健康
科普
- 2025-11 21
- 肺纤维化：肺部变硬的“隐形杀手”，早期3个信号别忽视，早干预能延缓肺衰 肺纤维化，听起来像“肺部长了疤痕”，本质是肺组织被反复损伤后，用“纤维组织”替代了正常的肺泡——就像健康的肺是柔软有弹性的“海绵”，能轻松吸入氧气;而纤维化的肺会逐渐变硬、变脆，变成“硬邦邦的塑料”，吸不进氧气，也排不出二氧化碳，最终拖垮呼吸功能。 更可怕的是，它早期症状极隐蔽，很多人以为是“老慢支”“体力差”，等出现严重呼吸困难时，肺功能已损伤大半。但只要抓住早期3个信号，早干预、早治疗，就能有效延缓肺衰，保住呼吸能力。 先搞懂：肺纤维化不是“一种病”，而是“肺的终末状态” 很多人以为肺纤维化是单一疾病，其实它更像“肺部损伤后的后遗症”——长期吸烟、空气污染、反复肺部感染，或是类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫病，甚至某些药物副作用，都可能让肺组织反复发炎、修复，最后形成无法逆转的“纤维疤痕”。 简单说：正常肺泡是“氧气交换站”，纤维组织是“废弃的建筑垃圾”，垃圾越多，交换站越少，人就会越来越缺氧，从“走路气短”慢慢发展到“坐着也喘”，最终可能因呼吸衰竭失去生命。 但记住：肺纤维化虽然无法“根治”，但早期干预能让病情慢下来，甚至稳定多年，别因“无法逆转”就放弃。 重点：早期3个“不显眼”信号，别当成“小毛病” 肺纤维化早期症状很“温柔”，常被误认为是“年纪大了”“没休息好”，但这3个信号，其实是肺部在“求救”： 1. 爬楼/快走时气短，休息后能缓解——最容易被忽视的“首发信号” 这是肺纤维化最早、最典型的症状，却很少有人在意。比如以前爬3层楼不费劲，现在爬1层就喘得厉害，必须停下来歇会儿;快走几百米就觉得“气不够用”，胸口发闷，像被人捂住了鼻子。 很多人会说“我就是体力差”“最近没锻炼”，但区别在于：普通体力差是“累得慌”，休息5分钟就能恢复;而肺纤维化的气短是“缺氧的闷”，休息后虽能缓解，但下次活动还会反复出现，且越来越严重——这是因为肺泡被纤维组织替代，氧气吸不进血液，身体一活动就“缺氧报警”。 2. 干咳，尤其夜间或清晨加重——没有痰的“刺激性咳嗽” 肺纤维化的咳嗽，不是“有痰要咳”，而是“纤维组织刺激气管”引发的干咳：没有痰，或只有极少量白色泡沫痰，咳起来停不住，尤其晚上躺下、清晨起床时更明显，有时会咳到胸口疼，却总按“咽炎”“过敏”治，吃了止咳药也没用。 这是因为变硬的纤维组织像“小刺”，反复摩擦气管黏膜，引发持续性刺激，这种咳嗽越拖延，说明肺部纤维范围越广，千万别不当回事。 3. 手指尖变粗、发紫——肺部缺氧的“直观信号” 如果发现自己的手指尖(或脚趾尖)变粗、变圆，指甲盖下方发紫、发暗，按压后回血变慢，这就是“杵状指”，是肺纤维化等慢性肺病的典型信号。 原理很简单：肺部缺氧后，身体会让手指末端的血管扩张、增生，试图“多抢点氧气”，久而久之，手指尖就会变粗;而指甲发紫，是血液中氧气不足的直接表现——出现这个信号，说明肺功能已受损不轻，必须立刻就医，再拖就晚了。 哪些人要重点警惕?这5类“高危人群”需定期查肺 肺纤维化不是“随机发病”，以下5类人是高危群体，哪怕没症状，也建议每年做1次肺功能检查+胸部CT： - 长期吸烟(烟龄超过20年，每天≥1包)或长期吸二手烟的人; - 长期接触粉尘(煤矿、建筑、面粉加工)、化学物质(油漆、甲醛、农药)的人; - 有类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征等自身免疫病的人; - 50岁以上，尤其是男性，且有家族肺纤维化病史的人; - 反复肺部感染、肺结核治愈后，或新冠、流感后长期咳嗽不愈的人。 