近日,我院肾内科又收治了多位因控水不佳导致心衰发作的透析患者。胸闷、喘气、无法平卧……,这些熟悉的症状反复出现,不仅增加了痛苦,也加重了家庭负担。
患者:“护士,我真的没喝多少水”
护士内心OS:嗯,是没喝水,不过就是喝了两碗稀饭。
患者:“就是口干得受不了,抿一小口就好…”
护士内心OS:嗯,是抿一口,然后一口接着一口。
在病房里,我们常听到这样的话。理解大家的难处,但也深知:每一次的“抿一小口”,都可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”。
一、为什么秋冬季节更易“入院”?
干燥天气 + 口渴加重 + 控水不力 = 心衰风险↑
· 口干舌燥时,不自觉饮水增多;
· 透析间期体重增长超标,体重增加5%;
· 容量负荷过重,心脏“超载”工作;
·这些都容易引发急性左心衰、肺水肿,危及生命
二、如何打破“口渴-饮水-入院”的恶性循环
首先:我们应该科学润口,代替盲目喝水
方法一:口干时冰块含服:小冰块含化,缓慢湿润 缓解口干,控制入量。
方法二:温水喷雾:使用小喷雾瓶装温水随身携带,口干时喷即时湿润,零负担。
方法三:嚼无糖口香糖:咀嚼5-10分钟 刺激唾液分泌,缓解口干症状。
方法四:甘草漱口:用甘草煎水漱口,勿吞咽。可清热润喉,缓解干燥。
其次,可以采用中医方法,安全有效
· 乌梅喷雾剂:自制喷雾,对口喷一喷。
· 赤龙搅海运动:一套口腔保健操,包括叩齿、搅舌、鼓嗽、咽津4个步骤。每日三次,3~5组动作/次,每组动作3~5 min。
最重要的是要记录与监测,掌握主动
· 每日称体重,控制在目标范围内
· 用小本子记录饮水量,心中有数
· 口渴时先试非饮水方法,养成习惯
如果您出现以下症状,请立即就医:
· 平躺时呼吸困难,需垫高枕头
· 走路、穿衣即感气促
· 双下肢浮肿明显加重
· 体重一天增加超过1公斤
科学控水,安心透析,我们一起努力!