健康
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- 2025-04 29
- 一次咳嗽翻身摔出“隐形骨折”——慢阻肺病预防骨质疏松要避开的三个误区 65岁的张先生患有慢阻肺多年，某日翻身时突发腰痛，检查发现竟有腰椎“隐形骨折”。慢阻肺患者因疾病本身和药物影响，骨骼健康面临三重威胁：长期使用激素加速钙流失、活动减少削弱骨骼强度、肺部缺氧影响维生素D合成。数据显示，约60%的慢阻肺患者存在骨质疏松，骨折风险是同龄人的5倍! 误区一：只治肺不查骨 慢阻肺患者需定期监测骨骼健康： 1.每年一次骨密度检查(重点测腰椎、髋部) 2.长期用吸入激素(如布地奈德)者，每半年加查血钙、维生素D水平 3.出现腰背痛、身高缩短3cm以上，立即排查椎体骨折 误区二：补钙不补维生素D 骨骼需要“钙+D”双管齐下： 1.每日钙摄入1000mg：1杯牛奶(300ml)+半斤豆腐+绿叶菜 2.维生素D需个性化补充：多数患者每天需800-2000IU(遵医嘱检测调整) 3.胃不好人群可选柠檬酸钙，随餐服用吸收更好 误区三：不敢运动加重骨流失 适度锻炼反而能强骨护肺： 1.抗阻运动：靠墙静蹲(扶椅背，30秒/次，每天5组)、弹力带拉伸上肢，强化脊柱肌肉 2.平衡训练：太极拳、单腿站立(扶墙)，降低跌倒风险 3.运动原则：运动时采用腹式呼吸，既能提升血氧又减少喘息诱发咳嗽 日常防护关键细节 1. 咳嗽时用手肘抵住桌面，减少胸腔震动 2. 起床先侧身，用手臂支撑缓慢坐起 3. 居家穿防滑鞋，浴室加装扶手，避免摔倒 慢阻肺患者的骨骼如同干枯的树枝，看似完好却易折断。定期筛查、精准营养、科学锻炼，三管齐下才能筑牢骨骼防线。从今天起，护肺更要护骨!
- 2025-04 29
- 血液灌流治疗：ICU中的“生命净化术” 血液灌流(Hemoperfusion, HP)是一种通过体外循环清除血液中有害物质的血液净化技术，近年来在重症医学领域广泛应用，尤其在急性中毒、重症胰腺炎、多器官功能衰竭等危重症救治中展现出显著效果。体现这一“生命净化术”的关键作用。 一、血液灌流的核心目的 1.快速清除毒素与代谢废物 血液灌流通过吸附剂(如活性炭或树脂)直接捕获血液中的脂溶性毒素、药物残留、炎症介质等大分子物质。例如，急性中毒患者(如农药、药物过量)的血液中，毒素可被高效清除，显著降低器官损伤风险。 2. 阻断“炎症风暴” 在重症胰腺炎、脓毒症等疾病中，炎症因子大量释放，引发全身炎症反应综合征。血液灌流可吸附这些炎症介质，减轻血管通透性，改善微循环，从而保护器官功能。 3.辅助多器官功能支持 对于合并急性肾衰竭、肝衰竭或呼吸衰竭的患者，血液灌流常与连续性肾脏替代治疗(CRRT)联用，通过清除毒素、调节电解质平衡，为器官恢复争取时间。 二、血液灌流的成功关键 1. 精准把握治疗时机 早期干预是核心。例如，急性中毒患者应在毒素吸收后6小时内启动灌流;重症胰腺炎患者需在全身炎症反应恶化前清除炎症介质。 2. 多技术联合应用 HP-CVVH：灌流与滤过结合，兼顾毒素清除和体液平衡。 血浆置换+灌流：针对免疫复合物或高蛋白结合率毒素效果更佳。 3. 精细化护理配合 血流动力学监测：灌流过程中需严密监测血压、凝血功能，避免低血压或凝血风险。 