早干预：做好3件事，延缓肺衰，保住呼吸能力 肺纤维化的核心治疗原则是“阻止纤维进展，保护剩余肺功能”，早期干预重点做好3件事： 1. 先查“病因”，再对症治疗——别盲目吃“润肺药” 第一步必须去呼吸科做检查：通过胸部高分辨率CT(HRCT)明确纤维范围，用肺功能检查评估损伤程度，再排查是否由自身免疫病、粉尘接触等引起——只有找到病因，才能针对性治疗： - 若是自身免疫病引发的，要先控制原发病(比如用免疫抑制剂); - 若是粉尘、吸烟导致的，立刻脱离致病环境(戒烟、换工作); - 无论哪种病因，医生都会用抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)，这些药能直接减缓纤维组织生长，是延缓病情的“关键药”，千万别信“偏方”耽误治疗。 2. 日常护肺：别做“伤肺事”，做好“养肺事” - 绝对戒烟：吸烟是肺纤维化的“加速器”，哪怕每天吸几根，也会让纤维进展加快3倍，戒烟是最划算的“护肺手段”; - 避免感染：感冒、肺炎会直接加重肺部损伤，流感季提前打疫苗，出门戴口罩，避免去人群密集的地方;一旦感冒，及时治疗，别拖成肺炎; - 适度锻炼：别因“气短”就不动，反而要练“呼吸功能”——每天做10分钟“缩唇呼吸”(鼻子吸气，嘴唇缩成口哨状慢慢呼气，吸呼比1:2)，或散步、打太极，循序渐进，增强呼吸肌力量，改善缺氧。 3. 定期复查：每3-6个月查1次，别等加重才复诊 肺纤维化病情可能“悄悄进展”，哪怕没症状，也要每3-6个月做1次肺功能+CT，观察纤维是否扩大、肺功能是否下降。 一旦出现“气短加重”“咳嗽变频繁”“体重骤降”，说明病情可能急性加重，必须立刻就医——急性加重是肺纤维化的“生死关”，若不及时处理，可能在短短几周内让肺功能崩溃。 最后：别踩这2个“认知误区” - 误区1：肺纤维化=绝症?错!它更像“慢性肺病”，早期干预后，很多人能维持正常生活，甚至继续工作，关键是别拖到晚期; - 误区2：吃“润肺保健品”能逆转纤维化?大错特错!目前没有任何保健品能溶解肺里的纤维组织，盲目吃反而可能耽误正规治疗，甚至伤肝伤肾。 肺纤维化就像“肺部的慢性衰老”，早期发现、科学干预，就能和它“和平共处”;若忽视早期信号，等肺变硬、喘不动时，再治疗就晚了。记住：你的肺不会“喊疼”，但它会用“气短、干咳、指尖变粗”提醒你——别等失去呼吸能力，才想起保护它。
- 2025-11 21
- 咳血别慌！分清”痰中带血”和”大口咳血”处理方式天差地别 咳血，光是听到这两个字就容易让人慌神——但并非所有咳血都危险，关键要先分清“痰中带血”和“大口咳血”：前者多是黏膜轻微损伤，正确护理就能缓解;后者可能是血管破裂，处理不当会危及生命。学会快速判断和科学应对，才能既不恐慌，也不耽误病情。 第一步：10秒快速区分——看“血量”和“状态”，别混淆 很多人把“痰里带点红”和“大口吐血”都叫“咳血”，但两者风险天差地别，用两个标准就能快速区分： 1. 痰中带血：“血丝混在痰里”，风险低 - 核心特点：血量极少，多是痰里夹着少量鲜红或粉色血丝，或痰的表面带一层淡红色，咳嗽次数不多，没有其他不适(如胸痛、气短)。 - 常见原因：最常见的是咳嗽太用力，震破了咽喉或气管黏膜的小血管(比如感冒、咽炎引发的剧烈咳嗽);其次是鼻后滴漏(流鼻血时，血顺着鼻腔后端流进咽喉，随痰咳出)，或支气管轻微炎症。 - 关键判断：多是“一次性”或“偶尔出现”，比如咳1-2口带血丝的痰后，再咳就恢复正常，休息后不再出现。 2. 大口咳血：“血比痰多”，风险高 - 核心特点：血量多，可能是“一口痰里半口血”，或直接咳出纯鲜血，甚至呈喷射状，一次咯血超过10ml(约2茶匙)，或短时间内反复咯血，常伴随胸痛、胸闷、气短、头晕等症状。 - 常见原因：多是肺部血管破裂，比如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺血管畸形等，严重时可能因失血过多或血块堵塞气管导致窒息，属于急症。 - 关键判断：“持续性”或“量大”，比如咳了5-6口血还停不下来，或半天内反复咯血，必须立刻处理。 第二步：不同咳血类型，对应不同处理方法 处理的核心原则是：“痰中带血先观察，大口咳血先救命”，千万别混为一谈，更别盲目用止血药。 1. 痰中带血：做好“3个不”，多数能自行缓解 重点是“避免加重损伤”，让黏膜小血管自行愈合，不用急着吃药： - 不盲目用力咳：别因为“怕有血残留”就使劲咳，越用力越容易震破更多小血管，导致出血加重;有痰时轻轻咳出来，没痰就少咳，让咽喉和气管休息。 - 不随便吃止血药：比如云南白药、止血敏等，小血管出血本身能自行止住，吃止血药反而可能掩盖真实病因(比如早期肺癌的少量咯血，止血后会延误诊断)。 - 不忽视观察：记录出血时间、血量、颜色，以及是否有其他症状(如发烧、胸痛);若1-2天内不再出血，且没有不适，说明只是黏膜损伤，不用管;若持续3天以上还带血，或血量变多，再去呼吸科查胸片即可。 同时可以做2件事辅助恢复：喝温凉水(别喝热水，避免刺激血管扩张)，保持咽喉湿润;若咽喉干痛，含服无薄荷味的润喉糖，减少咳嗽诱因。 2. 大口咳血：记住“3个关键动作”，先防窒息再就医 大口咳血的最大危险是“血块堵塞气管”，所以处理的第一步是“保证呼吸通畅”，再及时求救： - 姿势要对：立刻坐下或半躺下，头稍向前倾(别仰头!仰头会让血呛进气管)，用手托住下巴，让血自然从口中流出;若知道自己哪侧肺有问题(比如左侧支气管扩张)，就向患侧侧卧(左侧卧)，避免血流入健康的肺，减少窒息风险。 - 咳血要“巧”：别憋痰，有血痰时轻轻咳出来——血块堵在气管里比咳血更危险;但也别用力咳，轻轻咳2-3声，把气管里的血块清出来即可。 - 立刻求救：让家人拨打120，同时准备好既往病史(比如是否有支气管扩张、肺结核)，就医时能帮医生快速判断;若咳血时突然呼吸困难、意识模糊，家人要立刻拍患者背部(从下往上轻拍)，帮他咳出堵塞的血块，直到救护车到来。 重点提醒：大口咳血时，别吃任何东西、喝任何水，避免食物和水混合血液呛进气管;也别自行开车去医院，路上若突然大量咯血，可能无法及时处理，危及生命。 最后：别踩这2个“咳血误区” - 误区1：咳血就等于肺癌?错!80%的咳血是良性问题，比如黏膜损伤、支气管扩张、肺结核，只有少数是肺癌，尤其是年轻人，别自己吓自己，但也不能完全忽视。 - 误区2：咳血量少就不用管?错!虽然痰中带血风险低，但如果是“反复出现”(比如每月都有1-2次)，哪怕量少，也可能是早期支气管扩张或肺癌，建议及时查胸部CT，排除严重问题。 咳血不是“小毛病”，但也不是“绝症信号”——关键是学会区分类型，科学处理：少量出血别慌，观察即可;大量出血别乱，先保呼吸再就医。理性应对，才能既不恐慌，也不延误病情。
