地被吸收。

· 饭后服： 指餐后15-30分钟。目的是为了减少药物对胃肠道的刺激，大部分神经内科药物，如阿司匹林、某些抗生素等都建议饭后服用。

· 饭中服： 指与食物同服。有些药物(如治疗痴呆的“多奈哌齐”)与食物同服可以减轻恶心感;而有些降脂药则需要与食物同服来促进吸收。

· 空腹服： 指餐前1小时或餐后2小时，胃肠道基本排空时。

护士小贴士： 请务必遵从医嘱或药品说明书上的要求。 不确定时，一定要向我们询问清楚!

二、 服药方法：用对“水”很关键

· 首选温白开水! 这是最安全、最不会与药物发生反应的选择。

· 严禁用这些送药：

· 茶水、咖啡、牛奶、果汁、酒精饮料： 它们都可能与药物成分发生化学反应，轻则影响药效，重则产生毒副作用。例如，茶叶中的鞣酸会影响铁的吸收;西柚汁会严重影响某些降压药、降脂药的代谢，导致药物在体内蓄积中毒。

· 能掰开或嚼碎吗?

· 普通片剂： 一般可以掰开。

· 胶囊： 通常不能拆开服用。

· 缓释片、控释片、肠溶片： 绝对不能掰开、嚼碎或碾碎! 这类药片表面有特殊的包衣或结构，目的是让药物在体内缓慢、匀速地释放。一旦破坏，会导致药物在短时间内大量释放，可能引起毒副作用，同时也会失去长效保护的作用。(这是神经内科用药的重中之重!)

三、 注意事项：安全用药无小事

1. 严格遵医嘱，切勿自行调整： 神经内科疾病(如癫痫、帕金森病、脑卒中、痴呆等)的用药方案是医生根据您的具体病情“量身定制”的。绝对不要自己随意增加、减少剂量或突然停药! 突然停药可能导致“撤药综合征”或疾病反弹，比如癫痫患者可能诱发持续状态，非常危险。

2. 了解药物的常见副作用： 任何药物都有可能产生副作用。例如，某些抗癫痫药可能引起头晕、嗜睡;治疗帕金森病的药物可能引起恶心、低血压等。了解这些可能的反应，当它们出现时您就不会过度恐慌，并能及时向我们反馈。

3. 善用药盒，避免漏服： 特别是需要服用多种药物或记忆力减退的老年患者，建议使用“分格药盒”(有每天早、中、晚、睡前分类的那种)。家属可以帮助老人提前将一周的药物分好，能极大地避免漏服、错服。

4. 正确处理漏服：

· 如果想起来时，距离下次服药时间还很长(超过两次用药间隔的一半)，可以立即补服一次。

· 如果已经很接近下次服药时间，就不要补了，直接按时服用下一次的剂量即可。

· 切记： 不要在下次服药时擅自服用双倍剂量!这非常危险。

5. 告知医生您正在服用的所有药物： 包括您在药店自行购买的保健品、中药等，因为不同药物之间可能会相互影响。

四、 家属须知：您是患者最坚实的后盾

对于有吞咽困难、认知障碍的患者，家属的照护尤为重要。

· 监督服药： 确保药物被正确、按时服下，而不仅仅是“递到手上”。

· 观察反应： 密切关注患者服药后有无出现异常反应，如皮疹、精神不振、行走不稳等，并及时与医护人员沟通。

· 协助沟通： 在医生查房时，协助反馈患者的病情变化和用药后的感受，帮助医生更好地调整方案。

总结一下：

把药吃对，是一门学问，更是我们携手战胜疾病的基础。请您相信，我们神经内科的每一位医护人员，都是您康复路上的战友。如果您对用药有任何疑问，无论大小，都不要犹豫，随时来问我们!