人性化护理：通过情绪支持、环境优化(如控制噪音、调节温湿度)提升患者舒适度，减少治疗应激。 随着血液净化技术的进步，ICU团队的专业协作(如快速建立血管通路、个体化抗凝方案)仍是成功的关键。 血液灌流不仅是ICU中的“解毒利器”，更是对抗炎症风暴和多器官衰竭的重要武器。通过早期干预、技术联合及精细化护理，这一技术已成功挽救无数危重症患者的生命，为重症医学的发展注入了新的活力。 急诊重症病房开展的业务包括：机械通气、床边支气管镜肺泡灌洗、床边连续性血液净化治疗(CRRT)、床旁血液灌流等先进技术等。其中，血液灌流与CRRT常联合使用——前者快速清除毒素，后者持续调节内环境，两者结合可显著提高中毒患者的生存率。我科自开展血液灌流技术以来，已成功抢救了无数中毒患者。
- 2025-04 25
- 关注心理健康 守护心灵的绿洲 在日新月异的现代生活中，心理健康的重要性日益凸显，却往往被大众所忽视。世界卫生组织(WHO)明确指出，心理健康是个人福祉与社会功能不可或缺的基础，而诸如焦虑、抑郁等心理问题正悄然影响着全球数亿人的日常生活。本文旨在深入探讨心理健康的核心意义、常见问题及其维护策略，以期为您及您身边的人提供一份守护心灵健康的行动指南。 一、什么是心理健康? 心理健康并非仅仅意味着“无心理疾病”，而是涵盖了情感、心理与社会层面的全面健康状态。一个心理健康的个体能够有效地应对生活中的压力与挑战，充分发挥自身潜能，高效工作，并与他人建立和谐的人际关系。值得注意的是，心理健康与身体健康之间存在着密切的相互作用，长期的心理困扰不仅可能引发多种躯体疾病，如高血压、消化系统疾病等，还可能进一步加剧原有的身体问题。 常见的心理健康问题 (一)情绪障碍类问题。 1. 抑郁症：持续两周以上的情绪低落，对原本感兴趣的事物丧失兴趣， 睡眠障碍(早醒或嗜睡)，食欲明显改变。 2. 焦虑障碍：广泛性焦虑(慢性过度担忧)，惊恐发作(突发性强烈恐惧)，社交恐惧(害怕被负面评价)。常伴心悸、手抖、出汗等躯体症状。 (二)应激相关障碍。 1.创伤后应激障碍(PTSD)：由重大事故、暴力侵害或自然灾害等诱发，核心症状包括创伤场景闪回、持续回避相关刺激及警觉性增高。 2.适应障碍：多发于工作变动、亲人离世、重大疾病诊断后，持续时间通常不超过6个月。 (三)行为问题类。 1.睡眠障碍：主要形式有失眠(入睡困难或维持困难)、嗜睡(日间过度困倦)及睡眠节律紊乱，长期失眠可能增加抑郁和心血管疾病的风险。 2.进食障碍：包括神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍。 3.成瘾性问题：涉及物质依赖(如酒精、尼古丁、处方药)及行为成瘾(如网络/手机依赖、赌博成瘾、购物成瘾)，这些成瘾行为会加剧个体的心理问题。 (四)精神病性问题。 1. 精神分裂症：以幻觉(尤其是幻听)、妄想(如被害妄想)及思维紊乱为主要症状，好发于15-25岁的青年群体。 2. 双相情感障碍：表现为情绪的剧烈波动，从抑郁到躁狂交替出现，躁狂期时精力过剩、睡眠需求减少。 三、如何维护心理健康 (一)规律生活，稳定生物钟。 1.保持规律作息：确保每天获得7-8小时的充足睡眠，以维持情绪的稳定。 2.