- 2025-11 21
- 糖尿病足溃疡：沉默的足部“陷阱”，科学防控与饮食调理双管齐下 糖尿病足溃疡是糖尿病最具破坏性的慢性并发症之一，它如同潜伏在足部的“沉默陷阱”，由糖尿病神经病变、血管病变与感染等多重因素交织引发，若防控不当，可能导致足部畸形、截肢甚至危及生命。据统计，全球每20秒就有一例因糖尿病足溃疡导致的截肢手术，而早期干预、科学护理及合理饮食调理，能使80%以上的溃疡愈合，因此了解其发病机制、防控要点与饮食原则至关重要。 一、发病根源：神经、血管与感染的“三重危机” 糖尿病足溃疡的发生并非偶然，而是长期高血糖对足部组织造成的系统性损伤。神经病变是首要“元凶”，高血糖会损伤足部感觉神经，导致患者对疼痛、温度、压力的感知能力下降，即使足部出现微小伤口也难以察觉，进而发展为溃疡;同时运动神经受损会导致足部肌肉萎缩、畸形，使足底压力分布不均，易在受力点形成溃疡。血管病变则为溃疡的发生提供了“温床”，高血糖引发的血管硬化、狭窄会导致足部供血不足，组织缺血缺氧，既降低了伤口愈合能力，也为感染创造了条件。而感染是溃疡恶化的“加速器”，一旦细菌侵入，缺血的组织难以抵抗，感染会迅速扩散，引发蜂窝织炎、骨髓炎，甚至导致败血症。 二、高危信号：这些表现需警惕 糖尿病患者若出现以下症状，需警惕足溃疡的风险：足部皮肤干燥、开裂、脱屑，颜色变为暗红或发紫;足部感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感，或对冷热、压力不敏感;行走时出现跛行、足部疼痛，休息后无缓解;足部出现水疱、鸡眼、老茧，或轻微外伤后伤口久不愈合。此外，血糖控制不佳、合并高血压、高血脂、吸烟的患者，患病风险会显著升高，需加强监测。 三、科学防控：从日常护理到专业治疗 (一)日常预防：筑牢足部“防护墙” 预防是应对糖尿病足溃疡的核心，糖尿病患者需将足部护理融入日常生活。首先要严格控制血糖、血压、血脂，这是延缓神经和血管病变的基础;其次要养成每日足部检查习惯，观察皮肤有无破损、红肿，尤其注意趾间、足底等易忽略部位;选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免穿过紧的皮鞋或高跟鞋，防止足部受压、摩擦;保持足部清洁干燥，温水洗脚(水温不超过37℃，时间不超过10分钟)，洗完后用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力揉搓;避免自行修剪鸡眼、老茧或处理伤口，防止造成二次损伤。 (二)专业治疗：及时干预不拖延 一旦发现足部伤口，需立即就医，避免延误治疗。治疗的核心原则是“清创、抗感染、改善循环、促进愈合”。医生会先清除溃疡面的坏死组织，减少细菌滋生;根据细菌培养结果选用合适的抗生素控制感染;通过药物或手术改善足部血液循环，为伤口愈合提供保障;同时采用新型敷料保护创面，营造利于愈合的环境。对于严重感染、肢体坏死的患者，可能需要进行截肢手术以挽救生命，因此早期规范治疗尤为重要。 四、饮食调理：控糖护足的“隐形防线” 饮食管理是控制血糖、预防和辅助治疗糖尿病足溃疡的关键，核心原则是控制总热量、均衡营养、规律进餐，同时兼顾改善血管功能、促进伤口愈合。 (一)控糖核心：稳定血糖是基础 • 主食选择：以全谷物(燕麦、糙米、藜麦)、杂豆类(红豆、绿豆、鹰嘴豆)为主，替代精制米面，它们消化吸收慢，能避免血糖剧烈波动;每餐主食量根据身高、体重、活动量调整，一般建议每餐生重不超过100克，可采用“少食多餐”模式，避免单次进食过多导致血糖飙升。 • 避免高糖食物：严格限制甜点、含糖饮料、蜂蜜、果酱等，此类食物会使血糖快速升高，加重神经和血管损伤，不利于溃疡愈合。 (二)营养补充：助力伤口愈合与血管健康 • 优质蛋白：蛋白质是伤口愈合的原料，需保证每日摄入足量优质蛋白，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、低脂牛奶、豆腐等。例如，每日可摄入1个鸡蛋、300毫升牛奶，搭配50-75克瘦肉或鱼虾，增强组织修复能力。 • 膳食纤维：多吃蔬菜(尤其是绿叶蔬菜、西兰花、芹菜等)和低糖水果(苹果、柚子、草莓)，膳食纤维能延缓血糖吸收，同时降低血脂，减少血管硬化风险;每日蔬菜摄入量建议不少于500克，水果选择在两餐之间食用，避免餐后血糖叠加升高。 • 有益脂肪：选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、亚麻籽油、深海鱼中的Omega-3脂肪酸，它们能改善血管弹性，降低炎症反应，助力溃疡愈合;避免动物内脏、肥肉、油炸食品等饱和脂肪和反式脂肪，减少血管负担。 • 微量元素：补充锌(如坚果、瘦肉、牡蛎)、维生素C(如新鲜蔬菜、水果)、维生素B族(如全谷物、瘦肉)，锌能促进伤口愈合，维生素C增强免疫力，维生素B族可营养神经，缓解足部麻木症状。 (三)饮食禁忌：避开伤足“雷区” • 限制高盐食物：每日盐摄入量不超过5克，避免咸菜、腌制品、加工肉类，高盐会升高血压，加重血管损伤。 • 戒烟限酒：吸烟会导致血管收缩，减少足部供血;酒精会影响肝脏代谢，导致血糖波动，还可能降低免疫力，不利于感染控制，建议严格戒烟，避免饮酒。 五、康复管理：长期坚持是关键 溃疡愈合后并非一劳永逸，患者仍需长期坚持足部护理、饮食管理和健康监测。定期复查足部情况，评估神经、血管功能;坚持适度的足部运动，如踮脚、勾脚，促进血液循环;严格遵循饮食方案，规律监测血糖，根据血糖情况调整饮食和用药;同时，患者及家属需持续学习糖尿病足溃疡与饮食调理的相关知识，提高防控意识，避免因疏忽导致溃疡复发。 糖尿病足溃疡虽凶险，但并非不可防控。只要糖尿病患者重视足部护理，做好血糖管理与饮食调理，及时识别高危信号，一旦出现问题尽早寻求专业医疗帮助，就能有效降低溃疡发生风险，避免严重后果。守护足部健康，就是守护糖尿病患者的生活质量与生命安全，这需要患者、家属与医护人员的共同努力。
- 2025-11 21
- 皮肤烫伤后，“湿着养”才更快愈合？湿性愈合护理科普 提到皮肤烫伤，很多人会本能地用“干燥结痂”的方式处理，觉得“保持干燥才能防感染”。但现代伤口护理理念早已证明，湿性愈合更适合烫伤创面，能显著缩短愈合时间、减少疤痕增生。下面就为大家拆解湿性愈合的核心逻辑和实操方法。 一、什么是湿性愈合? 湿性愈合是指通过专业敷料创造并维持创面的湿润环境，避免创面干燥结痂，让坏死组织通过“自溶”自然脱落，同时为新生皮肤细胞提供适宜的生长条件。简单说，就是让烫伤创面在“湿润、透气、无菌”的状态下修复，而非暴露在空气中风干。 二、湿性愈合为什么比干燥愈合好? 1.加速愈合速度：湿润环境能促进皮肤细胞增殖迁移，就像给细胞“搭了生长跑道”，比干燥结痂愈合快30%-50%，还能减少愈合后色素沉着。 2.降低感染风险：专业湿性敷料能形成物理屏障，阻挡细菌入侵，同时湿润环境不利于细菌繁殖，反而干燥结痂的缝隙容易成为细菌“藏身之处”。 3.