健康
科普
- 2025-11 03
- 脑梗与心梗早期症状科普：识别信号，守护生命健康 在心血管与脑血管疾病的“战场”上，脑梗和心梗是威胁人类生命健康的两大“劲敌”。它们发病急、危害大，但若能早期识别症状，及时干预，就能极大降低致残率与致死率。昨晚我们心内科就收治了一例这样的患者，下面为大家详细科普脑梗和心梗的早期症状。 一、心梗的早期症状 - 胸痛胸闷：这是心梗最典型的早期症状之一。患者会感到胸部有压榨样、紧缩样疼痛，仿佛有重物压在胸口，疼痛可能会持续数分钟甚至更长时间，休息或含服硝酸甘油后也不能有效缓解。 - 放射痛：疼痛可能会向肩部、背部、颈部、下颌部甚至手臂放射，尤其是左臂，这种放射痛容易被误认为是肌肉拉伤或关节疼痛。 - 全身症状：可能会出现恶心、呕吐、出冷汗、头晕、乏力等症状，部分患者还会有濒死感。 - 不典型症状：有些患者，尤其是老年人、糖尿病患者，可能不会出现明显的胸痛，而是表现为上腹部疼痛、牙痛、咽喉部紧缩感等不典型症状，容易被忽视。 二、脑梗的早期症状 - 肢体麻木无力：突然出现一侧肢体(上肢或下肢)麻木、无力，持物不稳，走路踉跄，甚至无法站立或行走。 - 言语障碍：说话含糊不清、言语表达困难，或者听不懂别人说的话，出现失语的情况。 - 面部症状：一侧面部麻木、口角歪斜、流口水，做微笑动作时两侧面部不对称。 - 视觉异常：突然出现一过性的黑矇，即眼前突然发黑，数秒或数分钟后恢复;或者出现视物模糊、重影等症状。 - 头晕头痛：突然出现剧烈的头痛，伴有头晕、恶心、呕吐，且头痛的性质与以往不同，可能是脑梗的信号。 三、如何应对 当出现上述疑似心梗或脑梗的早期症状时，请立即拨打120急救电话，切勿自行服药或前往医院，以免延误最佳治疗时机。在等待急救人员到来的过程中，让患者保持安静、平卧，避免情绪激动和剧烈运动。 了解脑梗和心梗的早期症状，就像掌握了生命的“预警信号”。希望大家都能提高健康意识，关注身体的细微变化，为自己和家人的健康筑牢防线。
- 2025-11 03
- 秋冬降温，新手爸妈必看！新生儿保暖护理指南 近日气温持续走低，新生儿因体温调节中枢尚未发育成熟，易受外界温度影响，做好保暖护理是守护宝宝健康的第一道防线。孝感市中心医院产科结合多年临床经验，为各位新手爸妈整理出以下实用新生儿秋冬护理指南，陪伴宝宝温暖、安稳地度过人生第一个秋冬。 核心一：科学保暖，拒绝“捂热综合征” 新生儿体温调节中枢尚未发育完善，穿得过多，不仅会捂出痱子，更可能导致“捂热综合征”，引发缺氧、高热甚至脱水，非常危险! 判断宝宝冷热的“金标准”：摸颈背部!用手掌伸入宝宝后衣领，抚摸后颈和背部： 1.皮肤温暖、干燥：表示穿衣厚度正合适。 2.皮肤发烫、潮湿：穿太多了，需要减少衣物。 3.皮肤发凉：说明宝宝觉得冷了，需要添衣。 秋冬穿衣指南： 遵循“洋葱穿衣法”：像洋葱一样层层穿搭，便于随时根据温度(室内外、昼夜温差)增减。 1.内层： 柔软、吸汗的纯棉连体衣或和尚服。 2.中层： 保暖的棉马甲或薄绒衫。 3.外层： 根据外出情况，穿厚度适中的连体外套或外出服。 4.配件： 在家可戴纯棉小帽保护囟门;外出时，帽子、袜子必不可少。 核心二：精心护肤，抵御干燥与“红苹果” 秋冬空气干燥，宝宝皮肤屏障脆弱，容易出现湿疹、干燥、皲裂。 护肤三部曲： 1. 清洁有度： 洗澡水温控制在37-38℃，时间不超过10分钟。无需每天使用沐浴露，用清水冲洗即可。 2. 保湿为王： 洗浴后，用柔软的毛巾轻轻“蘸干”水分，在皮肤尚带潮红时，立刻全身涂抹婴儿专用的无香料、无刺激的保湿霜或润肤乳，锁住水分。 3. 隔离防护： 每次便后清洁臀部，涂上护臀膏，隔离尿便刺激，预防“红屁屁”。 