昨晚病房里收了一位冠脉造影术后的患者,老人家做了血管造影术后,总感觉面部麻麻的,嘴巴也特别干,心里特别害怕,总担心是不是“中风”了或者手术出了问题。
其实,造影术后出现面部麻木、口干舌燥,在临床上其实相当常见。大家先稳住阵脚,不要自己吓自己。这大多不是手术失败,而是身体对造影剂的反应,或是术中体位压迫造成的暂时性现象。
今天,我们就来详细聊聊这些症状的成因,以及你该如何正确处理和观察,关键时刻能帮你大忙。
立刻能做的处理:在家就能缓解
如果你的症状比较轻微,首先可以通过以下三个方式快速干预:
1.大量喝水,促进造影剂排出
-怎么做:在无心衰、肾功能正常的前提下,术后24小时内尽量多喝温水。建议分次、小口饮用,不要一次性猛灌。
-原理:口干很大概率是因为造影剂具有高渗透压,导致身体细胞内的水分向外渗出,造成了局部脱水。补水就是最直接的“解药”,能加速代谢产物排出。
2.休息、避免受凉、不要揉脸
-怎么做:找个舒服的姿势平卧或半卧休息。这两天尽量不要用力转头,也不要用手去揉搓面部,更要注意避免受凉吹风。
-原理:面部麻木,多半是术中长时间固定体位压迫了神经,或是穿刺/导管刺激了颈部血管神经导致的短暂刺激/局部水肿。减少刺激,给身体自我修复的时间。
3.密切观察:做好“病情记录”
-怎么做:简单判断一下是一侧脸麻还是双侧?有没有伴随其他不舒服?
-重点:记录麻木开始的时间。绝大多数短暂刺激引起的麻木,会在数小时内逐渐减轻。
红色警报:哪些情况必须马上找医生?
这是最重要的一点。虽然多数反应正常,但如果出现以下情况,千万不要犹豫,立刻告知医护或前往急诊:
1.麻木加重:面部麻木感不仅没消,反而范围扩大了?或者出现了口角歪斜、说话含糊、流口水。
2.肢体无力:感觉单侧胳膊或腿抬不起来、没劲,走路走不稳。
3.严重不适:出现严重头晕、胸痛、呼吸困难、全身起疹子、喉咙发紧(这可能是过敏反应)。
4.时间阈值:面部麻木超过2小时完全没有缓解,或者感觉越来越严重。
出现上述任何一条,都不要抱有“再等等看”的侥幸心理,立即就医是唯一选择。
心里有数:为什么会出现这些反应?
了解原因能帮你减轻心理负担:
-造影剂副作用:这是最主要的原因。造影剂会改变血液渗透压,导致脱水(口干),并可能对周围神经产生短暂刺激,引起麻木。
-物理压迫/刺激:手术中长时间保持一个姿势不动,压迫了神经;或者穿刺过程中轻微刺激到了血管旁的神经。这些都是暂时性的。
-血流动力学变化:极少数情况与术中血压、脑供血的短暂波动有关。这也是为什么我们强调要密切观察,排除严重问题。
总结建议:
造影术后出现不适,心态一定要稳。
轻度脸麻口干=多喝水、多休息、别乱揉。
症状加重或伴随异常=马上叫医生,别耽误。