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- 2025-06 27
- 医生为什么不承认阑尾炎是小手术? 一天夜班，急诊平车急匆匆送来一位68岁合并心脏病的疑似阑尾炎的患者，刚踏入病区家属就很着急的喊着医生快救命，医生仔细询问后方才知道，原来患者一小时前于当地县级医院就诊，医生说这里做不了手术风险很大，让赶紧转院，不然穿孔就有生命危险。家属很疑惑阑尾不是小手术吗?为啥还要求我们转院，这不是他们在推卸责任吗?弄去弄来折腾我们小百姓。来我院之后，家属一次又一次的问医生，这是不是小手术吗?难道手术就又很大风险?那你们医院有多少把握不出意外? 阑尾炎手术在外科领域相对较为常见，但不能简单地将其定义为“小手术”。 从手术操作本身和多数患者的术后恢复情况来看，在阑尾炎病情较轻，比如单纯性阑尾炎，炎症局限，未出现穿孔、化脓，且患者身体状况良好，无基础疾病干扰时，手术操作相对简单，手术时间短，术后恢复也较快，这类情况下手术风险相对较小。 然而，阑尾炎手术也存在复杂性和风险。当阑尾炎发展到化脓、坏疽甚至穿孔阶段，会导致局部粘连严重，手术难度显著增加;如果合并弥漫性腹膜炎，还可能引发感染性休克等严重并发症，危及生命;此外，若患者存在年龄较大、有糖尿病、心血管疾病等基础疾病时，手术风险也会大幅上升，术后恢复也会更复杂。 因此，阑尾炎手术虽常见，但需根据具体病情和患者个体情况全面评估其复杂程度与风险。 目前患者是初次发作阑尾炎，还是既往有过类似发作?此次发病距离现在大概多久了?有无恶心、呕吐等伴随症状? 阑尾炎手术风险受多种因素影响，以下是可能增加风险的主要情况： - 病情严重程度：如阑尾已经穿孔、化脓，或合并腹膜炎，手术难度和感染风险会显著增加。 - 患者基础健康状况： - 高龄患者身体机能下降，恢复能力弱，风险更高。 - 患有糖尿病、心血管疾病(如冠心病、高血压)、免疫系统疾病(如艾滋病、长期使用激素)等，可能影响术后恢复或增加并发症风险。 - 手术时机：急诊手术(如急性阑尾炎发作时)比择期手术风险更高，因炎症可能已扩散。 - 并发症或合并症：如患者同时存在肠梗阻、凝血功能障碍(如血小板减少、凝血因子缺乏)，手术出血或血栓风险会上升。 - 肥胖：肥胖患者腹部脂肪厚，手术视野暴露困难，术后切口感染、愈合不良的概率增加。 总体而言，及时就医、术前完善评估(如血常规、凝血功能、腹部CT等检查)，并控制基础疾病，可降低手术风险。
- 2025-06 27
- 高温“烤”验下的健康防线：中暑急救全攻略 暑气炎炎，中暑为何如此“凶险” 中暑是在高温环境下，人体的体温调节系统失衡而引发的疾病。轻则头晕乏力，重则危及生命，尤其是热射病，死亡率可高达 20% - 70%，是夏日的“隐形杀手”。 高温作业人群，中暑“重灾区” 在夏季，户外工作者(如建筑工人、交警等)、老年人、儿童以及患有慢性疾病的人，是中暑的高发群体，他们的身体散热能力相对较弱，更容易受到高温的侵袭。 中暑急救：从轻度到重度，应对有方 轻度中暑：及时干预，防止恶化 当出现头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐等轻度中暑症状时，应立即脱离高温环境，转移到阴凉通风处。 让患者平躺，抬高双腿，松开或脱掉紧身衣物，帮助身体散热。 给患者喝一些含盐的温开水或运动饮料，以补充因出汗而丢失的水分和电解质。 重度中暑：争分夺秒，挽救生命 若患者出现高热(体温可达 40℃以上)、意识不清、抽搐、无汗等重度中暑症状，应迅速拨打 120 急救电话。 在等待救护车期间，将患者移到通风良好的地方，用湿毛巾擦拭身体、冰敷额头、颈部、腋下等部位，尽量将体温降至 38℃左右。 如果患者昏迷，要将其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。 预防中暑：未雨绸缪，远离危险 避免在高温时段(通常是上午 10 点至下午 4 点)进行户外活动，如必须外出，应做好防晒措施，如戴帽子、打遮阳伞、涂抹防晒霜等。 保持充足的水分摄入，不要等到口渴才喝水，每天至少喝 1.5 - 2 升水，出汗较多时可适当增加。 注意饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜，如西瓜、黄瓜、番茄等，避免食用过多油腻、辛辣的食物。 高温天气下，中暑是不可忽视的健康威胁。了解中暑的特性和急救方法，做好预防措施，就能在炎炎夏日中守护好自己的健康防线。让我们一起科学应对中暑，享受一个安全、健康的夏天!