适度运动：通过运动释放内啡肽等快乐激素，有效缓解焦虑与抑郁情绪。 3.健康饮食：均衡摄入蛋白质、维生素(如B族维生素、Omega-3)等营养素，有助于情绪的稳定与调节。 (二)情绪管理技巧。 1.正念冥想：每天抽出10分钟进行深呼吸或冥想练习，帮助大脑放松与恢复。 2.情绪日记：记录每日的情绪变化及触发因素，有助于识别并应对压力源。 3.使用5-4-3-2-1减压法(适用于急性焦虑时)：通过说出5个看到的物体、触摸4种不同材质的物品、倾听3种声音、识别2种气味及活动1个身体部位(如转动脚踝)来迅速缓解焦虑情绪。 (三)建立合理认知，避免思维陷阱。 克服灾难化思维(如“完蛋了，一切都毁了”)，通过现实检验来评估最坏结果的真实性。避免过度自责(如“都是我的错”)，学会客观归因(区分可控与不可控因素)。 建立社会支持，构建心理安全网。 1.建立健康的人际关系：与信任的亲友分享感受，避免孤立自己;加入兴趣社群，如运动会、舞蹈班、音乐班等，拓宽社交圈子。 2.设置健康的社会边界：学会说“不”，避免过度迎合他人而透支自己;控制信息摄入，减少负面新闻及社交媒体比较带来的焦虑。 3.家庭支持：定期进行家庭交流，真诚沟通并表达需求，共同营造温馨和谐的家庭氛围。 寻求专业帮助 当出现持续的心理问题时，不要犹豫寻求心理咨询师或精神科医生的帮助。他们能提供科学的干预措施，如认知行为疗法(CBT)、药物治疗等。心理问题与感冒、发烧一样，是常见的健康问题。及时求助是勇敢的表现，而非软弱。 如果出现以下情况超过两周，建议尽快就医： 1.持续情绪低落或焦虑，无法自我调节; 2.兴趣减退，回避社交; 3.睡眠或食欲显著改变; 4.出现自杀念头或自伤行为。 心理健康是幸福生活的基石。无论是自己还是身边的人遇到心理困扰，都应记住：寻求帮助是智慧与勇气的体现，而非软弱。让我们共同打破偏见，用科学与关爱守护每一颗宝贵的心灵。
- 2025-04 25
- 老年护理临床实践基地学习分享 南丁格尔曾说：“护理是一门艺术，需要倾注全身心的爱与关怀。”在老年护理临床实践基地的学习过程中，我对这句话有了切身体会。在这里，每一位老人都是独特的个体，他们的需求、故事与情感，都需要我们以专业与爱心去回应。 一、专业认知的升华 在武汉大学人民医院的老年病房中，几乎所有的患者都有多种慢性疾病，存在住院时间长，自理能力差等特点。其中年龄最大的患者103岁，住院近三年，自理能力重度依赖，消瘦体型，但患者的精神状态特别好，听说刚开始住院时，患者不善言语、情绪低落，通过音乐治疗后患者能进行简单的交流，时不时的还哼上小曲，护士、家属和陪护都给予了患者最大的鼓励。值得惊讶的是她们把陪护都培养成了半个助理护士，很多基础的康复锻炼都由陪护完成，责任护士监督落实，以致患者的精、气、神都特别好，住院期间未发生跌倒坠床、压力性损伤等风险事件。 二、技能学习的收获 我的带教老师是一个国家级老年专科护士，她很年轻，但很细心。亲眼目睹了带教老师给一位高龄、不配合(第六次更换胃管)、间断吸痰的患者上胃管，让我看到了专业和人文，真正的站到了患者立场思考问题，得到了家属的感谢和肯定。口腔护理看似平常而普通的操作，但她们积极追求专业，发明了口腔护理刷，让患者在安全的加持下拥有清新的口腔。 