专业建议： 如果您发现宝宝面部、身体出现成片红斑、小丘疹，且宝宝烦躁哭闹，可能是婴儿湿疹，请及时拍照，并通过我们孝感市中心医院产科线上咨询平台联系我们，获取专业的护理指导。 核心三：室内环境，营造温暖“小春天” 1. 温度与湿度： 室内温度维持在22-24℃为佳，湿度保持在50%-60%。建议使用加湿器，并定期清洁，避免细菌滋生。在暖气房内，可在床头挂一条湿毛巾，也是增加湿度的好方法。 2. 通风!通风!通风! 每天至少开窗通风2次，每次15-30分钟。可选择在阳光好、气温较高的中午时段，将宝宝抱到另一个房间，再进行通风，避免直吹冷风。 核心四：合理喂养，增强内在“抵抗力” 1.坚持母乳喂养： 母乳中含有丰富的抗体，能帮助宝宝建立自己的免疫防线，是宝宝秋冬季节最天然的“防护服”。 2.补充维生素D： 无论母乳还是配方奶喂养，出生后数天起就应在医生指导下每日补充维生素D400国际单位，促进钙吸收，助力骨骼健康。 核心五：谨慎外出，远离病菌“聚集地” 1.选对时间： 选择在天气晴朗、气温较高的午后(上午10点至下午3点)短暂外出。 2.避开人群： 尽量避免带宝宝去人多拥挤、空气不流通的商场、超市，减少与病菌接触的机会。 3.穿衣准备： 出门前根据室外温度穿戴好，但进入温暖室内或车内后，切记及时为宝宝解开或脱掉厚重的外套，防止出汗后着凉。 孝感市中心医院产科始终以“母婴安全”为核心，从孕期指导到产后护理，从新生儿喂养到常见问题处理，我院产科及新生儿团队会全程为您提供专业支持。若宝宝出现发热、拒奶、精神差，或您对护理有任何疑问，可随时联系我院产科(电话：0712—2335056)，我们24小时为母婴健康保驾护航。
- 2025-10 29
- 警惕!脑梗的4个“隐形刺客”，很多人竟浑然不觉 在脑血管疾病的“威胁榜”上，脑梗始终占据着重要位置。它就像一颗潜藏的“定时炸弹”，而引爆这颗炸弹的，往往是我们身体里4个易被忽视的“隐形刺客”。今天，我们就来一一揭开它们的面纱，教你如何提前设防。 刺客一：“夜间高血压”——白天正常，夜里搞偷袭 很多人觉得“我白天血压测着都正常，肯定不会有高血压风险”，但夜间高血压却可能在睡梦中悄悄损伤血管。 人体血压本有昼夜节律，正常情况下夜间血压会比白天低10%-20%(“杓型血压”)。可一旦出现夜间高血压，血管在夜间持续承受高压，动脉粥样硬化进程会加速，血栓形成风险也随之飙升。 如何识破? 建议有脑梗家族史、肥胖、打鼾严重(睡眠呼吸暂停综合征)的人群，定期做24小时动态血压监测，及时捕捉夜间血压的“异常波动”。 刺客二：“无症状颈动脉斑块”——悄悄长大的“血管堵点” 颈动脉是向大脑供血的“主干道”，但颈动脉斑块常常“悄无声息”。这些斑块一旦破裂，脱落的血栓会直接堵塞脑血管，引发脑梗。 怎么排查? 建议40岁以上人群，尤其是有高血脂、糖尿病、吸烟史的人，每年做一次颈动脉超声检查，及时发现斑块的“稳定性”(稳定斑块风险较低，不稳定斑块易破裂，需重点干预)。 刺客三：“餐后高血糖”——一顿饭也可能成为脑梗诱因 不少人空腹血糖正常，却在餐后出现血糖的“过山车式”升高(餐后高血糖)。持续的高血糖会损伤血管内皮，让血液变得“粘稠”，加速动脉粥样硬化和血栓形成。 如何管理? 糖尿病患者要严格监测餐后血糖，普通人也应注意饮食结构，避免高糖、高脂的“大餐”，餐后适当活动(如散步15-20分钟)，帮助血糖平稳。 刺客四：“慢性炎症与氧化应激”——看不见的血管“腐蚀剂” 长期的慢性炎症(如牙周炎、慢性鼻炎等)和氧化应激，会像“腐蚀剂”一样破坏血管内皮，让血脂更容易沉积，形成动脉粥样硬化斑块。 如何应对? 积极治疗慢性炎症性疾病，日常多吃富含抗氧化物质的食物(如深色蔬菜、 berries类水果)，戒烟(吸烟会加剧氧化应激)。 总结：远离脑梗，从“揪出刺客”开始 脑梗的预防，关键在于识破这些“隐形刺客”。定期体检(血压、血糖、血脂、颈动脉超声等)、保持健康生活方式(均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、充足睡眠)，是我们抵御脑梗的“坚实盾牌”。记住，早发现、早干预，才能让脑梗的“威胁”彻底远离!