- 2025-06 27
- 当骨外科遇见中医：中西医结合护理的整合之道 随着医学模式的转变，中西医结合疗法在骨科疾病治疗与护理中展现出独特优势。今日进行骨科-中医科交谈会——中医适宜技术的临床应用。由我院中医老年科护士长对骨科片区医护人员进行授课。 讲述了中医护理技术在外科围手术期的应用 一、中医护理技术在外科围手术期的适应症 1. 缓解围手术期各种不适症状：腹痛、便秘、便溏、腹胀、消化不良、不完全性肠梗阻等 2. 围手术期增加患者抵抗力，平衡脏腑，激活免疫系统，加快康复进程 3. 炎症性病症，促进围手术期的炎症吸收 4. 围手术期长期卧床引起的不适，如：肩颈、腰、腿麻、肢体麻木等 5. 静脉炎，穿刺部位的红肿热痛等;防止下肢静脉血栓 6. 外科术后的局部水肿，微循环障碍所致的酸、麻、胀、痛 二、患者术前使用中医护理技术目的 1. 优化身体状况—督灸、平衡火罐 2. 增强免疫力—督灸、平衡火罐 3. 调理脾胃—火龙罐综合灸、穴位贴敷 4. 睡眠管理—火龙罐综合灸、耳穴贴压、中药足部熏洗 5. 抗焦虑—火龙罐综合灸、耳穴贴压、中药足部熏洗 6. 预防性镇痛—中药热奄包 三、患者术后使用中医护理技术目的 防大于治——减少术后不适症状；缩短术后住院时间；减少术后并发症；减少应激反应；促进患者康复；节省医疗费用； 术后问题： 疼痛 原因：术后早期因手术损伤血脉，或血离经脉，积聚不散，气血凝滞，经络受损，气血不得宣通，“不通则痛”的外伤致痛理论确立了中医治疗疼痛以“通”为法的治疗原则 腕踝针(术后疼痛较甚时，换药时)+中药热奄包(术后第二天)+中药涂药(术后2天后，适用于各肢体完整皮肤疼痛处，予以中药药酒外擦) 可以活血化瘀，软坚散结，平衡阴阳，可促进炎性因子吸收，起到解除粘连，消肿止痛的作用 恶心、呕吐 原因：术后患者气血亏虚，气机失调;中医认为胃肠失司，气机壅塞，水液内停，从而出现胃气上逆、恶心呕吐的症状 穴位贴敷(降逆散：内关、中脘、膻中)+耳穴贴压(主穴：胃、脾、贲门、枕配穴：肝、膈、交感)+砭石熨烫中药透入(部位：腹部) 温补脾胃，还可以振奋脾胃运化功能;补+通，发挥调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正驱邪的作用，从而达到降逆止呕的功效 腹胀 原因：中医理论认为，手术患者由于原发疾病及手术经韧，损伤腹部的脉络，导致气滞血瘀，脏腑功能失调。腹气不通，气机升降失常，产生腹胀，不通则痛，故腹痛。腹气不通，气逆于上，则大便不通 砭石熨烫中药透入(部位：腹部)+穴位贴敷(理气通腑散：神阙、中脘)+火龙罐(选穴：腹部、足三里等) 可以激发脏腑机能，温经散寒，行气止痛，疏肝解郁，调理脾胃，增加腹肌和肠。平滑肌的血流量，加强对食物的消化吸收，促进胃肠蠕动，防止便秘和粘连的发生 缓解静脉炎引起的红肿热痛 原因：中医认为，输液物质的机械刺激损伤血管及周围皮肤，导致血脉受损，血瘀脉通 艾灸+中药热奄包+火龙罐 可促进局部血液循环，改善组织缺氧，减少致炎物质产生，减轻药物对血管的刺激，达到温通气血，扶正祛邪。消肿止痛的作用 增强免疫力 原因：手术后患者由于原发疾病及手术经韧损伤脉络，导致气滞血瘀，脏腑脏腑功能失调，元气受损，营卫失调。中医学精髓是整体观、整体观念的系统论，术后恢复期，提高免疫力，扶阳固本为主 葫芦灸(选穴：关元、气海、中级)+耳穴贴压+艾灸(水道、中枢、三阴交、关元) 提高正气，提升阳气，提高人体的免疫能力和抗病能力 促进伤口愈合 原因：中医理论认为，术后早期因手术损伤血脉或血凝经脉积聚不散，气血凝滞，经络受损，正气虚损瘀阻为患。邪瘀不去，心不能生，导致切口经久不愈 艾灸(选穴：涌泉、足三里等)+麦粒灸(部位：合谷、大椎、神阙)+耳穴贴压 可补中益气，扶阳固脱，激发正气。加强新陈代谢，也对伤口愈合起到促进的作用 中西医结合实现围手术期患者快速康复：缩短术后住院时间；减少术后并发症；促进患者康复；节省医疗费用；
- 2025-06 27
- 健康饮食，你吃对了吗？ 每个住院病人都会有一份关于饮食的医嘱，例如清淡饮食、低盐低脂饮食，为什么住院期间的饮食如此重要? 正确的饮食可以支持治疗，促进愈合，特定饮食(如低盐、低脂、糖尿病饮食)能直接辅助药物治疗，控制疾病进展;减轻身体负担，保护脏器，避免引起腹胀、腹泻等不适;充足且均衡的营养也是对抗疾病的基础，有助于加速康复。那么关于饮食，你吃对了吗? 我们拿清淡饮食举例，不单指只吃水果或味道寡淡的食物，核心在于“三少一多”。 少油：控制油量，选择健康的植物油，避免油炸、油煎的做法 少盐：严格控制钠的摄入，警惕隐形盐，如酱油、耗油、咸菜等 少糖：限制添加糖和含糖饮料汽水、奶茶等 多天然：选择新鲜、加工程度低的食物，保留本味 饮食不仅是满足生理需求，更是疾病治疗与康复的基础。口味改变需要时间，不要求一步到位，逐步减少油盐糖的用量。健康的饮食也需要配合规律运动、充足睡眠、戒烟戒酒和良好的心态。 现我院临床营养科与职工食堂推出减脂餐，主要以低盐低脂、高蛋白高纤维的食谱为主，以专业的营养知识打造个性化的减脂服务，欢迎前来品尝。