三、人文关怀的触动 在病房里，我们为85岁的老年患者准备了一场特别的生日庆典，该患者连续几天晚上都出现病情变化，上着心电监护、吸着氧气、带着胸管、胃管、PICC管、床边备着吸痰装置等，这些丝毫没有改变医护的初心，只想满足家人和患者的心愿，在医护的保驾护航为老人过了一个快乐而难忘的生日。听带教老师说只要患者或家属有意愿，她们都会精心策划。在人文关怀上，让我看到的不仅仅是医护患关系，更是朋友般的关怀，亲人间的温暖。 中午午休时间，我也多次参观了肾内科病房，硬是将54张病床升级到83张，走廊上都是满满当当的加床，病房的医护都是有条不紊的进行工作，并没有想像中的嘈杂和凌乱。我时常在想，究竟是怎样的一种就医体验，让患者在如此艰苦的环境中仍选择武汉大学人民医院?作为护士的我，只能从我做起，用心的对待每一位患者，让她们感受不一样的37°。 在未来的工作中，我要以榜样为力量，不仅在人文上，更要在专业中，勇于面对每一个困难和挑战，积极寻求最优解决方案，成就更好的自己。
- 2025-04 25
- 什么样的咳嗽不能扛?这几种咳嗽千万别硬撑! 咳嗽是人体的一种自我保护机制，能帮助清除呼吸道内的异物或分泌物。但并非所有咳嗽都能“扛一扛就好”，有些咳嗽可能是严重疾病的信号，延误治疗可能带来严重后果。以下是几种不能硬扛的咳嗽类型，需及时就医。 1. 持续时间超过3周的慢性咳嗽 如果咳嗽持续超过3周，称为“慢性咳嗽”，可能由以下疾病引起： 哮喘或咳嗽变异性哮喘：以干咳为主，夜间或清晨加重，可能伴随胸闷。 慢性支气管炎或COPD**：常见于吸烟者，咳嗽伴随痰多、气短。 建议：尽早就诊呼吸科或消化科，查明病因。 2. 伴随咯血的咳嗽 如果咳嗽时痰中带血或直接咯血，可能提示： 肺结核*：低热、盗汗、消瘦，痰中带血。 肺癌：长期吸烟者出现血丝痰，伴随胸痛、声音嘶哑。 支气管扩张：反复感染，咳大量脓痰伴血丝。 建议：立即做胸部CT或支气管镜检查，明确出血原因。 3. 夜间加重的咳嗽 若咳嗽在夜间或躺下时加重，可能与以下问题有关： 心功能不全(心源性咳嗽)：平卧时肺部淤血，引发咳嗽，可能伴呼吸困难、下肢水肿。 鼻后滴漏综合征：鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉，引发咳嗽。 建议：排查心脏或耳鼻喉问题，避免延误治疗。 4. 伴随高烧、呼吸困难的咳嗽 若咳嗽伴随高热(超过38.5℃)、呼吸急促、胸痛，需警惕： 肺炎：细菌或病毒感染导致肺部炎症，需抗生素治疗。 肺栓塞：突发胸痛、咯血、呼吸困难，属于急症! 建议：立即就医，尤其是老年人或免疫力低下者。 5. 儿童或老人出现的特殊咳嗽 儿童：犬吠样咳嗽(像小狗叫)可能是“喉炎”;鸡鸣样回声咳嗽可能是“百日咳”。 老年人：咳嗽无力、痰难咳出，可能是“吸入性肺炎”，需警惕窒息风险。 建议：儿童及老人咳嗽不可轻视，尽早就医。 什么时候该看医生? 如果咳嗽伴随以下任一情况，请立即就诊： ✔ 持续3周以上不缓解 ✔ 痰中带血或咯血 ✔ 高烧不退、呼吸急促 ✔ 胸痛、体重明显下降 ✔ 夜间平卧加重，影响睡眠 普通感冒或咽喉炎引起的咳嗽通常1-2周可自愈，但上述几种咳嗽可能是严重疾病的信号，千万别硬扛!及时就医，明确病因，才能避免病情恶化。 健康无小事，咳嗽莫轻视!
