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- 2026-04 21
- 打败肿瘤的“隐形战友”：科学营养治疗全攻略 当家人或自己面临肿瘤诊断时，治疗方案的每一个细节都备受关注。在手术、放化疗、靶向治疗等主流治疗手段之外，有一个“隐形战友”常常被忽视，却在很大程度上影响着治疗效果和生活质量——它就是科学的营养支持。 营养治疗：为何对肿瘤患者如此重要? 肿瘤本身和治疗过程都会对患者的营养状况造成双重打击。研究显示，高达80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，而营养状态良好的患者往往能：更好地耐受治疗，减少副作用 降低感染和并发症风险、提高生活质量和体力状态、改善治疗效果和生存预后 肿瘤是一种消耗性疾病，癌细胞会抢夺正常细胞的营养，导致患者出现“癌症恶病质”——一种复杂的代谢综合征，表现为进行性体重下降、肌肉减少和食欲不振。因此，科学营养不是“辅助”，而是肿瘤综合治疗的基础支柱。 破除肿瘤营养的五大误区 误区一：“少吃点，饿死肿瘤细胞” 这是最危险且最常见的误区。肿瘤细胞比正常细胞更“擅长”在营养匮乏时抢夺资源，挨饿首先伤害的是正常细胞和免疫功能，可能加速病情恶化。 误区二：“发物不能吃，要严格忌口” 除治疗期间医生特别叮嘱的情况(如某些靶向药需避免葡萄柚)，或明确过敏的食物，肿瘤患者无需过度忌口。所谓“发物”多缺乏科学证据，盲目限制会导致营养失衡。 误区三：“只需打营养针，吃饭不重要” 肠内营养(经口进食)永远优先于肠外营养(静脉输液)。肠道功能正常时，经口进食能保持肠道功能，减少感染风险，且更符合生理。 误区四：“营养越好，肿瘤长得越快” 没有证据表明合理营养会促进肿瘤生长。相反，良好的营养能增强机体对抗肿瘤的能力，帮助患者更好地完成治疗。 误区五：“只需吃素，不能吃荤” 优质蛋白质对肿瘤患者修复组织、维持免疫力至关重要。完全素食难以提供足够蛋白质和某些微量元素，可能导致肌肉流失加速。 肿瘤营养的“四原则”与“三加餐” 四项基本原则： 1. 充足能量，合理增重 根据病情和活动水平，每日需25-30千卡/公斤体重。体重是简单的“报警器”，非故意体重下降超过5%就需要营养干预。 2. 蛋白质优先，优质为主 每日需要1.2-2.0克蛋白质/公斤体重，高于普通人。优先选择鸡蛋、鱼肉、禽肉、奶制品、豆制品等优质蛋白。 3. 多样均衡，不偏不倚 五颜六色的蔬果提供抗氧化物质，全谷物提供持久能量，健康脂肪(如橄榄油、坚果)抗炎维稳。 4. 少食多餐，减轻负担 将三餐分为5-6小餐，每2-3小时进食一次，减轻消化负担，保证总量摄入。 三重加强策略： 一加：特殊医学用途配方食品 当普通饮食无法满足需求时，可在医生或临床营养师指导下使用肿瘤专用型营养制剂。它们营养素全面、配比科学、易于吸收。 二加：症状针对性调整 - 恶心呕吐时：选择清淡、干燥食物如苏打饼干、烤面包片;避免油腻、气味强烈的食物 - 味觉改变时：多用天然调味料如柠檬汁、香草;使用非金属餐具减少金属味 - 口腔溃疡时：选择软质、温凉食物如酸奶、蒸蛋;避免酸、硬、烫的食物 三加：科学运动配合 在医生允许下，适量抗阻运动(如使用弹力带、举小哑铃)结合有氧运动，能有效改善食欲、维持肌肉、缓解疲劳。 当常规饮食不够时：认识营养支持治疗 如果经口进食无法满足60%营养需求超过一周，就需要积极营养支持： 肠内营养：通过鼻饲管或胃造口管直接输入营养液到胃肠道，适用于胃肠功能基本正常但口服困难的患者。 