一、基础护理：清洁与体位

1. 定时翻身，预防压疮(褥疮)

核心原则：减轻局部压力，避免皮肤长时间受压。

操作频率：至少每2小时协助病人翻身一次(左侧卧、平卧、右侧卧交替)。

技巧：

翻身时避免拖、拉、推，防止擦伤皮肤。

使用软枕、体位垫支撑背部、膝部，稳定姿势。

骨骼突出部位(如骶尾骨、脚后跟、髋部)可贴泡沫敷料保护。

装备：有条件可使用防褥疮气垫床(交替充放气以改变受压点)。

2. 皮肤清洁

每日清洁：用温水毛巾擦拭全身，尤其是腋下、腹股沟等褶皱处。

大小便护理：便后立即用温水清洗肛周，用软布蘸干(而非擦干)，并涂抹护臀膏隔离刺激。推荐使用湿厕纸或会阴冲洗器，清洁更彻底。

更换床单：一旦脏污立即更换，保持床铺平整、干燥、无碎屑。

二、饮食营养：对抗消耗

长期卧床会加速肌肉流失，也容易引发便秘。

预防便秘：保证每日饮水1500-2000ml(用吸管杯或少量多次喂水)，多吃富含纤维的蔬菜、水果和粗粮。

补充蛋白质：多摄入鱼、肉、蛋、奶，以维持肌肉力量，防止褥疮。

进食体位：喂食时务必摇高床头30-45度或让病人坐起，头部前倾。餐后保持此姿势30分钟，以防食物反流进入气管导致窒息或吸入性肺炎。

三、康复训练：维持功能

被动关节活动：每日早晚，帮助病人活动肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，进行轻柔的屈伸、旋转，每个关节活动3-5次，以对抗关节僵硬和肌肉萎缩。

预防足下垂：平躺时，用软枕或专用的防足下垂护具将脚掌撑起，保持功能位。

有效咳嗽：鼓励病人深呼吸并轻轻咳嗽，帮助排痰，减少肺部感染风险。

四、并发症观察：危险信号

照护者需留意以下异常，发现后及时就医：

下肢肿胀疼痛：注意单侧腿部突然肿胀、发热、疼痛，可能是下肢静脉血栓形成，此时切勿按摩，应立即送医。

呼吸困难：突然出现胸闷、呼吸困难、咳血，警惕肺栓塞。

皮肤破损：发现受压部位发红且按压后不褪色，或出现水泡、破溃，这是褥疮的早期信号，需增加翻身频率并及时挂号就诊。

情绪异常：长期卧床者易出现焦虑、抑郁，要多与其沟通，或通过听广播、看电视等方式舒缓心情。

五、给照护者的特别提醒

保护自己：在为病人翻身、移动时，应屈膝下蹲，用腿部力量，而非弯腰用腰力，避免照护者自己腰部受伤。可准备移位滑布等工具。

接受帮助：这是一场持久战，感到疲惫时，请勇敢向家人或社区寻求帮助，让自己适当喘息。

无论是翻身、擦洗还是陪伴，都是在守护生命的尊严。这份护理工作非常不易，辛苦了。