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脑血管介入治疗前后要注意什么
时间:2024-08-12 来源:重症医学科II病区 作者:刘玉 王芳 梅月 阅读量:15

据统计,脑血管疾病每年发病率约为6~10/10万人,其致残率、死亡率都很高。传统的治疗方法是开颅手术,近些年来随着血管内介入治疗术的开展。脑血管介入手术以其微创、精准的特点,为诸多脑血管疾病患者带来了新的治疗希望。对于即将接受或已经完成脑血管介入手术的朋友们而言,手术的成功并非终点,术前与术后的护理及患者配合无疑是确保手术效果、加速康复进程和提升生活质量的重要保障。

那么在脑血管介入手术前后需要注意哪些事项呢?下面本文将对这些内容展开详细、全面的阐述,帮助大家更好的认识脑血管介入手术前后相关知识。

脑血管介入手术是指在计算机控制的数字减影血管造影(DSA系统)的支持下,经血管途径借助导引器械(针、导管、导丝)递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位,治疗各种颅内动脉瘤,颅内动静脉畸形、颈动脉狭窄、颈动脉海绵窦瘘及其他脑血管病。

适应证

1.急性脑梗死;2.头颈部大血管硬化狭窄;3.颅内动脉瘤;4.脑动静脉畸形。

禁忌证

1.凝血障碍或对肝素有不良反应者;2.对含碘造影剂过敏者;3.病人临床症状极差;4.严重神经功能障碍病人。

脑血管介入手术前一天患者需要做什么?

1.解除心理压力,由于对所患疾病及治疗效果不确定,有焦虑、烦躁及恐惧的心理,导致情绪不稳定,针对此心理特点,我们可以提前了解治疗的必要性、治疗的准备措施、治疗基本方法及治疗后效果等。

2.常规术前备皮,股动脉穿刺备皮范围是双侧腹股沟及会阴部,患者需要提前洗澡,穿宽松的衣服。

3.术前禁食、禁水和禁药,局麻者4~6小时,全麻者9~12小时。

4.术前需要取下佩戴的假牙、饰物、发卡。

5.配合护士建立可靠的静脉通路,尽量减少穿刺,防止出血及瘀斑。同时给予留置导尿及心电监护。

脑血管介入手术后一天患者需要做什么?

1.配合医生判断意识、观察瞳孔及生命体征变化。

2.配合医生尊指令进行四肢活动。

3.不要自行拔除各种管道。

4.术后平卧,24小时内卧床休息,限制活动。穿刺部位按压30分钟后,压迫器持续压迫6~8小时。穿刺侧肢体继续制动(取伸展位,不可屈曲)。

5.术后护士会密切观察双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等,防止动脉栓塞;会观察穿刺部位局部有无渗血、血肿,患者无需紧张和焦虑。6.术后卧床期间护士会协助病人生活护理。患者要避免情绪激动、和剧烈运动,防止血压波动、球囊或钢圈脱落移位。

6.病情允许时,在医生指导下患者可多饮水,促进造影剂排泄。

当患者病情稳定,一般24-48小时后便可离开重症监护室,转去普通病房继续治疗。那么患者术后恢复期的护理及康复我也帮大家做了以下归纳与整理。

饮食与营养

1.饮食调整:患者应遵循医生的饮食建议,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担。

2.营养均衡:保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进伤口愈合和身体恢复。可适量增加新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物的摄入。

活动与休息

1.适当活动:根据医生指导,术后患者可进行适当的活动,如散步、轻度体操等,以促进血液循环和肌肉恢复。但应避免剧烈运动和过度劳累。

2.充足休息:保证充足的休息和睡眠时间,有助于身体恢复和免疫力提升。

药物治疗与复查

1.遵医嘱用药:术后患者应严格遵医嘱用药,不得擅自停药或更改药物剂量。如有药物不良反应或疑问,应及时咨询医生。

2.定期复查:术后患者应按照医生要求进行复查,以便及时了解病情变化和治疗效果。如有异常症状或不适,应及时就医。

心理调适与家庭护理

1.心理调适:术后患者可能会面临一定的心理压力和情绪波动,家属应给予关心和支持,帮助患者建立积极的心态和信心。同时,患者也可通过听音乐、阅读等方式进行心理调适。

2.家庭护理:家属应了解术后护理知识,协助患者进行日常生活自理和康复训练。

注意事项

1.避免用力:术后患者应避免用力咳嗽、打喷嚏、排便等动作,以免增加颅内压和血管压力,影响术后恢复。

2.保持情绪稳定:情绪波动可能导致血压波动,增加脑血管意外风险。因此,患者应保持情绪稳定,避免过度激动或焦虑。

3.观察症状:术后患者应密切观察自身症状变化,如出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等异常情况,应及时就医。

脑血管介入治疗后的康复过程需要患者和家属共同努力。通过遵循医生指导、注意饮食营养、适当活动休息、遵医嘱用药和定期复查等措施,患者可以顺利度过术后恢复期,重返健康生活。