- 2025-10 29
- 流感毒株突变!H3N2来袭，这些知识你必须了解 近期，中国疾控中心监测显示今年流感毒株发生变化、流行季可能提前到来，H3N2成为主要流行毒株。面对这一“健康威胁”，我们有必要深入了解它，从而科学防护。 一、H3N2是什么? H3N2属于甲型流感病毒的亚型之一。它并非全新病毒，却因不断变异，常引发季节性流感流行。与其他流感毒株相比，H3N2的抗原变异频率较高，这也导致它容易“突破”人体既往的免疫防线，即便曾经感染过流感或接种过流感疫苗，仍可能再次感染。 二、H3N2有哪些症状? 感染H3N2后，患者通常会出现高热(可达39℃-40℃)、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，同时伴有咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状，部分人还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道表现。相较于普通感冒，其症状更为严重，持续时间也更长，若未及时干预，可能引发肺炎、心肌炎等并发症，尤其对高危人群威胁更大。 三、哪些人群需要特别当心? 老年人：身体机能衰退，免疫功能下降，感染后易发展为重症。 - 儿童：尤其是婴幼儿，免疫系统尚未发育完全，是流感的高发群体。 - 慢性病患者：如患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性基础疾病的人群，感染后病情易加重。 - 孕妇：孕期身体处于特殊生理状态，感染流感后不仅影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响。 四、如何科学预防H3N2流感? 接种流感疫苗：这是预防流感最有效的手段。尽管H3N2存在变异，但流感疫苗仍能为人体提供一定保护，降低感染风险和重症发生率。 - 做好个人防护：日常佩戴口罩，勤洗手，保持社交距离，避免前往人群密集场所。咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，防止飞沫传播。 - 增强自身免疫力：保持规律作息，均衡饮食，适量运动，提高身体抵抗力。 - 及时就医：若出现流感样症状，应及时到医院就诊，尽早接受抗病毒治疗(如奥司他韦等)，可有效减轻症状、缩短病程。 面对H3N2流感的来袭，不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。通过了解它、做好防护，我们就能在这场“健康保卫战”中占据主动，守护好自己和家人的健康。
- 2025-10 28
- 把药吃对，是康复的第一步——神经内科患者口服用药指南 亲爱的患者朋友及家属们： 大家好!我是一名神经内科护士。在我们共同对抗疾病的过程中，正确、规律地口服药物是治疗环节中至关重要的一环，其重要性不亚于任何一次输液或检查。很多用于治疗神经系统疾病的药物，都需要长期、规律服用才能达到稳定病情、预防复发的最佳效果。 今天，我们就来聊一聊关于“吃药”的那些事儿，希望能解答您心中的一些疑惑。 一、 服药时间：为什么医生总说“定时定量”? 您可能会觉得一天三次、一次一片很简单，但这里面其实大有学问。 · 一天一次(QD)： 建议固定在每天同一时间，比如每天早晨起床后。