夏季气温高、出汗多、湿度大，细菌极易滋生，血液透析留置导管是尿毒症患者的“生命线”;汗液浸渍、洗澡沾水、蚊虫叮咬、出汗瘙痒抓挠、衣物摩擦等，都会引发导管感染、红肿渗液、导管脱出等危险，严重时诱发败血症，直接影响透析治疗。结合夏季特殊环境，整理居家护理核心要点!

一、日常皮肤防护：

①穿衣优先选择宽松、透气纯棉上衣。

②高温大量出汗及时擦干汗液，避免导管敷料被汗液浸湿。

③导管周围皮肤瘙痒、起红疹切勿用手抓挠，居家做好驱蚊。

二、洗澡防水规范：

①首选擦浴，减少淋浴，夏季尽量以温水擦身清洁，避开导管部位沾水;

②禁止盆浴、泡澡、游泳，如需淋浴洗澡前用无菌防水敷贴完整包裹导管及敷料，外层再缠绕防水保鲜膜密封，全程缩短淋浴时间，控制在10分钟以内;洗澡后立即拆除防水膜，并予碘伏消毒导管出口处。

导管规范固定：

①敷料与导管规范更换、导管二次固定，留出适度活动余量，不要牵拉、扭曲、打折导管，防止导管牵拉脱出;

②睡觉采取健侧卧位，避免翻身压迫、压折导管，翻身动作轻柔，防止无意识拉扯导管;

三、居家活动与饮食作息：适度活动，避免大量出汗，防止敷料长期浸湿;控水控钠，减少全身水肿。

四、异常信号早识别，感染发展速度更快，出现以下任意一种情况，不要居家观察，立即前往透析室或医院处理：

①导管出口皮肤红、肿、发热、疼痛，有黄色/白色脓性分泌物、渗血;

②敷料持续渗液、异味，触摸导管隧道皮下有硬结、压痛;

③不明原因发热、发冷、乏力(导管相关血流感染典型表现);④导管体外段破损、渗血、固定脱落、导管向外滑出;

⑤股静脉导管下肢单侧肿胀、疼痛、皮肤温度升高(警惕血栓)。

五、常见误区提醒，千万别踩坑

❌ 出汗一点不用换敷料，等到透析当天再更换

✅ 敷料潮湿即换，潮湿是夏季感染主要诱因

❌ 洗澡只用塑料袋简单裹一下就能长时间冲澡

✅ 双重防水、缩短淋浴，沾水后即时消毒换药

❌ 皮肤痒涂花露水、风油精擦导管口止痒

✅ 刺激性液体会腐蚀创口，瘙痒及时咨询医护

❌ 天热嫌闷自行撕掉敷料透气

✅ 无敷料保护极易沾灰尘、汗液、蚊虫病菌，引发严重感染

温馨提示

血液透析导管是维持生命的重要通路，夏季高温潮湿是感染高发期。做好日常干燥防护、无菌换药、规范防水，细心观察皮肤变化，管住手、少出汗、防沾水，守住导管安全防线，平稳度过夏季，保障每次透析顺利进行!