随着医学模式的转变，中西医结合疗法在骨科疾病治疗与护理中展现出独特优势。今日进行骨科-中医科交谈会——中医适宜技术的临床应用。由我院中医老年科护士长对骨科片区医护人员进行授课。

讲述了中医护理技术在外科围手术期的应用

一、中医护理技术在外科围手术期的适应症

1. 缓解围手术期各种不适症状：腹痛、便秘、便溏、腹胀、消化不良、不完全性肠梗阻等

2. 围手术期增加患者抵抗力，平衡脏腑，激活免疫系统，加快康复进程

3. 炎症性病症，促进围手术期的炎症吸收

4. 围手术期长期卧床引起的不适，如：肩颈、腰、腿麻、肢体麻木等

5. 静脉炎，穿刺部位的红肿热痛等;防止下肢静脉血栓

6. 外科术后的局部水肿，微循环障碍所致的酸、麻、胀、痛

二、患者术前使用中医护理技术目的

1. 优化身体状况—督灸、平衡火罐

2. 增强免疫力—督灸、平衡火罐

3. 调理脾胃—火龙罐综合灸、穴位贴敷

4. 睡眠管理—火龙罐综合灸、耳穴贴压、中药足部熏洗

5. 抗焦虑—火龙罐综合灸、耳穴贴压、中药足部熏洗

6. 预防性镇痛—中药热奄包

三、患者术后使用中医护理技术目的

防大于治——减少术后不适症状；缩短术后住院时间；减少术后并发症；减少应激反应；促进患者康复；节省医疗费用；

术后问题：

疼痛

原因：术后早期因手术损伤血脉，或血离经脉，积聚不散，气血凝滞，经络受损，气血不得宣通，“不通则痛”的外伤致痛理论确立了中医治疗疼痛以“通”为法的治疗原则

腕踝针(术后疼痛较甚时，换药时)+中药热奄包(术后第二天)+中药涂药(术后2天后，适用于各肢体完整皮肤疼痛处，予以中药药酒外擦)

可以活血化瘀，软坚散结，平衡阴阳，可促进炎性因子吸收，起到解除粘连，消肿止痛的作用

恶心、呕吐

原因：术后患者气血亏虚，气机失调;中医认为胃肠失司，气机壅塞，水液内停，从而出现胃气上逆、恶心呕吐的症状

穴位贴敷(降逆散：内关、中脘、膻中)+耳穴贴压(主穴：胃、脾、贲门、枕配穴：肝、膈、交感)+砭石熨烫中药透入(部位：腹部)

温补脾胃，还可以振奋脾胃运化功能;补+通，发挥调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正驱邪的作用，从而达到降逆止呕的功效

腹胀

原因：中医理论认为，手术患者由于原发疾病及手术经韧，损伤腹部的脉络，导致气滞血瘀，脏腑功能失调。腹气不通，气机升降失常，产生腹胀，不通则痛，故腹痛。腹气不通，气逆于上，则大便不通

砭石熨烫中药透入(部位：腹部)+穴位贴敷(理气通腑散：神阙、中脘)+火龙罐(选穴：腹部、足三里等)

可以激发脏腑机能，温经散寒，行气止痛，疏肝解郁，调理脾胃，增加腹肌和肠。平滑肌的血流量，加强对食物的消化吸收，促进胃肠蠕动，防止便秘和粘连的发生

缓解静脉炎引起的红肿热痛

原因：中医认为，输液物质的机械刺激损伤血管及周围皮肤，导致血脉受损，血瘀脉通

艾灸+中药热奄包+火龙罐

可促进局部血液循环，改善组织缺氧，减少致炎物质产生，减轻药物对血管的刺激，达到温通气血，扶正祛邪。消肿止痛的作用

增强免疫力

原因：手术后患者由于原发疾病及手术经韧损伤脉络，导致气滞血瘀，脏腑脏腑功能失调，元气受损，营卫失调。中医学精髓是整体观、整体观念的系统论，术后恢复期，提高免疫力，扶阳固本为主

葫芦灸(选穴：关元、气海、中级)+耳穴贴压+艾灸(水道、中枢、三阴交、关元)

提高正气，提升阳气，提高人体的免疫能力和抗病能力

促进伤口愈合

原因：中医理论认为，术后早期因手术损伤血脉或血凝经脉积聚不散，气血凝滞，经络受损，正气虚损瘀阻为患。邪瘀不去，心不能生，导致切口经久不愈

艾灸(选穴：涌泉、足三里等)+麦粒灸(部位：合谷、大椎、神阙)+耳穴贴压

可补中益气，扶阳固脱，激发正气。加强新陈代谢，也对伤口愈合起到促进的作用

中西医结合实现围手术期患者快速康复：缩短术后住院时间；减少术后并发症；促进患者康复；节省医疗费用；