提到银屑病，很多人会联想到“顽固”“反复”“传染”等标签，甚至有人将其等同于“不治之症”。作为每天与患者打交道的皮肤科护士，今天想和大家聊聊这个被误解的“皮肤顽疾”——其实它并非洪水猛兽，科学认知+规范管理，完全能实现“临床治愈”，不影响正常生活!
银屑病到底是什么？
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，核心成因是免疫系统紊乱导致皮肤角质层代谢过快，形成特征性皮损。它的典型表现很容易识别：
•皮肤上出现红色斑块，边界清晰，表面覆盖银白色干燥鳞屑;
•轻轻刮除鳞屑后，会露出一层淡红色半透明的薄膜，再刮可能出现细小出血点;
• 常见发病部位为头皮、四肢伸侧(手肘、膝盖)、腰骶部，部分患者会累及指甲(出现点状凹陷、增厚变色)。
重要提醒：银屑病绝对不传染!它不是细菌、病毒感染引起的，无论日常接触、共同生活还是亲密接触，都不会传染给他人。请放下对患者的偏见，多一份理解与包容。
千万不要让这些误区阻碍您治疗的脚步！
• 误区1：“银屑病能根治”——目前尚无根治方法，盲目追求“根治”可能掉入偏方陷阱，导致病情加重;
• 误区2：“症状消失就停药”——症状缓解后擅自停药，极易引发病情反弹，需遵医嘱逐渐减量维持;
• 误区3：“激素药不能用”——正规外用激素是治疗银屑病的常用药，在医生指导下短期、局部使用，安全性高且效果显著，无需过度抗拒;
• 误区4：“只靠药物就行”——精神压力、熬夜、感染、外伤等都是诱发因素，单纯用药不调整生活方式，病情很难稳定。
科学应对：治疗+护理，双管齐下见效快
1. 治疗：遵医嘱是核心，方案个体化
银屑病的治疗需根据病情轻重、发病部位、患者年龄等制定个性化方案，常见治疗方式包括：
• 外用药物：糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，直接作用于皮损，副作用小，是轻中度患者的首选;
• 物理治疗：窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射，安全有效，适合大面积皮损患者;
• 系统治疗：口服免疫抑制剂、生物制剂等，针对中重度或关节型银屑病，需严格监测肝肾功能等指标。
2. 护理：日常细节，决定病情稳定度
作为护士，我们常对患者说“三分治疗，七分护理”，这些日常护理要点一定要记牢：
• 皮肤保湿：选择温和无刺激的保湿霜(如医用凡士林、神经酰胺类护肤品)，洗澡后3分钟内涂抹，保持皮肤屏障完整，减少鳞屑和瘙痒;
• 避免刺激：不用热水烫洗、暴力搔抓皮损，避免使用强碱性肥皂、沐浴露;衣物选择纯棉、宽松款，减少摩擦;
• 饮食调理：避免辛辣刺激、高糖高脂食物，部分患者对海鲜、牛羊肉敏感，可根据自身情况调整;多吃富含维生素、蛋白质的食物，增强皮肤抵抗力;
• 情绪管理：精神压力是重要诱发因素，学会通过运动、冥想、听音乐等方式调节情绪，保持心态平和;
• 预防感染：感冒、扁桃体炎等感染可能诱发病情加重，日常注意保暖，避免受凉，必要时及时治疗感染灶。
银屑病用药：这些“红线”不能踩，正确使用才有效
1. 外用药物使用规范：
• 激素类药膏：需根据皮损厚度、部位选择强度(面部、褶皱处用弱效激素，厚斑块可短期用中强效)，连续使用不超过2周，避免大面积、长期使用导致皮肤萎缩、色素沉着;
• 维生素D3衍生物(如卡泊三醇)：起效较慢，需坚持使用4-8周才见效，部分人初期可能出现轻微刺激反应(发红、刺痛)，可先小面积试用，适应后再扩大范围;
• 用药顺序：先清洁皮肤→待干后涂治疗药膏→按摩吸收→15分钟后涂抹保湿霜，增强药效同时保护皮肤屏障。
2. 系统用药注意事项：
• 口服免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)：服药期间需每月复查血常规、肝肾功能，避免饮酒，孕妇禁用;
• 生物制剂(注射类)：需排除感染(如乙肝、结核)后使用，注射后注意观察注射部位是否出现红肿、瘙痒，如有不适及时联系医生;
• 绝对禁忌：不可自行增减药量、更换药物，更不能使用成分不明的“偏方药膏”(可能含强效激素、重金属，短期有效但长期危害极大)。
特殊人群用药与护理（儿童/老年患者专属）
1. 儿童患者(3-16岁)
• 用药原则：优先选择温和、低刺激的外用药物(如弱效激素、钙调磷酸酶抑制剂)，避免使用强效激素或系统免疫抑制剂(需严格评估利弊);
• 护理重点：家长需协助做好保湿(选择儿童专用医用保湿霜)，剪短孩子指甲避免抓挠，饮食均衡补充蛋白质和维生素，减少零食、高糖饮料摄入;
• 注意事项：避免孩子因皮损被同伴嘲笑产生自卑心理，多给予心理疏导，鼓励正常社交。
2. 老年患者(60岁以上)
• 用药原则：因肝肾功能减退，系统用药需减量使用，定期监测肝肾功能、血压血糖;外用激素避免长期使用，防止加重皮肤干燥萎缩;
• 护理重点：洗澡水温控制在37℃以下，避免过度清洁，洗澡后及时涂抹厚重保湿霜(如凡士林);衣物选择宽松、保暖的纯棉材质，避免受凉诱发感染;
• 注意事项：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需协调好银屑病与基础病的治疗，避免药物相互作用，遵医嘱定期复诊。
最后想对患者说：你不是一个人在战斗
银屑病的反复可能会让你感到焦虑、沮丧，但请记住：它只是一种需要长期管理的慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，通过科学干预完全可以控制。
如果发现皮肤出现疑似症状，一定要及时到正规医院皮肤科就诊，不要自行用药或相信偏方;确诊后积极配合医生治疗，定期复诊，同时做好日常护理和生活方式调整。
我们皮肤科医护团队会始终陪伴在你身边，与你一起对抗疾病，守护皮肤健康。
