在ICU，我们每天面对的，是长期卧床、瘫痪甚至意识模糊的重症患者，对他们来说，连最基本的排尿管理，都是一件棘手又影响舒适的事。

传统留置尿管虽能解决失禁问题，但长期留置会带来感染、尿道损伤、异物感等一系列风险;而完整穿戴成人纸尿裤，又厚重不透气，翻身困难、搬动费力，还容易引发失禁性皮炎和压疮。

“能不能让患者少受点罪?有没有更安全、更舒适的办法?”

带着这样的想法，我们团队在日常工作中不断讨论琢磨。从减少管路、保护皮肤，到优化操作、维护患者尊严，大家一直在寻找更合适的解决方案。

一次交接班时，有护士看着尿不湿突发奇想：“我们能不能给重症患者做一个‘局部接尿版’，只覆盖需要的部位，不闷、不漏、也好换?”

一句话点醒了大家。

说干就干!姐妹们利用休息时间，反复折叠、塑形、测试，不断调整角度和形态，就为了做出一个稳固、贴合、不易移位的“小窝”。没有惊天动地的创新，只有一遍又一遍的尝试。

改良式局部接尿法操作步骤(仅适用于男性患者)

1.备物与初折：取一片成人纸尿裤，将其背面平铺于操作台面，沿两侧吸水棉边缘向中心对称卷起，形成一根紧实的长柱形。

2.塑形成窝：将纸尿裤翻至正面，把卷起的长柱形向内盘绕，整理成一个稳定的环形“窝状”，确保其能稳固承托排尿部位。

3.临床应用：将塑形好的“小窝”精准对准患者排尿部位，仅覆盖局部区域，无需整体穿戴，轻轻覆盖外层纸尿裤边缘即可。

4.更换维护：更换时无需大幅度翻身，仅需掀开外层、取出旧的接尿窝，重新塑形更换即可，操作便捷且不易移位。

应用到临床后，效果十分明显：

患者减少了长期留置尿管的风险，翻身时管路更安全;

皮肤不再被闷湿包裹，皮炎、压疮发生率明显下降;

护士更换更轻便快捷，对危重、带管患者更安全，也把更多精力还给病情观察与专业护理。

这不是什么高大上的发明，只是一群ICU护士，本着“让患者更舒适、让护理更安全”的初心，在日常工作里琢磨出来的小办法、小改进。

护理的温度，从来不在豪言壮语里，而在每一个愿意为患者多想一步、多试一次的细节里。

未来，我们重症二护理团队仍会坚持从临床出发，做实在的小创新、小改善，也欢迎各位护理同仁前来交流探讨，一起用小小的巧思，守护大大的生命。