我们经常会有这种经历,半夜睡觉,腿抽筋被痛醒,第一时间反应是缺钙。于是立马补钙,牛奶、钙片、骨头汤等轮番上阵。这种误区很常见,今天我们一起来走出误区。
一、腿部半夜抽筋,医学上叫肌肉痉挛,原因有很多。
1、腿抽经不一定是缺钙,还可能是下肢血管病变的一个信号,尤其是与动脉相关的问题。血管病变主要分为两类。
一类为下肢动脉闭塞患者,下肢动脉硬化闭塞症患者腿部动脉因为粥样硬化而变窄、堵塞,导致流向肌肉的血液和氧气减少。白天活动时,肌肉需要更多血液,但狭窄的血管无法满足需求,可能导致行走时疼痛(间歇性跛行)。夜晚人静卧时,血压和血流速度相对较低,血流不畅问题更加凸显,肌肉在缺血、缺氧状态下更容易引发痉挛,即抽筋。这种抽筋常常发生在小腿、足部,通过下垂腿部、走动可以稍微改善血液循环,从而缓解症状。
另一类是静脉曲张患者,该类患者静脉里本该有“阀门”帮助血液流回心脏,但静脉曲张的人,这些阀门坏了,血液倒流导致血液淤积在下肢。当静脉回流障碍加重时会导致腿部代谢废物堆积、组织水肿,这些因素会刺激肌肉,增加夜间抽筋的发生几率。静脉曲张可能伴随局部炎症反应,炎症刺激肌肉和周围神经,增加肌肉的兴奋性,导致痉挛或抽筋。

2.电解质紊乱,身体缺钙、缺镁、缺钾会影响肌肉正常的兴奋和收缩,导致痉挛。大量出汗、腹泻、利尿剂的使用都可能导致电解质流失。当然,这是最常见的原因。
3、 肌肉疲劳:白天过度劳累、进行了不习惯的剧烈运动。
4、不良睡姿:长时间保持一个姿势,如脚掌向下踩(跖屈),使得小腿肌肉处于缩短状态,容易诱发抽筋。
5、水分补充不足:脱水会导致电解质浓度失衡和肌肉血流减少。
6、神经受压:腰椎间盘突出等问题压迫了支配腿部肌肉的神经。
7、年龄增长:肌肉量和力量自然下降,肌腱缩短,更容易抽筋。
8、某些疾病和药物的副作用:如糖尿病、甲状腺功能异常、肾脏疾病、帕金森病等;某些降压药、利尿剂、他汀类降脂药可能引起抽筋。
二、如何初步判断是血管原因引起的抽筋?
1、抽筋的同时,腿部(尤其是小腿)经常有发凉、麻木、疼痛感。
2、走路一段距离后就会出现腿痛,必须休息才能缓解(间歇性跛行)。
3、腿部皮肤颜色发生变化,如变得苍白、发紫。
4、腿毛脱落、指甲变厚、生长缓慢。
5、通过下垂腿部或走动,抽筋能较快缓解。
三、常用的缓解与预防方法
即刻缓解:发生抽筋时,立即坐起,将腿伸直,用手轻轻地将脚趾和脚掌向膝盖方向扳,温柔地拉伸痉挛的肌肉。
改善循环:避免久坐/久站,穿宽松衣物,睡前抬高下肢,适度按摩或热敷。
补充电解质:通过牛奶、深绿色蔬菜、香蕉等食物摄取钙、镁、钾;大量出汗后及时饮用含电解质的饮品。
适度拉伸:运动前后拉伸腓肠肌(小腿后侧肌肉),睡前可做勾脚背动作放松肌肉。

就医指征:若抽筋频繁、伴随疼痛加剧或下肢水肿,需看全科或血管外科医生。医生会通过询问病史、体格检查,必要时进行下肢血管超声等检查,来明确是否存在血管病变或其他问题,并给出针对性的治疗。查血管栓塞、糖尿病神经病变等疾病。
您总之,“半夜腿抽筋可能是血管病变”是一个需要重视的提醒,但不必过度恐慌。了解其背后的多种可能性,并采取正确的应对措施,才是关键。