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- 2017-10 06
- [三甲复审]放射科应急演练在行动 随着我院门急诊、体检、住院病人数量攀升，放射科就诊人数也逐年递增，加上医院信息化操作全面覆盖，出现各种意外的几率大幅度升高。为提高科室工作人员急诊抢救技能，正确应对各种信息网络故障，放射科组织全科医技人员12月份利用休息时间开展急诊急救、应急业务专项学习，学习过程中兰军主任与放射科全体成员结合日常工作中经常出现的问题、突发事件以及大型设备的常见故障，制定出完善的应急处理方案。并且在工作之余带领科室医技人员到急诊科学习急救知识，更好的保障了医疗安全。 12月30日晚放射科组织了科室急诊抢救技能培训考核，并且进行了模拟应急处置演练。演练脚本由兰主任亲自制定，主要模拟全院HIS系统故障，无法进行收费登记，造成无登记号即无法进行正常拍片，同时PACS系统传送故障出现，此时一名急诊多发外伤患者前来就诊，发现患者突然无呼吸心跳体征，放射科医技人员迅速启动应急预案，立即进行心肺复苏处理，并通知同楼最近临床科室呼吸内科科三病区值班医生前来协助，患者恢复生命体征且稳定适合拍片时，放射技师在DR机上直接建号登记，对患者进行体位设计并行X线拍摄，由放射科医师在DR机房操作间现场阅片，并将患者情况电话通知接诊医生，并以数码相片的形式进行传阅，待系统恢复正常后再补齐诊断报告和胶片。由于全科医技人员CPR学习到位，预案制定全面，整个演练活动持续30分钟，保证患者短时间抢救高质量摄片。此次演练是放射科常规医疗安全培训系列的课程之一，既是三甲复审前的一次强化训练，也是放射科工作人员自身素质的一次提高，充分反映了科室领导对医疗安全工作的重视。
- 2017-10 06
- 湖北省卫生厅通知：紧急监测肠道“EV71病毒” 目前，安徽阜阳市3月份以来已有915名儿童感染肠道病毒EV71，死亡19人。昨日，记者从省卫生厅获悉，我省已有散发病例，省卫生厅、省疾控中心已向全省各站点、医院发出了紧急通知，要求加强监测，并提醒市民预防。 今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部专家流行病学调查，确定该病为肠道病毒EV71感染。 省卫生厅疾控处负责人称，我省已有散发病例，市民要加强预防。各地要加强监测，及时采集合格标本，明确病原学诊断。省疾病控制中心专家还提醒，家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊。 27日下午，卫生部来电，要求我省火速派遣医疗队增援阜阳。昨日中午，医疗队抵达阜阳市，随即投入救援。 链接 新型病毒接触传播 尚无特殊预防方法 肠道病毒EV71型为新型肠道病毒的一个血清型，是引起小儿手足口病等的常见病原体。该病多发于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，少数病情较重的甚至会引起死亡。该病四季均可发病，以夏秋季多见。 肠道病毒EV71型感染主要是通过人群间的密切接触进行传播，患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播，目前该病尚无特殊的预防方法，但做到饭前便后洗手、不吃生冷食物、尽量少带孩子去拥挤的公共场所、增强孩子自身的免疫力等，可有效降低被感染的可能。
- 2017-10 06
- 抗生素滥用导致细菌普遍耐药 抗生素滥用导致细菌普遍耐药 专家呼吁严格使用 专家称：之所以对抗生素的使用严格要求，是避免以后无药可用。 □记者刘坤 日前，广西药品不良反应监测中心通报，近50%新的、严重不良反应由抗生素引起。抗生素滥用现状令人震惊：其中，八成感冒患者使用抗生素，而北京、上海连续对抗生素使用发出限制令，但“有法不依”仍在导致抗生素滥用。 有炎症，就用抗菌药物？ “医生，我感冒两天了，为啥在诊所里输两瓶头孢没效果啊？” “我闹肚子好几天了，估计是吃了不干净的食物，开些抗生素杀杀菌吧。” “我这是关节炎症，需要吃消炎药呀，你就帮我开两个星期的抗菌药物，省得我来回跑。” 在医院门诊上，类似的要求屡见不鲜。 其实，抗生素使用早就“有法可依”。