静脉血栓栓塞症，这个听起来略显陌生的医学名词，却被称为“沉默的杀手”。在急诊外科的临床场景中，术后卧床、创伤制动、血液高凝等因素，都让患者成为静脉血栓的高危人群。一旦血栓脱落引发肺栓塞，将直接危及生命。做好静脉血栓预防，是守护患者术后康复与生命安全的关键一环。

一、 静脉血栓，离我们并不远

静脉血栓是血液在静脉内异常凝结形成的血凝块，多见于下肢深静脉。在急诊外科，以下几类患者风险更高：

1. 骨科创伤、腹部手术后需要长期卧床制动的患者;

2. 严重创伤导致血管损伤、血液瘀滞的患者;

3. 高龄、肥胖、长期吸烟，或本身患有糖尿病、高血压等基础病的患者。

血栓形成初期可能没有明显症状，部分患者会出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、颜色发红等表现。若血栓脱落随血液流至肺部，会引发急性肺栓塞，出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血等症状，死亡率极高。

二、 多管齐下，筑牢血栓“防护墙”

预防静脉血栓并非难事，通过药物预防+物理预防+生活方式干预的组合拳，就能大幅降低发病风险。

1. 科学药物预防

医生会根据患者的出血风险、血栓风险等级，评估后开具合适的抗凝药物。患者需严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。用药期间，要注意观察皮肤黏膜、牙龈、大小便有无出血迹象，如有异常及时告知医护人员。

2. 规范物理预防

◦ 早期活动：这是最经济有效的预防手段。术后患者在病情允许的情况下，应尽早在床上进行翻身、抬腿、勾脚等动作;能下床时，在医护或家属陪同下适当站立、缓慢行走。

◦ 穿戴弹力袜：医用循序减压弹力袜能促进下肢静脉血液回流，减轻血液瘀滞。穿戴时要注意尺寸合适，避免过紧压迫血管，每天穿戴时间遵医嘱执行。

◦ 使用间歇充气加压装置：对于无法自主活动的患者，医护人员会使用该装置，通过间歇性充气加压下肢，模拟肌肉泵的作用，加速静脉血流。

3. 健康生活方式干预

◦ 合理饮食：多喝水，保证每日饮水量在1500-2000ml，降低血液黏稠度;减少高油、高糖、高盐食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。

◦ 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，酒精会影响凝血功能，二者都会增加血栓风险。

◦ 控制体重：肥胖是静脉血栓的危险因素之一，通过合理饮食和适度运动控制体重，能减轻下肢血管压力。

三、 医护携手，共筑安全防线

在急诊外科的病房里，每一位医护人员都是血栓预防的“监督员”和“指导师”。我们会为患者制定个性化的预防方案，定时监测下肢情况，指导患者正确进行康复锻炼。

同时，也需要患者和家属的积极配合。主动了解静脉血栓预防知识，严格执行医嘱，出现异常症状及时告知，不要抱有侥幸心理。

血栓预防，重在“防患于未然”。让我们携手并肩，用科学的方法抵御“沉默杀手”的威胁，为每一位患者的康复之路保驾护航!