急诊室的警示： 在急诊外科，我们经常接诊因摔倒、车祸、运动撞击甚至看似轻微的磕碰后腹痛的患者。许多人起初觉得“没什么大不了”，直到出现头晕、心慌、眼前发黑才匆忙赶来，而这时可能已面临生命危险。这背后一个常见的危险急症就是——脾破裂。

什么是脾破裂?

脾脏，位于我们左上腹深处，像一个小而脆的“血袋”，血运丰富。当腹部，尤其是左上腹受到撞击时，它极易破裂出血。由于其位置较深，症状可能不典型，被称为“隐匿性出血”。

关键预警信号(受伤后48小时内密切观察)：

1. 腹痛： 左上腹疼痛最常见，但可能辐射到整个腹部或左肩(称为“牵涉痛”，是脾脏出血刺激膈肌的典型信号)。

2. 头晕、心慌、乏力： 这是失血的早期信号!即使你感觉肚子不疼，但出现无法解释的乏力、出冷汗、心跳加快，必须警惕。

3. 面色苍白、口渴： 体内循环血量不足的体现。

4. 腹部压痛、腹胀： 轻轻按压左上腹感觉疼痛，或感觉肚子胀、僵硬。

“安静期”陷阱——最危险的部分：

部分脾破裂存在“延迟性破裂”或“被膜下血肿”。即受伤当时，脾脏仅内部或包膜下出血，包膜未破，生命体征平稳。患者可能感觉好转，以为没事了。但几天后，或因一个咳嗽、弯腰动作，包膜突然破裂，导致腹腔内大出血，病情急转直下，危及生命。

给公众的核心建议：

1. 任何腹部外伤，无论轻重，都应认真对待。 特别是左季肋部(左上腹肋骨下)的撞击。

2. 受伤后，休息并自我监测72小时。 注意上述预警信号，不要因“感觉还好”而剧烈活动。

3. 及时就医，相信检查。 一旦出现任何可疑症状，立即就诊。医生可能会通过腹部B超或CT来明确诊断，这些检查至关重要，请不要拒绝。

4. 高风险人群需格外小心： 患有单核细胞增多症、疟疾等导致脾肿大疾病的人，脾脏更脆弱，更易破裂。

记住： 对于脾破裂，宁可“小题大做”，切勿“掉以轻心”。时间就是生命，及时识别和救治是成功的关键。