60岁的孙婆婆患糖尿病10年，一直只关注血糖。某天弯腰捡东西时突然腰痛，检查发现腰椎骨折，骨密度提示严重骨质疏松。

糖尿病如何悄悄“掏空”你的骨骼?

✅ 高血糖的“偷钙效应”

血糖过高时，肾脏排糖的同时会带走大量钙、镁等矿物质，导致骨骼"营养不良"。

长期高血糖还会让骨胶原纤维变脆，骨骼韧性下降。

✅ 胰岛素不足的双重打击

胰岛素不仅是降糖激素，更是成骨细胞的“指挥官”。

糖尿病患者胰岛素缺乏或抵抗，导致骨骼修复能力下降，新骨生成减少。

✅ 暗藏的"三重打击"

微血管病变：骨骼内部供血不足，加速骨细胞死亡。

慢性炎症：慢性低度炎症会激活破骨细胞，加速骨吸收，造成“骨量流失>骨生成”的不平衡。

维生素D缺乏：约60%的糖尿病患者合并维生素D不足，影响钙吸收。

为什么糖尿病患者更容易骨折?

📌 即使骨密度“正常”，骨折风险仍高2-3倍!

糖尿病患者的骨骼质量(微结构)比普通人更差，骨脆性更高。

神经病变和视力问题增加跌倒风险，进一步引发骨折。

⚠️ 高危信号：

当出现以下情况时，可能已发生骨质疏松：

✅ 身高比年轻时缩短≥3cm(提示椎体压缩骨折)

✅ 轻微碰撞后骨折(如跌倒后腕部、髋部骨折)

✅ 持续性腰背疼痛，夜间加重

✅ 逐渐出现的驼背姿态

护骨行动：控糖+强骨双管齐下

✅ 定期筛查

每年1次骨密度检查(DXA)，重点关注腰椎和髋部。

监测血钙、血磷、25-羟维生素D水平。

✅ 科学补钙与维生素D

钙：每日1000-1200mg(饮食+补充剂)，优选柠檬酸钙(对胃更友好)。

维生素D：每日800-1000IU，随餐服用促进吸收。

✅ 抗阻运动强化骨骼

推荐：快走、弹力带/抗阻圈训练、靠墙静蹲(增强骨密度)。

避免：弯腰搬重物、快速扭转(易导致椎体骨折)。

✅ 防跌倒措施

居家：卫生间装扶手、铺防滑垫，避免夜间摸黑起床。

外出：穿防滑鞋，使用拐杖(平衡力差者)。

✅ 药物干预(必要时)

药物使用需严格遵医嘱执行，不可随意用药。

特别提醒：防跌比补钙更重要!

50岁以上糖友跌倒风险是普通人的4倍，做好这些细节：

✅ 卫生间安装扶手+防滑垫

✅ 穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走

✅ 夜间起床遵循“三个30秒”：醒后躺30秒→坐起30秒→站立30秒

“控好血糖是基础，查骨密度要趁早，补钙运动双管齐下，防跌措施不能少!”

骨质疏松症就诊科室很多人认为，骨质疏松是骨的问题，肯定要去骨科就诊。其实不然，因为骨质疏松是一种代谢性骨病，是由骨量降低、骨组织微结构被破坏、骨脆性增加，让骨内的结构缝隙越来越大，骨骼变得越来越脆弱，并引起驼背、全身疼痛、骨折等情况。内分泌代谢科管理所有的代谢性疾病，而骨质疏松症是骨代谢疾病中最常见的一种，所以由内分泌代谢科进行骨质疏松及其他代谢性骨病的诊断、鉴别诊断和规范治疗。

就医地址：孝感市中心医院门诊楼7楼内分泌科门诊