很多宝妈有误解，觉得打无痛就会全程不痛可以轻轻松松生娃。但是打完之后会发现还是会有一些痛感，就会觉得打了没效果导致体验感很差。进入产程后，很多产妇都会遇到打了无痛还是疼的情况，这是很常见的，先别焦虑，解开你的这个疑惑。那首先大家要明白的一个点，无痛它可不是要消除百分之百的痛，然后达到彻底无痛，而是解痛/镇痛，它阻断的是这个痛觉神经，而不是所有的感觉神经，它没有办法去把妈妈的所有痛感彻底清理。它的核心作用是要帮助妈妈去砍掉70%~80%的剧烈刺痛，把那种撕心裂肺的剧痛变成妈妈可以去忍受的这种酸胀和发紧感。下面我们来了解一下：

一、最常见的正常原因

1. 无痛不是“完全麻掉、一点不痛”

分娩无痛(椎管内镇痛)目标是减痛，不是彻底无痛。它主要压制宫缩的剧烈锐痛，保留一点点坠胀、腰酸、发紧感，方便你用力生宝宝。多数人是从剧痛变成能忍受的胀痛/腰酸。

2. 产程不同阶段痛感不一样

◦ 开宫口前期：药效最稳，痛感最轻

◦ 宫口快开全、准备发力：胎头下降压迫盆底、产道，这里的神经不在无痛覆盖范围，会明显坠胀、刺痛、排便感，很多人这时会觉得“又痛了”，属于正常。如果麻药的剂量过大，阻滞过深的话，妈妈可能会连腿都动不了，也不知道发力方向和发力点。这样的话，反而会增加助产的风险。

3. 药效有波动

麻药是持续输注的，宫缩变强、频率变密时，痛感会短暂加重;体位变化、身体耐受不同，也会一会儿轻一会儿重。

二、个体&操作相关原因

1. 每个人痛阈、体质不同

有的人对麻药敏感，几乎不疼;有的人天生耐痛/神经敏感，只能降到“勉强忍受”。

2. 穿刺位置、药物剂量限制

产科无痛不能用大剂量麻药，不然会腿麻、使不上劲、影响产程，医生会优先保证安全和顺产，而非绝对零痛。

3. 硬膜外导管移位

翻身、用力、身体挪动，细微移位会让药效减弱，痛感回升，可以调整加药。

总结：

所以妈妈们即便你打算打无痛了，那也还是需要提前去学习一些减痛技巧，比如拉玛泽呼吸法来减痛，打无痛后还有痛感≠失败，绝大多数都是正常现象。它能把十级剧痛降到3~4级可忍受的痛，已经大大降低分娩折磨了。加油!妈妈们!

产科 缪芳媛