减轻疼痛与疤痕：湿润环境可减少创面神经末梢暴露，缓解换药时的撕扯疼痛;避免结痂脱落时的二次损伤，能显著降低疤痕增生概率，让愈合后的皮肤更平整。 三、烫伤湿性愈合的实操护理步骤 第一步：紧急处理(黄金30分钟) 烫伤后立即脱离热源，用流动的清洁冷水冲洗创面15-30分钟(水温15-25℃，避免冰块直接敷)，快速降温减少深层组织损伤;轻轻脱去创面周围的衣物，必要时用剪刀剪开，避免撕扯粘连;若有水泡，小水泡无需刺破(水泡液能保护创面)，大水泡(直径>1cm)需在医生指导下用无菌针头低位引流，保留水泡皮。 第二步：选择合适的湿性敷料 根据烫伤创面情况选择敷料，核心原则是“保持湿润、吸收渗液、透气无菌”： 轻度烫伤(仅发红、轻微肿胀，无破损)：可选用水胶体敷料，轻薄透气，能锁住水分，缓解疼痛。 中度烫伤(有破损、少量渗液)：选用泡沫敷料，吸收渗液能力强，保持创面湿润的同时避免浸渍。 感染风险较高的创面：选用银离子湿性敷料，兼具抗菌和保湿作用，需在医生评估后使用。 注意：所有敷料需为无菌医用级别，不可用纸巾、毛巾等代替。 第三步：日常护理要点 1.换药频率：根据渗液情况调整，一般2-3天更换一次，若敷料被渗液浸透需及时更换。 2.换药方法：更换敷料时用无菌生理盐水轻轻冲洗创面，软化残留敷料，避免用力撕扯;待创面干燥后，均匀涂抹薄薄一层医用烫伤膏(如含银离子、生长因子的药膏)，再覆盖湿性敷料固定。 3.创面保护：避免创面受压、摩擦，保持局部清洁干燥(敷料外可包裹透气纱布，防止沾水);若出现创面红肿加剧、渗液增多、有异味或发热等感染迹象，立即就医。 四、常见误区要避开 1.误区一：烫伤后涂牙膏、酱油、面粉。这类物质会污染创面，影响观察，还可能加重炎症反应，甚至导致感染。 2.误区二：强行撕掉结痂。干燥结痂会粘连新生皮肤，撕扯时造成二次损伤，延长愈合时间并增加疤痕风险。 3.误区三：认为“湿润=沾水”。湿性愈合是敷料维持的内部湿润环境，并非让创面直接沾水，洗澡时需用防水贴保护，避免敷料浸湿。 五、总结 皮肤烫伤后的核心护理逻辑是“降温、无菌、湿润”，湿性愈合通过专业敷料创造适宜的修复环境，能让创面好得更快、更平整。轻度烫伤可按上述方法居家护理，中度及以上烫伤(创面面积大、深度深、涉及关节或面部)需立即就医，由医生评估后制定个性化湿性愈合方案，避免自行处理留下后遗症。
- 2025-11 21
- 压力性损伤患者饮食指导：吃对营养，为创面愈合“加油” 压力性损伤(原称压疮)的恢复，除了规范的创面护理和体位管理，科学饮食更是关键“助力”——充足且均衡的营养能为皮肤修复提供原料，增强机体抵抗力，减少感染风险。下面就为大家拆解压力性损伤患者的饮食核心原则、具体方案及注意事项。 一、饮食核心原则：“高蛋白、高热量、高维生素、易消化” 压力性损伤患者的身体处于“修复消耗状态”，需比普通人群摄入更多营养，核心围绕“三高一易”： 高蛋白：皮肤愈合的“核心原料”，促进肉芽组织生长和上皮细胞再生; 高热量：满足创面修复的能量需求，避免身体消耗自身组织; 高维生素：维生素C、维生素A等能加速胶原蛋白合成，增强免疫力; 易消化：避免肠胃负担，确保营养高效吸收(尤其适合老年、体弱或伴有基础病的患者)。 二、分阶段饮食指导：根据损伤程度调整方案 1. 