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持续高烧不退?警惕肺部“小脓包”——肺脓肿
时间:2026-01-14 来源:本站原创 作者:呼吸与危重症III病区 涂祎祺 阅读量:4

最近天气多变,不少人出现咳嗽、发烧的症状,很多人会以为是普通感冒或支气管炎,随便吃点退烧药、止咳药就应付过去了。但如果持续高烧不退,还伴有咳脓痰、胸痛等症状,可千万不能掉以轻心,这有可能是肺部“长了脓包”——肺脓肿在作怪!

什么是肺脓肿?

简单来说,肺脓肿就是肺部组织因为感染,发生了坏死、液化,最终形成的一个充满脓液的腔洞,就像肺部里长了一个“脓包”。

它的致病菌多为厌氧菌、金黄色葡萄球菌等,这些细菌侵入肺部后,会引发强烈的炎症反应,导致肺组织坏死,进而形成脓腔。

哪些信号提示可能是肺脓肿?

肺脓肿的症状很有特点,记住这几点,能帮你快速区分普通感冒和肺脓肿:

1.持续高烧:这是肺脓肿最典型的症状之一,体温常常能达到39℃以上,而且吃了退烧药后效果也不好,高烧会反复出现,持续数天甚至更久。

2.咳大量脓痰:随着病情发展,患者会咳出大量黄色或黄绿色的脓痰,痰液黏稠,有时候还带有腥臭味,这是因为脓腔里的脓液被咳出来了。

3.胸痛、呼吸困难:肺部的脓腔会刺激胸膜,引发胸痛,尤其是在咳嗽或深呼吸时,疼痛会加剧。如果脓腔范围较大,还会影响肺部的通气功能,导致胸闷、呼吸困难。

4.其他伴随症状:部分患者还会出现乏力、盗汗、食欲不振、体重下降等情况,这是长期感染和高烧消耗身体能量的结果。

哪些人更容易被肺脓肿盯上?

肺脓肿可不是“无差别攻击”,以下几类人群属于高危群体,需要格外警惕:

- 口腔卫生差的人:比如有牙周炎、龋齿的人,口腔里的细菌容易被吸入肺部,引发感染。

- 长期卧床的人:像中风后偏瘫、老年体弱长期卧床的患者,咳嗽反射减弱,痰液不容易咳出来,容易淤积在肺部,滋生细菌。

- 有基础肺部疾病的人:比如慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌患者,肺部的防御功能本身就比较弱,更容易受到细菌侵袭。

- 免疫力低下的人:比如糖尿病患者、长期服用激素的人、艾滋病患者等,身体的免疫防线“漏洞百出”,细菌更容易趁虚而入。

得了肺脓肿该怎么办?

一旦怀疑或确诊肺脓肿,一定要及时就医,规范治疗是关键,千万不能自己乱用药!

1.抗感染治疗:这是治疗肺脓肿的核心。医生会根据痰液培养的结果,选择针对性的抗生素,而且疗程通常比较长,一般需要6-8周,甚至更久,目的是彻底消灭肺部的细菌,防止病情反复。

2.促进痰液排出:脓液排出来了,肺部的脓腔才能更快愈合。医生会指导患者进行体位引流(比如让患者采取头低脚高位,帮助痰液从脓腔里流出来),同时配合使用祛痰药、雾化吸入等方法,稀释痰液,让它更容易被咳出来。

3.手术治疗:如果经过规范的药物治疗后,脓腔还是没有缩小,或者出现了大咯血、脓胸等严重并发症,医生就会考虑手术治疗,切除病变的肺组织。

如何预防肺脓肿?

肺脓肿的预防其实很简单,做好这几点,就能大大降低患病风险:

- 重视口腔卫生:每天早晚刷牙,饭后漱口,定期洗牙,积极治疗牙周炎、龋齿等口腔疾病,不给细菌留“藏身之处”。

- 及时排痰:对于长期卧床的患者,家属要定时帮患者翻身、拍背,促进痰液排出;如果自己咳嗽有痰,不要忍着,要及时咳出来。

- 增强免疫力:平时要规律作息,均衡饮食,适当运动,比如散步、打太极拳等,提高身体的抵抗力,让细菌“无机可乘”。

- 积极治疗基础病:糖尿病患者要控制好血糖,慢性肺部疾病患者要遵医嘱规范治疗,减少肺部感染的风险。

肺部是我们身体的“换气扇”,一定要好好呵护它。如果出现持续高烧、咳脓痰等症状,别再当成普通感冒硬扛,及时去医院的呼吸科就诊,早发现、早治疗,才能让肺部早日恢复健康!