河南中医学院一附院药学部主任李学林说，按 卫生部2004年颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》，只有在诊断为细菌性感染的情况下，才用抗菌药物。而病毒感染如感冒、无菌性炎症如关节炎，不需使用抗生素。 “即使使用也有严格要求，如抗菌药物的选用，须根据细菌药物敏感试验(以下简称药敏试验)的结果而定。之所以对抗生素的使用严格要求，是为了避免以后无抗生素可用。”李学林提醒说。 1／3腹泻患者出现抗生素耐药性 李学林的提醒并非杞人忧天。在门诊抗生素耐药现象越来越严重，目前几乎没有一种抗生素不存在耐药现象，即使是最新的抗生素都已出现耐药菌，而人类研发新的抗生素的速度远远不及耐药现象产生的速度。 “目前腹泻患者中，1／3患者对抗生素出现耐药性。”省人民医院消化内科尚佳主任医师如是说。人的肠道中生存着100多种细菌，它们相互依赖，构成肠道的“和谐社会”。而不少腹泻患者经常吃抗生素，会杀灭肠道有益细菌，使肠道出现菌群失调，治疗难度加大。 普通感冒没必要用抗生素 近日，北京市卫生局特别要求，为防止新耐药菌产生，腹泻患者的抗生素使用率不得超过40%。 这一举措得到我省多名消化内科专家的赞同。不过，记者发现，《抗菌药物临床应用指导原则》明确提出，“病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻一般不需用抗菌药物”。如有必要用抗生素，需要“首先留取粪便做常规检查与细菌培养，结合情况给予抗菌药物治疗。明确病原菌后进行药敏试验，可根据药敏试验结果调整用药。” 郑大二附院呼吸内科主任夏熙郑教授直言，抗生素无助于缩短感冒病程，普通感冒根本不需要用抗菌药物。但一半以上的患者主动要求开抗生素，部分患者被医生拒绝后甚至告到医院。感冒就用抗生素的思维定势，导致我国感冒患者使用抗生素的比例达80%。“其实，只有当感冒使人体抵抗力变弱，继发咽部、扁桃体炎症后，才需使用抗菌药物。”.mediacontent{margin:15px 25px;font-size:14px;line-height:23px;} .mediacontent p{font-size:14px;line-height:23px;margin:15px 0;}
- 2017-10 06
- 中国每6个成年人中有1个人精神障碍 今天是第16个世界精神卫生日，今年的主题是：“提倡心理咨询，促进精神健康”。 近日在上海举行的“2007世界精神病学协会上海区域性国际会议暨中华医学会精神病学分会学术年会”上传来消息：在中国每6~7个成年人中，就有一个人存在精神障碍，但治疗率不到10%。与此相对应的是，中国精神卫生资源的极度匮乏，平均每10万人中才有一位精神科医师，与西方发达国家相比，国内的精神科医师缺口为11.3万人。专家指出，心理咨询更多的是为健康人群服务的，帮助人们寻找问题所在，排解压力，以更乐观、积极的心态面对生活。 现状： 精神需求逐年增加 “近年来，精神健康问题已经成为社会发展的突出问题，佛山前一段发生的灭门案件、均安幼儿园伤人事件，都与精神疾病有关。”佛山市第三人民 医院王建国院长认为，工作和学习压力大、生活节奏加快等，这些成为精神疾病高发的诱因。 据佛山市第三人民医院办公室主任赵长江医师介绍，作为佛山地区精神病的专科医院，门诊量每天超过500人次，单纯心理咨询门诊就有50~80人次。“因为心理咨询要求每位病人至少30分钟，医生即使一天不停地看，总数也是有限的。”赵长江说。中国国际婚姻家庭协会理事关舒俊认为，近两年来佛山地区主动寻求心理咨询帮助的市民呈迅速上升的趋势，如青年志愿者举办的“心桥”热线，每天都会接到数十个电话咨询。
- 2017-10 06