这对于一些长效的降压药、降脂药或某些抗癫痫药非常重要，可以维持血液中平稳的药物浓度。 · 一天两次(BID)： 最好是每隔12小时一次，比如早8点和晚8点。这能避免药物浓度波动过大，对于维持病情稳定(如帕金森病的药物)至关重要。 · 一天三次(TID)： 理想状态是每隔8小时一次。如果做不到，也应尽量在早、中、晚三餐时服用，以确保大致的时间间隔。 · 饭前、饭中还是饭后? · 饭前服： 指餐前30-60分钟。通常是为了让药物不被食物干扰，能更好地被吸收。 · 饭后服： 指餐后15-30分钟。目的是为了减少药物对胃肠道的刺激，大部分神经内科药物，如阿司匹林、某些抗生素等都建议饭后服用。 · 饭中服： 指与食物同服。有些药物(如治疗痴呆的“多奈哌齐”)与食物同服可以减轻恶心感;而有些降脂药则需要与食物同服来促进吸收。 · 空腹服： 指餐前1小时或餐后2小时，胃肠道基本排空时。 护士小贴士： 请务必遵从医嘱或药品说明书上的要求。 不确定时，一定要向我们询问清楚! 二、 服药方法：用对“水”很关键 · 首选温白开水! 这是最安全、最不会与药物发生反应的选择。 · 严禁用这些送药： · 茶水、咖啡、牛奶、果汁、酒精饮料： 它们都可能与药物成分发生化学反应，轻则影响药效，重则产生毒副作用。例如，茶叶中的鞣酸会影响铁的吸收;西柚汁会严重影响某些降压药、降脂药的代谢，导致药物在体内蓄积中毒。 · 能掰开或嚼碎吗? · 普通片剂： 一般可以掰开。 · 胶囊： 通常不能拆开服用。 · 缓释片、控释片、肠溶片： 绝对不能掰开、嚼碎或碾碎! 这类药片表面有特殊的包衣或结构，目的是让药物在体内缓慢、匀速地释放。一旦破坏，会导致药物在短时间内大量释放，可能引起毒副作用，同时也会失去长效保护的作用。(这是神经内科用药的重中之重!) 三、 注意事项：安全用药无小事 1. 严格遵医嘱，切勿自行调整： 神经内科疾病(如癫痫、帕金森病、脑卒中、痴呆等)的用药方案是医生根据您的具体病情“量身定制”的。绝对不要自己随意增加、减少剂量或突然停药! 突然停药可能导致“撤药综合征”或疾病反弹，比如癫痫患者可能诱发持续状态，非常危险。 2. 了解药物的常见副作用： 任何药物都有可能产生副作用。例如，某些抗癫痫药可能引起头晕、嗜睡;治疗帕金森病的药物可能引起恶心、低血压等。了解这些可能的反应，当它们出现时您就不会过度恐慌，并能及时向我们反馈。 3. 善用药盒，避免漏服： 特别是需要服用多种药物或记忆力减退的老年患者，建议使用“分格药盒”(有每天早、中、晚、睡前分类的那种)。家属可以帮助老人提前将一周的药物分好，能极大地避免漏服、错服。 4. 正确处理漏服： · 如果想起来时，距离下次服药时间还很长(超过两次用药间隔的一半)，可以立即补服一次。 · 如果已经很接近下次服药时间，就不要补了，直接按时服用下一次的剂量即可。 · 切记： 不要在下次服药时擅自服用双倍剂量!这非常危险。 5. 告知医生您正在服用的所有药物： 包括您在药店自行购买的保健品、中药等，因为不同药物之间可能会相互影响。 四、 家属须知：您是患者最坚实的后盾 对于有吞咽困难、认知障碍的患者，家属的照护尤为重要。 · 监督服药： 确保药物被正确、按时服下，而不仅仅是“递到手上”。 · 观察反应： 密切关注患者服药后有无出现异常反应，如皮疹、精神不振、行走不稳等，并及时与医护人员沟通。 · 协助沟通： 在医生查房时，协助反馈患者的病情变化和用药后的感受，帮助医生更好地调整方案。 总结一下： 把药吃对，是一门学问，更是我们携手战胜疾病的基础。请您相信，我们神经内科的每一位医护人员，都是您康复路上的战友。如果您对用药有任何疑问，无论大小，都不要犹豫，随时来问我们!
