摔伤、割伤、磕碰……皮肤裂伤在急诊外科最常见。很多患者担心:“缝针会不会留疤?” 作为急诊整形烧伤科的护士,我们负责任地告诉您:伤口愈合是身体精妙的修复过程,而疤痕是愈合的必然结果。 但通过精细的护理,我们可以最大程度地 “控疤” ,让疤痕变得平整、不明显。
疤痕管理的核心是“全程管理”,从缝合后就开始了。
第一阶段:缝合后1-7天(炎症期)——核心是“干燥清洁,预防感染”
· 保持干燥: 遵医嘱按时换药。伤口未愈合前避免沾水。洗澡时可用防水敷贴保护。
· 观察感染迹象: 如出现伤口周围红、肿、热、痛加剧,或有黄色脓性分泌物、发热,请立即返院。
· 减少张力: 避免做导致伤口两侧皮肤被拉扯的动作(如面部伤口避免大笑、咀嚼硬物;关节伤口减少活动)。
第二阶段:拆线后1-6个月(增生期)——核心是“抗张抑增生”
这是疤痕护理的黄金窗口期!
· 坚持减张: 这是最重要的一步!使用 “减张器”或“医用胶带” 垂直贴于伤口两侧,持续3-6个月。它能对抗皮肤张力,有效预防疤痕变宽、凹陷。
· 抗疤产品使用: 伤口完全愈合、无破溃后(通常拆线后1-2周),开始使用硅酮凝胶或硅胶贴片。它们能保持疤痕湿润,抑制增生,软化疤痕。需要坚持使用至少3个月以上。
· 严格防晒: 新生皮肤非常娇嫩,紫外线照射是导致疤痕色素沉着(变黑)的主要原因。拆线后至少半年,外出时务必对疤痕区域使用衣物遮盖或涂抹医用物理防晒霜。
第三阶段:6个月后(成熟期)——核心是“维持与修复”
· 继续防晒和保湿。
· 如果疤痕仍有增生、红痒,可咨询医生进行激光、注射等医疗干预。
护士特别解答:
· Q:需要忌口吗?
A: 西医角度没有严格“发物”禁忌。但建议避免过量饮酒、辛辣刺激食物,多摄入富含维生素C、优质蛋白质的食物(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜果蔬),促进愈合。
· Q:为什么我的伤口像“蜈蚣脚”?
A: 那是缝合针眼的痕迹。使用减张器、早期精细缝合(我们整形科常用的美容缝合技术)以及良好的护理,都能让它变得更不明显。
· Q:什么时候开始用祛疤膏?
A: 务必等到伤口完全长好,没有结痂、没有破口时才能使用! 提前使用可能导致感染或过敏。
总结: 伤口缝合,只是治疗的上半场;科学的疤痕护理,是决定美观度的下半场。减张是基础,防晒是关键,坚持是王道。 与我们医护人员配合,共同打好这场“疤痕阻击战”!