轻度损伤(1-2期：皮肤发红、水疱、浅表破溃) 此时创面修复需求温和，重点是补充基础营养，预防损伤加重： 蛋白质：每日每公斤体重摄入1.2-1.5g，优先选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆腐、豆浆等(例：60kg患者每日需72-90g蛋白，约1个鸡蛋+250ml牛奶+100g瘦肉); 维生素：多吃新鲜蔬果，如橙子、猕猴桃、草莓(补维生素C)、胡萝卜、南瓜(补β-胡萝卜素，转化为维生素A); 主食：以杂粮、薯类为主，如燕麦、玉米、红薯，替代部分精米白面，增加膳食纤维，预防便秘(便秘会加重局部压力)。 2. 中重度损伤(3-4期：创面深、渗液多、合并感染) 创面修复消耗剧增，需强化营养供给，甚至额外补充营养素： 蛋白质：每日每公斤体重摄入1.5-2.0g，可增加鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋羹、酸奶、蛋白粉(医用或膳食级)的摄入，必要时在医生指导下补充氨基酸制剂; 高热量：主食可适当增加，搭配坚果、奶酪、香蕉等能量密度高的食物，避免体重下降(体重过低会影响愈合); 矿物质：补充锌(促进细胞分裂)和铁(预防贫血，贫血会延缓愈合)，如牡蛎、瘦肉、猪肝、菠菜、黑木耳等; 特殊补充：若患者食欲差、消化弱，可选择肠内营养制剂(如高蛋白配方粉)，按需少量多餐，确保营养达标。 3. 合并基础病的特殊调整 糖尿病患者：需严格控糖(血糖>10mmol/L会显著延缓愈合)，选择低升糖指数食物(如全麦面包、芹菜、黄瓜)，蛋白质和维生素摄入不减少，定期监测血糖; 肾功能不全患者：需限制蛋白质总量(避免加重肾脏负担)，优先选择优质低蛋白食物(如鸡蛋、牛奶)，具体摄入量遵医嘱; 高血压患者：低盐饮食，减少腌制食品、加工肉，多吃富含钾的食物(如香蕉、菠菜)。 三、日常饮食小贴士 1.少食多餐：若患者食欲差、进食量少，可将每日3餐分为5-6餐，避免强迫进食，减轻肠胃负担; 2.增加水分摄入：每日饮水量≥1500ml(无水肿、心衰等禁忌)，保持身体水分充足，避免皮肤干燥开裂; 3.烹饪方式：以蒸、煮、炖、烩为主，如蒸蛋、煮肉粥、炖鸡汤，避免油炸、烧烤、辛辣刺激食物，减少肠胃刺激; 4.避免“忌口误区”：无需过度忌口，除非有明确过敏史，否则各类营养食物均可适量摄入，关键在均衡。 四、需警惕的营养预警信号 若出现以下情况，提示营养摄入不足，需及时调整饮食或就医评估： 创面愈合缓慢(超过2周无明显好转)、肉芽组织苍白或水肿; 体重持续下降、乏力、精神萎靡; 反复出现创面感染(红肿、渗脓、发热); 血常规提示贫血、血清白蛋白偏低(<35g/L)。 五、总结 压力性损伤的修复如同“盖房子”，营养就是“砖瓦水泥”——高蛋白、高热量、高维生素的饮食能为创面愈合提供充足动力，配合规范护理，可显著缩短愈合时间。家属需根据患者的损伤程度、基础病情况灵活调整饮食，必要时咨询临床营养师，制定个性化方案，让营养成为康复的“助推器”。
- 2025-11 21
- 冬季急诊高频疾病预警：护士手把手教你避坑 作为每天在急诊科与时间赛跑的护士，每到冬季都能感受到急诊室的“冰火两重天”——窗外寒风凛冽，室内接诊量暴增，呼吸道感染、心脑血管急症、冻伤等疾病占比超70%。结合临床一线经验，整理了这份“保命级”冬季健康指南，帮你和家人避开疾病雷区，平安过冬。 一、呼吸道感染：冬季“头号急诊常客” 冬季室内通风差、病毒活性高，流感、急性支气管炎、肺炎接诊量稳居榜首，老人、儿童及免疫力低下人群尤其易感。 危险信号：高烧≥38.5℃持续3天不退、咳嗽加重伴胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀，儿童出现精神萎靡、拒食、呼吸急促。 