- 2025-10 28
- 天凉添衣，暖心护孕 | 孝感市中心医院产科致准妈妈的秋冬健康指南 天气转凉，昼夜温差增大，秋冬的寒意不仅带来体感上的变化，也为孕妈妈们的健康管理带来了新的课题。孝感市中心医院产科结合临床经验，为您梳理一份“秋冬护孕全攻略”，陪您安心度过寒冷季节。 一、孕妈篇：保暖“有讲究”，产检“不松懈” 1.保暖避“误区”，重点护关键部位 秋冬保暖并非“裹得越厚越好”，过度包裹易出汗受凉，反而增加感冒风险。建议采用“洋葱式穿衣法”：内层穿透气吸汗的纯棉衣物，中层穿保暖性强的针织衫或薄羽绒服，外层搭防风外套，方便根据室内外温差随时增减。 尤其注意头部、颈部、腹部、脚部四大部位保暖：外出戴帽子防风，穿宽松保暖的托腹裤护住腹部，选择柔软防滑的加绒棉鞋，睡前可用温水(38-40℃)泡脚10分钟，促进血液循环(孕晚期避免泡脚时间过长)。 2.饮食“暖身又营养”，拒绝“寒凉刺激” 孕期饮食需兼顾“保暖”与“营养均衡”，推荐多喝温热的汤粥，既能补充热量，又能缓解秋冬干燥;多吃富含蛋白质的瘦肉、鸡蛋、牛奶，以及新鲜蔬果，增强抵抗力。 需特别注意：避免生冷食物、辛辣刺激食物，减少肠胃不适风险;若想进补，需在产科医生或营养科医师指导下进行，避免盲目食用补品。 3.产检“按时达”，出行“防跌倒” 秋冬雨雪天气增多，路面湿滑，孕产妇出行需格外小心：穿防滑鞋，尽量由家人陪同;选择公共交通或自驾时，避免拥挤、急刹车，减少腹部受压。 重要提醒：无论天气多冷，产检都不能“偷懒”! 二、宝妈篇：产后“防受凉”，康复“有方法” 1.产后保暖“不捂汗”，室内“温湿度适宜” 产后妈妈身体虚弱，易出“虚汗”，保暖需避免“捂汗”——室内保持22-24℃，湿度50%-60%，每天开窗通风2次(每次30分钟，避免冷风直吹妈妈和宝宝);穿宽松的纯棉月子服，出汗后及时更换干爽衣物，防止受凉。 洗头洗澡后及时用吹风机吹干头发，水温控制在38-40℃，时间不超过15分钟，洗完后迅速擦干身体保暖。 2.母乳喂养“护腰暖手”，新手妈妈别累着 秋冬夜奶频繁，妈妈们需注意腰部和手部保暖：喂奶时，在腰部垫靠枕，手臂搭盖小毛毯，避免长时间弯腰或受凉;若夜间喂奶易犯困，可提前准备好温奶器、暖手宝，既保证宝宝口粮温度，也能让自己少受冻。 3.产后康复“循序渐进”，运动“选对时机” 产后不宜过早进行剧烈运动，秋冬可选择温和的室内活动，如产后瑜伽、凯格尔运动，帮助身体恢复;天气晴朗时，可在室内窗边晒太阳，补充维生素D，促进钙吸收。 若产后出现腰酸背痛、恶露异常等情况，及时到我院产科门诊就诊，我们提供盆底肌修复、腹直肌分离矫正等个性化康复方案，让您科学恢复，不留“月子后遗症”。 应急提醒：秋冬也是产科急症高发期，出现以下症状别犹豫，第一时间联系我院产科： 1.规律宫缩(10分钟内3次以上)、见红或破水; 2.胎动突然减少(12小时少于10次)或剧烈增多; 3.头晕头痛、视物模糊、持续腹痛，或发热(体温≥37.3℃); 4.突发任何让您感到不安的身体变化。 我院产科24小时开通“孕产妇绿色通道”，急诊接诊快速响应，您可直接拨打产科热线(0712-2335056)，我们不仅是您产检、分娩、产后康复的“专业医靠”，更是您身边的“母婴健康管家”，这个秋冬，我们与您温暖同行。
