冬季是呼吸系统疾病高发的季节

很多孩子需要进行雾化治疗

今天让我们一起了解

如何在家正确进行雾化治疗

帮助孩子获得更好的治疗效果

哪些情况可以雾化？

01过敏性气道炎症包括支气管哮喘急性发作期和长期控制、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎；

02婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎

03呼吸道感染性疾病包括急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎；

04呼吸道非感染性疾病如支气管肺发育不良；

05其他如呼吸道感染后咳嗽、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症；

06外科手术相关疾病气管插管术中、术后，咽喉部手术包括腺样体切除，扁桃体切除，鼻息肉切除等。

如何选择雾化器？

常用的小容量雾化器主要分为3种：喷射雾化器（又称射流雾化器或者压缩气体雾化器）、超声雾化器、振动筛孔雾化器。使用时根据病人本身的基础疾病状态、药物性质、吸气流速、气道阻塞程度、病人的认知和配合能力来选择雾化器。

在治疗呼吸系统疾病或炎症时，氧气驱动雾化吸入疗效最好，压缩雾化吸入效果次之，超声雾化吸入治疗效果一般。

氧流量调节到多少合适？药量呢？

氧驱雾化吸入时一般建议氧流量要调至6～8L/分，雾化吸入液体量用4～6ml，最低不低4ml，不超过6ml为宜。药液液体量过少，到达下呼吸道的药量太少，作用有限；药液液体量过多，吸入时间太长，孩子依从性差，容易哭闹不配合。每次雾化吸入时间大约为 10～15 分钟为宜。

雾化的激素有副作用吗？

激素药是否有副作用，是家长们关心的焦点之一。雾化给药后，在肺部的沉积只有15%左右，其他的在口咽部就通过人体自然系统代谢掉了，吸入激素的代谢率可以达到90%以上，不太容易积蓄，几乎不通过血液，所以很安全。目前尚没有研究证明，可控剂量的激素治疗会影响儿童的生长发育。但是雾化激素也会有一些局部的副作用，如声音嘶哑、口腔念珠菌感染等，解决这些问题的方法，就是要在雾化后及时漱口。

在家给孩子做雾化有那些注意事项？

01吸药后漱口及洗脸。雾化时，药液被吸附在口腔、唇边、脸旁各处，会给孩子带来不适。治疗结束后，及时清洗可避免引起皮肤问题，尤其注意避免药物进入眼睛。

02雾化前不要给孩子涂油性面霜。

03面罩紧贴，药物要完全吸入。面罩离面部最远不要超过2厘米，以保证药物完全吸入，剂量充足才能保证疗效。

04手柄需要垂直。有的家长担心孩子不配合，会选择趁孩子睡着时做雾化，但手柄需保持垂直，以免雾化药物倾倒漏出。

雾化时用鼻吸还是用嘴吸？

雾化吸入的药物在经过鼻腔时，直径较大的颗粒容易在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁，为了避免药液浪费，气雾吸入经口腔吸入比鼻腔吸入恰当。对于能够配合的孩子，首选咬嘴式雾化器，让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气，深吸气后屏气2～3秒，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。如果使用的是面罩式，先要确保面罩的密封性，尽可能地让孩子经口吸入药物。

孩子睡着时可以做雾化吗？

孩子睡着时是可以做雾化的。雾化吸入治疗要在患儿安静的状态下进行，深呼吸可以达到最佳的效果。哭闹时是快速吸气，药物的雾状颗粒更多停留在了口咽部分，只有少部分能够进入到下呼吸道和肺泡，所以，哭闹会降低雾化治疗的效果。尽量保证孩子是在平稳呼吸的情况下做雾化。

需要注意的是：雾化吸入过程中应将患儿安置为坐位或半坐位，切忌置于仰卧位。时家长要密切观察宝宝有无咳嗽、呼吸困难等反应。