肠外营养：通过静脉输注营养液，适用于肠道功能严重受损或完全无法使用的情况，是“不得已的选择”。 营养支持方案应由临床营养师、医生和护士组成的团队共同制定，并定期评估调整。 分阶段营养重点 治疗期间：保证基本需求，管理副作用，维持体重 恢复期：逐渐增加营养，促进组织修复，恢复体力 康复期：建立长期健康饮食模式，预防复发和并发症 给照顾者的实用建议 1. 准备小而精致的餐食，注重摆盘，刺激食欲 2. 记录饮食和体重变化，为医疗团队提供信息 3. 创造轻松愉快的进餐环境，不强迫进食 4. 学习简单烹饪技巧，让食物更易入口和消化 5. 照顾好自己，只有照顾者状态良好，才能提供持久支持 肿瘤治疗是一场持久战，营养就是这场战斗中看不见的“弹药库”和“后勤部”。科学营养不是昂贵的保健品，不是偏方奇食，而是在专业指导下，用日常食物和必要补充筑起的健康防线。每一位肿瘤患者都值得拥有个体化、科学的营养支持。与您的主治医生和临床营养师合作，制定适合自己的营养方案，让这个“隐形战友”在抗癌路上，为您提供最坚实的支持。 审核：罗津 终审：柳斌
- 2026-04 15
- 熬夜后心脏疼？这是心脏在向你发出预警 张雪峰的猝逝让无数人警醒，而央视《医问到底》栏目也明确指出：长期熬夜后出现心脏疼痛，绝不是“累到了”那么简单，这是心脏发出的紧急求救信号。很多人以为年轻就能扛住熬夜的消耗，却不知每一次通宵，都在为心脏埋下致命隐患。 一、为什么熬夜会让心脏“喊疼”? 熬夜时，你的身体正经历一场持续的“应激风暴”，心脏在超负荷运转中逐渐不堪重负： 1. 交感神经持续兴奋，心脏耗氧量暴增 正常情况下，夜间身体会进入副交感神经主导的休息模式，心率放缓、血压下降，心脏得以休整。而熬夜会强行打破这个节律，让交感神经持续亢奋： - 心率骤升、血压飙升，心脏需要更用力地泵血，耗氧量成倍增加; - 冠状动脉持续收缩，供血量相对不足，心肌细胞陷入“缺氧”状态，引发心绞痛，表现为胸口压榨样疼痛、胸闷。 2. 血管内皮受损，斑块稳定性下降 夜间是血管内皮细胞修复的关键时期，长期熬夜会中断这个修复过程： - 血液中炎性因子增多，加速动脉粥样硬化斑块的形成; - 斑块变得脆弱易破裂，一旦堵塞冠状动脉，就会引发急性心肌梗死，这也是年轻人猝死的核心原因之一。 3. 自主神经紊乱，诱发心律失常 熬夜会打乱心脏的电活动节律，让自主神经功能失调： - 可能出现早搏、心动过速等心律失常，表现为心脏“咯噔”一下、心悸、胸口刺痛; - 严重时会诱发室颤等恶性心律失常，导致心脏骤停。 二、这些信号，都是心脏在“求救” 除了明显的心脏疼痛，熬夜后出现以下症状，都要高度警惕： 胸闷气短：胸口像被重物压住，安静时也感觉喘不上气; - 心悸心慌：心跳突然变快、变重，或出现漏跳感; - 头晕乏力：起身时眼前发黑，浑身发软，休息后也无法缓解; - 放射痛：疼痛从胸口蔓延至左肩、后背、下颌，甚至牙齿; - 冷汗恶心：突然出冷汗、恶心呕吐，这是心肌缺血的典型表现。 央视专家特别提醒：哪怕只是短暂的刺痛，也不要掉以轻心，这可能是心脏在提醒你：它已经撑不住了。 三、熬夜后心脏疼，该怎么办? 1. 紧急处理：立刻停下，给心脏“减负” - 立即停止所有活动，平躺或半躺休息，保持呼吸顺畅; - 若疼痛持续超过5分钟，或伴随大汗、呼吸困难，立即拨打120，不要自行前往医院; - 有冠心病史的人，可在医生指导下含服硝酸甘油缓解症状。 2. 