- 2025-10 28
- 生命最后的防线：揭秘ICU中的“人工肾”-CRRT治疗 在重症监护室(ICU)这个与死神争夺生命的地方，充满了各种尖端的生命支持设备。其中，CRRT(连续性肾脏替代治疗)如同一名沉默而坚定的“守护者”，当患者最关键的器官——肾脏——突然罢工时，它便挺身而出，承担起维持体内环境稳定的重任。 一、什么是CRRT? CRRT，中文全称为“连续性肾脏替代治疗”。我们可以简单地将其理解为一台在床边工作的 “人工肾”。 与我们熟悉的一般血液透析不同，CRRT的核心特点在于 “连续” 。普通透析每次治疗约4小时，速度快、冲击大;而CRRT则是24小时不间断地、缓慢地进行血液净化。这种“润物细无声”的方式，对于血压极不稳定、病情危重的ICU患者来说，耐受性更好，对血流动力学的影响更小，为其他器官的恢复赢得了宝贵的时间。 二、为什么ICU病人需要CRRT? 当患者进入ICU，他们的身体往往处于“多器官功能衰竭”的边缘。CRRT的应用远不止替代肾脏功能那么简单，其主要适应症包括： 1. 急性肾损伤(AKI)：这是最常见的原因。严重感染(脓毒症)、大手术、创伤、低血压等都可能导致肾脏急性衰竭，无法排尿，代谢废物和多余水分在体内蓄积。 2. 严重电解质紊乱：如血钾过高(严重高钾血症)，会直接导致心跳骤停，CRRT能快速、安全地清除多余的钾离子。 3. 严重酸中毒：当身体无法自行调节酸碱平衡时，CRRT可以纠正致命的酸血症。 4. 容量过负荷：尤其是心功能不全的患者，输液稍多就可能引发急性心衰、肺水肿。CRRT能精确地、可控地清除体内多余的水分，为心脏“减负”。 5. 清除炎症介质：在脓毒症等全身性炎症反应中，CRRT能通过滤器吸附并清除血液中部分“兴风作浪”的炎症因子，从而缓解“炎症风暴”，帮助稳定病情。 三、CRRT是如何工作的?—— 模拟人体的自然过程 CRRT的治疗过程可以概括为三个核心步骤，完美模拟了肾脏的滤过、重吸收和排泄功能。 第一步：引出血液 通过植入颈部或大腿的大静脉导管，将患者的血液引出体外，进入CRRT机器的管路中。 第二步：净化血液(核心环节) 血液流经一个被称为“滤器”的核心部件。这个滤器相当于“人工肾单位”，内部有无数极细的中空纤维管，管壁上布满了微小的筛孔。在这里，主要通过两种方式进行净化： · 对流： 在压力的作用下，血液中的水分和小分子溶质(如尿素、肌酐、钾离子、炎症介质)一起被“挤压”出去，形成“超滤液”(相当于原始尿液)。这个过程能有效清除中小分子毒素。 · 弥散： 如果需要，机器会配制一份成分精确的“置换液”(模拟人体血浆成分)，将其与血液在滤器中进行反向或同向流动。利用浓度差，血液中高浓度的废物(如肌酐、尿素)会扩散到置换液中，从而被清除。 第三步：回输血液 经过净化的、成分趋于正常的血液，会与补充的置换液和电解质一起，被安全地回输到患者体内。 