- 2025-04 25
- 适合慢阻肺病(COPD)患者的食物指南：吃对食物，呼吸更轻松 慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为**呼吸困难、咳嗽、咳痰**等。除了规范用药和康复训练，合理的饮食也能帮助改善症状、增强免疫力、减少急性加重风险。 那么，COPD患者该吃什么?哪些食物要避免? 一、COPD患者的饮食原则 ✅ 高热量、高蛋白(防止营养不良和肌肉流失) ✅ 富含抗氧化剂(减少肺部炎症) ✅ 易消化、少胀气(避免腹胀影响呼吸) ✅ 适量水分(稀释痰液，但心衰患者需限水) 二、推荐吃的6类食物 1. 高蛋白食物——维持肌肉力量 COPD患者能量消耗大，容易肌肉萎缩，需补充优质蛋白： - 鸡蛋、牛奶、酸奶(易消化吸收) - 鱼肉(三文鱼、鳕鱼) - 鸡胸肉、瘦肉(低脂高蛋白) - 豆类(豆腐、豆浆)(植物蛋白) ⚠注意：晚期COPD患者可能需蛋白粉补充，但需咨询医生。 2. 富含抗氧化剂的食物——减少肺部氧化损伤 - 深色蔬菜：菠菜、西兰花、胡萝卜(含维生素A、C、E) -水果：蓝莓、橙子、猕猴桃(维生素C增强免疫力) - 坚果：杏仁、核桃(含维生素E，但需适量，避免呛咳) 3. 健康碳水化合物——提供能量** - 全谷物：燕麦、糙米、全麦面包(缓慢供能，避免血糖波动) - 薯类：红薯、山药(膳食纤维丰富，促消化) ❌避免：精制糖(如甜点、含糖饮料)，以免增加CO₂潴留风险。 4. 富含钾的食物——帮助呼吸肌功能 低钾可能加重呼吸困难，多吃： - 香蕉 - 土豆 - 牛油果 - 橙子 抗炎食物——减轻气道炎症 姜、蒜、洋葱(天然抗炎成分) 绿茶(含茶多酚，但避免睡前喝，以免影响睡眠) 橄榄油(代替动物油，减少炎症) 6. 适量水分——稀释痰液** 每天喝够1.5-2L水(除非医生要求限水) - 温热水、蜂蜜水(缓解喉咙干燥) - 低盐蔬菜汤(补充电解质) COPD患者应避免的食物 ❌ 高盐食物(如咸菜、火腿)→ 加重水肿、影响呼吸 ❌ 产气食物(如碳酸饮料、豆类、洋葱)→ 导致腹胀，压迫膈肌 ❌ 油炸、油腻食物→ 难消化，增加代谢负担 ❌ 酒精、咖啡因→ 可能干扰药物，加重脱水 ❌ 冰冷食物→ 可能刺激气道，引发咳嗽 四、COPD患者的饮食小技巧 1. 少食多餐(每天5-6顿，避免饱胀影响呼吸) 2. 吃饭时细嚼慢咽(减少呛咳风险) 3. 餐后休息30分钟再活动(避免胃食管反流) 4. 严重呼吸困难时可用吸管喝流质(如营养奶昔) 五、何时需要营养补充剂? 如果体重下降明显、进食困难，可在医生指导下使用： - 高蛋白营养粉 - 维生素D(COPD患者常缺乏) ---COPD患者的饮食应以高蛋白、高抗氧化、易消化为主，避免高盐、产气、油腻食物。合理营养能帮助维持肺功能、减少急性加重，提高生活质量! 提醒：个体情况不同，如有糖尿病、心衰等合并症，需调整饮食方案，请咨询医生或营养师。
- 2025-04 25
- 警惕“隐形杀手”气胸! 你是否经历过突然的胸口刺痛，像被无形的手攥住呼吸?或是运动后、咳嗽时，突然感觉一侧胸口闷痛，喘不上气?当心，这可能是气胸在“作祟”! 什么是气胸? 正常情况下，胸腔内有少量起润滑作用的气体，而气胸是指气体进入胸腔，打破原本的平衡，压迫肺部使其无法正常扩张。就像给气球扎了个洞，肺部“漏气”，呼吸功能随之受影响。它可分为原发性气胸(常见于体型瘦高的年轻人)和 继发性气胸(由肺部疾病如肺气肿、肺结核等引发)。 