长期修复：从今天开始，好好睡觉 - 强制规律作息：尽量在23点前入睡，保证7~8小时睡眠，哪怕周末也不要补觉到中午; - 熬夜后补救：若不得不熬夜，次日中午补觉20~30分钟，避免长时间补觉打乱节律; - 减少心脏负担：熬夜后避免剧烈运动、情绪激动，饮食清淡，拒绝咖啡、浓茶和酒精; - 定期体检：长期熬夜人群建议每年做心电图、心脏超声检查，及时发现潜在问题。 张雪峰的离世是一个沉重的警示：猝死从来不是“突然发生”，而是长期熬夜、高压工作、情绪透支的必然结果。心脏没有你想象的那么坚强，每一次通宵，都是在消耗它的寿命。 当你再次想熬夜刷手机、赶工作时，请摸摸自己的胸口——那里跳动的，是你最珍贵的生命。好好睡觉，就是对自己和家人最好的负责。 编辑：罗津 终审：柳斌
- 2026-04 14
- 别让坏情绪，悄悄 “毁” 了你的皮肤健康 很多患者来就诊时都会问：“医生，我明明作息规律、护肤品也用得很讲究，为什么痘痘、过敏、皮炎还是反反复复?” 作为皮肤科护士，在临床工作中我发现一个被大家忽略的真相：你的坏情绪，正在一点点伤害你的皮肤。焦虑、压力、生气、熬夜 emo…… 这些看不见的情绪，都会直接写在脸上。 （一）那么，情绪和皮肤，到底是什么关系? 皮肤是人体最大的 “情绪器官”。当我们长期处于压力大、烦躁、焦虑、抑郁状态时，身体会分泌大量皮质醇(压力激素)，它会直接打乱皮肤的正常代谢： 刺激皮脂腺疯狂出油 → 痘痘、闭口、黑头扎堆长 破坏皮肤屏障 → 干燥、泛红、敏感、刺痛、反复过敏 加重炎症反应 → 痤疮、湿疹、银屑病、荨麻疹更容易复发 影响色素代谢 → 色斑加深、肤色暗沉、痘印久久不消 简单说：心情差→内分泌乱→皮肤就会 “闹脾气”。 （二）临床中我们观察到，很多皮肤问题都和情绪高度相关： 1.痤疮（痘痘） 压力大、熬夜、生气后，下巴、下颌线痘痘突然爆发，红肿难消，就是典型的 “情绪痘”。 2.湿疹 / 特应性皮炎 越焦虑越痒，越痒越抓，越抓越重，形成 “情绪 — 瘙痒 — 搔抓” 恶性循环。 3.荨麻疹、过敏 紧张、突然受刺激后，皮肤立刻起风团、瘙痒，这是典型的 “情绪诱发型过敏”。 4.黄褐斑、色斑 生气、抑郁、长期压抑，会让黑色素细胞异常活跃，色斑越来越深。 5.脱发、头皮问题 高压、焦虑会导致毛囊萎缩，出现发际线后移、斑秃、头油头痒。 （三）皮肤发出 “求救信号”，别只治脸，要先养心 很多人皮肤一不舒服，就疯狂换护肤品、吃药、做项目，却很少关注自己的情绪。 作为皮肤科护士，我想提醒大家： 反复长痘，不只是 “上火”，可能是压力在报警 频繁过敏，不只是 “屏障弱”，可能是情绪在透支 痘印难消、肤色暗沉，不只是 “防晒没做好”，可能是身体在 “内耗” （四）皮肤是身体的镜子，情绪是皮肤的影子。 皮肤科护士给你的 “情绪护肤” 小建议 1.接纳情绪，别硬扛 难过、焦虑、烦躁都很正常，不用强迫自己 “必须开心”，找到合适的出口倾诉、发泄。 2.每天留 10 分钟 “放空时间” 散步、深呼吸、听音乐、泡脚，让大脑和皮肤一起 “放松”。 3.少熬夜，少内耗 熬夜最伤情绪也最伤皮肤，尽量 23 点前入睡，给皮肤修复时间。 4.少生气，多宽心 生气 1 分钟，皮肤 “受伤” 1 小时。遇事少纠结，多给自己积极心理暗示。 5.皮肤不适，及时就医 如果皮肤问题已经影响生活，别拖延，尽早到皮肤科规范治疗，同时调整情绪，双管齐下。 温馨结语： 皮肤健康，三分治，七分养，其中“心养”最关键。从今天起，好好爱自己，放宽心、少生气、多微笑 ——你的皮肤，真的会越来越好。 编辑：罗津 终审：柳斌