- 病人接受输血可增加心脏衰竭风险 本报综合报道 美国一项最新研究指出，对大多数病人来说，输血可能弊大于利。研究人员指出，人们捐出血后，这些血很快开始流失一种关键的气体——一氧化氮。 严重时会引发猝死 正常人的血液中含有足够的一氧化氮，它能够促使红血球将氧气传输到人体的各处生理组织。然而，一旦离开体外，血液变化的速度是令人难以想象的。美国杜克大学医学中心的两项研究发现，一氧化氮在离开人体的三小时内就会开始流失。 据报道，最近的一系列研究发现，接受输血的病人发生心脏病、心脏衰竭、中风甚至死亡的风险较高。此次杜克大学的研究首次找到了输血存在弊端的具体原因。杜克大学心血管和肺部医学教授乔纳森·施塔姆勒说：“输血可能存在潜在的危害，这是美国医学面临的最大问题之一。” 此外，一氧化氮还可能影响碟子形状的血细胞的弹性。研究发现，当血液中一氧化氮含量降低时，红血球会变得僵硬，更难穿过微小血管。施塔姆勒小组已将他们的研究成果发表在《美国科学院学报》上。 不必因噎废食 科学家们表示，在目前没有更好医疗方法的情况下，人们完全没有必要因为怕得心脏病而拒绝输血。施塔姆勒认为，如果一个人大量失血，医生们仍然应该进行输血的紧急处置。 他表示：“从原则上说，我们现在能够解决一氧化氮的问题，我们能把它添加回去，但是这需要临床试验来证明。”
- 2017-10 06
- 市中心医院成功完成首例腹腔镜下全结肠切除术 近日，市中心医院普外Ⅱ病区（胃肠外科）成功为一例患者实施腹腔镜下全结肠切除术。这是该院首例腹腔镜全结肠切除术，国内能进行此腹腔镜手术的医院并不多，此例手术的成功，表明普外Ⅱ病区腹腔镜微创胃肠外科技术方面达到新的高峰。 52岁女性患者因便血到该院门诊就诊，在门诊行肠镜检查，结果提示距离肛门10cm处有一肿块，怀疑恶变，而且患者结肠肝区亦有一新生物，除此之外，患者整个结肠散在分布着大量息肉。患者于三年前已经发现结肠多发息肉，一直心存顾虑未行手术，现发现有恶变，遂多处求医，一直没有医生愿意为其手术。此次患者抱着一线希望来到普外Ⅱ科。普外Ⅱ科专家龚光伟仔细查看患者病情后，多次跟患者沟通，讲解科室腹腔镜微创手术特色，打消患者顾虑，患者最终决定手术。 术前，普外Ⅱ科多次组织科室集体讨论患者的诊断及手术方案。结合患者胃镜检查提示食管息肉、胃多发息肉，最终诊断为色素沉着息肉综合征，考虑患者为结肠肿瘤恶变及多发息肉，决定行全结肠切除。但是手术存在两个问题：若按传统开刀手术，腹部切口大，创伤较大，最终决定行腹腔镜微创手术；患者结肠全部切除后，虽然切除了恶变的肿瘤，避免其他息肉恶变，但是患者术后没有结肠的储存大便功能，术后可能出现严重腹泻等并发症。经与家属反复沟通手术方案及术后可能出现的并发症后，家属同意手术。4月13日，普外Ⅱ科成功为其实施了腹腔镜下全结肠切除术，术中依次分离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠，分离系膜并结扎血管，最后将回肠与直肠吻合，手术历时4小时。术后经积极治疗，患者肛门顺利排气排便，能正常进食，大便由每日十余次，逐渐减少到4-5次，恢复良好，一周后顺利出院。 腹腔镜全结肠切除手术主要难度在于切除范围广，相当于完成了几个大型的胃肠道手术，分离的组织系膜多，术中容易出血，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。近年来，该院普外Ⅱ科在腹部微创外科领域不断突破创新，成功完成了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术等微创手术，取得了较好效果。科室不断开拓创新、总结手术经验，目前胃肠道疾病均可行腹腔镜微创手术。
- 2017-10 06
- 医生心理压力大强迫症现象多发 伴随着医患关系的日益紧张，医生所承受的压力与日俱增。昨日，成都市第三人民医院在全市首开先河，特请四川大学华西心理卫生中心的马渝根教授为200多名医务人员集体减压。 “越是大医院的医生心理压力越大！”市三医院重症监护室主任张川忍不住感叹道，医生不仅要给病人看病，还要给家属讲解治疗方案，负责科研项目，身体长期处于透支状态。有一位医生最近常常半夜突然跑到病房询问病人有没有异常情况，每次做完手术后他就担心出现意外，非要亲自到医院查看后才能入睡。到后来，这种强迫症现象越来越明显。 “其实医生也是人，也需要宣泄，家人的理解和支持是最好的减压药。”马渝根教授指出，医生是一个非常辛苦的职业，医生健康的人格和心理不仅能使自己保持愉悦的心情，更有助于患者的康复，所以医生要学会调整自己的情绪，给自己减压，工作安排适度，目标不要制定得过高，要进行适当的体育锻炼，多和周围的人交流。（魏丽英）