整个过程中，ICU的医生和护士会紧密监控患者的血压、电解质、凝血功能等指标，并精细调整CRRT的参数，如脱水速度、血流速、置换液配方等，实现真正的个体化治疗。 四、CRRT在ICU中的意义与挑战 意义： CRRT不仅仅是一台机器，它是一种 “器官支持” 手段。它的首要目标不是“治愈”肾脏，而是 “替代” 肾脏功能，为受损的肾脏自我修复创造机会、争取时间。同时，它通过稳定内环境，为心脏、肺部等其他器官的治疗提供了坚实的基础。在许多危重病例中，正是CRRT的持续支持，让患者得以度过最危险的阶段，最终迎来康复的曙光。 挑战： · 技术复杂： 需要专业的ICU团队进行管理和监测。 · 抗凝难题： 血液在体外容易凝固，需要使用抗凝剂，但对于有出血风险的患者，这本身就是一个挑战。 · 感染风险： 血管通路的存在增加了感染的机会。 · 营养丢失： 在清除毒素的同时，部分营养物质和药物也可能被清除，需要额外补充。 结语 在ICU这个生死时速的战场上，CRRT代表着现代危重症医学的尖端技术之一。它超越了简单的“透析”概念，是一项全面的生命支持系统。它默默地守在危重患者的床边，日以继夜地工作，犹如一位不知疲倦的守护者，过滤掉生命中的毒素与危机，守护着那一线生机，直到患者的身体重新找回自己的节奏。它不仅是技术的胜利，更是医学对生命不放弃的承诺的体现。
- 2025-10 28
- 守护生命的呼吸通道：了解ICU中的气管插管与护理 当亲人因重病住进重症监护室(ICU)，身上插满了各种管子，尤其是嘴里那根连接呼吸机的管子时，家属的内心充满了焦虑和疑问。这根管子是什么?它有什么用?医护人员是如何护理的?我们能做些什么?这篇文章将带您初步了解ICU中的“生命通道”——气管插管及其护理。 一、 什么是气管插管?为什么需要它? 您可以把它想象成一条建立起来的人工气道。这是一根经过口腔或鼻腔，穿过声门，插入气管的柔软导管。它的另一端连接着呼吸机。 它的核心使命是： 1. 保证通气与供氧：当患者因严重感染、大型手术、呼吸衰竭、昏迷等原因无法自主呼吸或呼吸微弱时，呼吸机通过这根管子，为患者“代劳”呼吸，确保生命所需的氧气能送达身体，同时排出体内的二氧化碳。 2. 保护气道：对于意识不清的患者，咳嗽、吞咽反射会减弱，容易发生口水、胃内容物误吸入肺部，引起致命的吸入性肺炎。气管插管像一个“守门员”，能有效防止这种情况发生。 二、 精心的护理：守护这道“生命线” 气管插管直接进入肺部，如果护理不当，极易引发感染(如呼吸机相关性肺炎VAP)等严重并发症。因此，ICU的医护人员会对其进行24小时不间断的、极其精细的护理。主要包括以下几个方面： 1. 气道湿化：模拟人体的“加湿器” 我们的鼻腔和呼吸道本身有加温加湿空气的功能。气管插管绕过了这些结构，直接送入干燥的气体，会导致痰液干燥结痂，堵塞气道和导管。 护理措施：呼吸机上配有湿化器，持续为送入的气体加温加湿，确保痰液稀薄，易于排出。 2. 有效吸痰：保持气道“通畅” 即使有湿化，患者肺部依然会产生痰液，但自己无法咳出。