这些症状别大意 胸痛：突然发作的尖锐刺痛或刀割样痛，疼痛部位不固定，咳嗽、深呼吸时加剧; 呼吸困难：轻者仅感觉气短，重者会出现呼吸急促、喘息，甚至因严重缺氧口唇发紫; 刺激性咳嗽：气体刺激胸膜，引发干咳，无痰或少量白痰 。 高危人群请注意 身形瘦高、年龄在20 - 40岁的年轻人，因肺部结构相对薄弱，易出现肺大疱破裂; 长期吸烟人群，香烟中的有害物质会损伤肺部组织; 慢性肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化患者，肺部基础功能差，更易诱发气胸; 近期胸部受过外伤，或进行过胸腔手术的人 。 这些动作易致肺“漏气” 诱发动作：剧烈运动、咳嗽、用力屏气(如搬重物、排便)、突然改变体位等(可能诱发肺大疱破裂)。 科学应对有方法 早发现：若出现上述症状，尤其是剧烈运动、用力咳嗽后，应立即就医，通过胸部X光或CT检查确诊; 早治疗：根据病情，医生会采取保守观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等治疗手段; 防复发：避免剧烈运动、提重物、屏气用力;及早戒烟;遵医嘱定期复查，必要时可进行手术切除肺大疱 。 气胸是肺部“漏气”引发的呼吸危机，典型表现为突发胸痛和呼吸困难，轻症可自愈，重症需紧急处理。瘦高人群、肺病患者需提高警惕，出现症状别硬扛，及时就医是关键! 守护呼吸，别让呼吸“漏气”!
- 2025-04 25
- 畅享春光春日呼吸保卫战 春日呼吸保卫战，是针对春季呼吸道疾病高发期而提出的一项健康保卫行动。帮助您在这个季节里守护好自己的呼吸道健康： 一、春季呼吸道疾病高发的原因 早春时节，气温逐渐回暖，但昼夜温差大，空气干燥，且花粉等过敏原增多，给人们的呼吸道健康带来了挑战。此外，春季人体抵抗力也会发生变化，加上复工复学导致人群交叉聚集增加，都使得呼吸道疾病的传播风险增加。 二、春季常见的呼吸道疾病 1.普通感冒：由冠状病毒、鼻病毒或腺病毒等引起，症状包括咽喉痛、咳嗽、鼻塞等。 2.流行性感冒：由流感病毒引起，症状较重，包括高烧、寒战、全身乏力、肌肉酸痛及呼吸道症状。 3.过敏性鼻炎：春季花粉过敏是主要原因，症状包括鼻子痒、打喷嚏、咳嗽等。 4.哮喘：过敏体质者接触过敏原后可能诱发，表现为呼吸急促、胸闷等。 三、预防措施 1.增强体质：通过健康饮食和适量运动来增强免疫力，多吃新鲜蔬果，如柑橘、草莓和绿叶蔬菜，补充维生素C、D及锌等营养素。 2.避免接触过敏原：了解并尽量避免接触个人过敏源，如花粉、尘螨等。外出佩戴口罩，家中勤通风并使用空气净化器。 3.改善居住环境：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。根据当地气候条件，调整居住环境至最适宜状态，如北方适当给房间保湿，南方注意除湿。 4.良好习惯：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等。 5.接种疫苗：及时接种流感疫苗等，为身体提供额外的保护。 四、应对策略 一旦出现呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等，应及时就医并遵医嘱进行治疗。对于过敏体质者，如出现过敏症状，也应及时就医进行过敏原检测，并在医生指导下进行脱敏治疗或药物治疗。 春日呼吸保卫战需要我们从增强体质、避免接触过敏原、改善居住环境、养成良好习惯以及及时接种疫苗等多方面入手，共同守护好自己的呼吸道健康。
