经常胸闷、喘息、咳嗽反复不好，去呼吸科就诊时，医生常会建议做一项检查——支气管舒张试验。很多人听到这个名字会一头雾水：这是什么检查?怎么做?能查出什么问题?今天就带大家彻底搞懂这项和气道功能密切相关的检查。

什么是支气管舒张试验?

支气管舒张试验是通过检测气道对支气管舒张剂的反应，来判断气道是否存在可逆性狭窄的检查，是诊断哮喘、鉴别慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的重要手段。

简单来说，气道就像家里的“水管”，如果因为炎症、痉挛变窄了，水流(气流)就会不畅。而支气管舒张剂就像“管道扩张剂”，能让狭窄的气道放松、变宽。这项检查就是看使用“扩张剂”后，气道的通畅程度有没有明显改善。

哪些人需要做这项检查?

1.反复出现胸闷、喘息、咳嗽，尤其在接触花粉、冷空气、油烟后发作或加重的人群;

2.怀疑支气管哮喘，但常规肺功能检查结果正常或接近正常的人;

3.需要区分哮喘和慢阻肺的患者(哮喘患者气道狭窄多可逆，慢阻肺患者多不可逆);

4.长期咳嗽超过8周，常规治疗效果不佳，怀疑“咳嗽变异性哮喘”的人。

检查怎么做?全程无痛，分三步

支气管舒张试验操作简单，全程无创无痛，整个过程大概需要30-40分钟，具体步骤如下：

1.基础肺功能检测：患者先对着肺功能仪的吹嘴，用力吸气后再用力呼气，仪器会记录第一秒用力呼气容积(FEV₁)等关键指标，这是判断气道通畅度的基础数据。

2.吸入支气管舒张剂：医生会让患者通过雾化器，吸入定量的支气管舒张剂(常用沙丁胺醇)，然后静坐等待15-20分钟，让药物充分发挥作用。

3.复查肺功能：再次使用肺功能仪检测FEV₁等指标，对比用药前后的数据变化，就能得出检查结果。

检查结果怎么看?关键看这一个指标

判断试验是否阳性，核心看用药后FEV₁的改善率：

- 若 FEV₁改善率≥12%，且绝对值增加≥200ml，则试验结果为阳性，提示气道存在可逆性狭窄，高度怀疑支气管哮喘;

- 若改善率未达到上述标准，则为阴性，可能是慢阻肺，或暂时排除哮喘(需结合临床症状综合判断)。

这些注意事项，一定要提前了解

1.检查前要停药：如果正在使用短效支气管舒张剂，需停药4-6小时;使用长效制剂，需停药12-24小时，避免药物干扰结果(具体遵医嘱)。

2.保持身体状态稳定：检查前避免剧烈运动、吸烟、饮酒，也不要喝咖啡、浓茶，这些因素可能影响气道反应性。

3.特殊人群需谨慎：严重心肺功能不全、高血压危象、对支气管舒张剂过敏的患者，不能做这项检查。

4.结果需结合临床：支气管舒张试验阳性不一定就是哮喘，阴性也不能完全排除，最终诊断需要医生结合症状、病史和其他检查综合判断。

支气管舒张试验是诊断气道可逆性疾病的“金标准”之一，既不痛苦也不复杂。如果长期被胸闷、喘息、反复咳嗽困扰，别忽视这项检查，早明确诊断，才能早针对性治疗，让呼吸更顺畅!