必须及时清除。 护理措施：护士会定时(或根据监测设备报警)将一根细长的吸痰管 深入气管插管内，利用负压将深处的痰液吸出。这是一个关键操作，需要严格无菌，动作轻柔，以避免损伤气道黏膜和引入感染。 3. 气囊压力管理：确保“密封不漏气” 气管插管前端有一个可以充气的小气囊。充气后，它能填满气管与导管之间的空隙。 作用：一是保证呼吸机送的气体不会从口鼻漏出，全部进入肺部;二是防止口咽部的分泌物绕过导管误吸入下呼吸道。 护理措施：护士会定时用专用压力表监测气囊压力，确保其维持在安全有效的范围内。压力过低会漏气和误吸，压力过高则可能压迫气管，导致组织缺血坏死。 4. 导管固定：防止“意外脱管” 意外脱管对ICU患者是极其危险的，可能导致严重缺氧甚至死亡。 护理措施：护士会用专门的固定装置或胶布，将导管牢固地固定在患者的嘴角。他们会定期检查、更换，并记录导管插入的深度，确保其位置没有移动。 5. 口腔护理：杜绝“病从口入” 插管患者无法经口进食，口腔自洁能力差，细菌容易大量繁殖。这些细菌可能沿着导管周围下行，引发肺部感染。 护理措施：护士会每天多次为患者进行细致的口腔护理，使用特定的漱口液和棉签，清洁牙齿、牙龈、舌面和颊部。这是预防呼吸机相关性肺炎的关键一环。 6. 镇静与舒适护理 对于清醒的患者，喉咙里有根管子会非常难受，并引发强烈的恐惧感和呛咳反射，这不利于治疗。 护理措施：医生会使用适量的镇静剂和镇痛剂，让患者处于“安静睡眠”状态，减少人机对抗和不适感。这并非简单的“麻醉”，而是治疗的一部分，目的是降低患者的耗氧量，保护器官功能。 三、 作为家属，我们可以做什么? 看到亲人被插管，家属的心情可想而知。虽然无法直接参与医疗操作，但您的角色依然重要： 1. 信任与沟通：信任ICU的医护团队。他们经验丰富，会竭尽全力。主动与医生沟通，了解病情和治疗方案，减轻自身的未知恐惧。 2. 探视时的鼓励：在允许探视时，您可以握住亲人的手，用平静、温和的语气和他/她说话。即使患者处于镇静状态，听觉可能依然存在。您的鼓励是强大的精神支持。 3. 理解约束的必要性：为了防止患者在无意识或烦躁状态下拔管，医护人员可能会使用保护性约束，如用约束带轻轻固定其手腕。请理解，这是为了保护患者的生命安全，绝非虐待。 4. 配合医护人员：遵守ICU的探视和消毒规定，在需要签署知情同意书时，仔细阅读并理解相关内容。 四、 何时可以拔管? 当患者的原发病得到控制，呼吸功能恢复，能够自主呼吸并满足一系列指标时，医生就会考虑撤机拔管。这个过程是循序渐进的，通常会先降低呼吸机支持水平，让患者尝试自主呼吸(称为“自主呼吸试验”)，如果各项生命体征平稳，就会拔除气管插管。 拔管后，患者可能会声音嘶哑、喉咙不适，这是正常现象，通常会逐渐恢复。 总结 气管插管是ICU中力挽狂澜的生命支持技术，而围绕它的精细化护理，则是守护患者安全、预防并发症的核心。希望这篇科普能帮助您对ICU里的这一切有更清晰的认识，减少不必要的恐慌，并与医护人员携手，成为亲人战胜病魔的坚强后盾。