应急处理：低烧优先物理降温(温水擦颈侧、腋下、腹股沟)，多喝温水;高烧及时用退烧药，避免重复用药;出现上述危险信号立即就医，切勿硬扛拖延成重症肺炎。 预防关键：接种流感疫苗是最有效手段，外出戴口罩，回家用流动水+肥皂洗手20秒;室内每天通风2次，每次30分钟，避免扎堆聚集，家人感冒后及时隔离。 二、心脑血管急症：低温下的“致命突袭” 低温会让血管收缩、血压骤升，心梗、脑卒中等急症冬季发病率翻倍，且呈现年轻化趋势，凌晨至清晨是高发时段。 预警症状：突发胸痛(压榨感、撕裂感，放射至肩背、下颌)、胸闷大汗、头晕呕吐、肢体麻木无力、说话含糊、单侧视物模糊，部分患者仅表现为牙痛、胃痛。 急救要点：立即停止活动，平躺休息，保持呼吸通畅;心梗患者可含服硝酸甘油(无禁忌证时)，脑卒中患者忌喂水、喂药，避免呛咳;立即拨打120，清晰告知地址和症状。 防护重点：高血压、糖尿病、高血脂患者需规律服药，每天监测血压，避免擅自停药;晨起“慢起身”，先静坐5分钟再下床;外出做好头部、颈部保暖，避免冷风直吹。 三、冻伤与低体温：寒冷的“隐形伤害” 冬季户外作业、出行不注意保暖，易引发冻伤，老年人、慢性病患者因血液循环差，低体温风险更高，严重时可导致组织坏死。 典型表现：皮肤红肿、发麻、刺痛(轻度冻伤);出现水疱、皮肤发紫(中度);皮肤发黑、感觉丧失(重度);低体温患者还会伴寒战、意识模糊。 正确处理：立即转移至温暖环境，用38-42℃温水复温冻伤部位(切忌火烤、热水袋热敷、搓揉，会加重损伤);轻轻按摩促进血液循环，重度冻伤或低体温者直接就医。 预防措施：外出穿宽松保暖的衣物，手套、帽子、围巾、雪地靴缺一不可;老年人减少户外长时间停留，室内温度保持18℃以上，睡前用温水泡脚(水温≤40℃)。 四、冬季其他高发急症 急性肠胃炎：火锅、生冷食物食用增多，食材储存不当易引发呕吐、腹泻、腹痛，严重时脱水休克。处理：少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，症状加重(频繁呕吐、便血、高烧)及时就医。 一氧化碳中毒：煤炉、燃气热水器取暖时通风不良易中毒，表现为头晕、恶心、意识模糊、口唇呈樱桃红色。处理：立即开窗通风，转移至空气新鲜处，拨打120，切勿开关电器引发爆炸。 跌倒骨折：冬季路面结冰、衣物厚重，老年人跌倒致股骨颈骨折、腰椎损伤高发。预防：穿防滑鞋，室内保持地面干燥，老年人起身、转身缓慢，必要时使用助行器。 急诊护士的终极提醒 冬季就医要“快准稳”：出现急症症状别犹豫、别等待，立即拨打120或前往急诊科，早干预、早治疗是救命关键;日常做好“保暖+通风+规律作息+适度锻炼”，增强免疫力，才是抵御冬季疾病的最佳防线。 愿这份来自急诊一线的科普，能帮你和家人平安度过这个寒冷季节，远离急诊“排队大军”!
- 2025-11 21
- 银屑病≠“不治之症”！皮肤科护士带你解锁科学应对指南 提到银屑病，很多人会联想到“顽固”“反复”“传染”等标签，甚至有人将其等同于“不治之症”。作为每天与患者打交道的皮肤科护士，今天想和大家聊聊这个被误解的“皮肤顽疾”——其实它并非洪水猛兽，科学认知+规范管理，完全能实现“临床治愈”，不影响正常生活! 银屑病到底是什么？ 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，核心成因是免疫系统紊乱导致皮肤角质层代谢过快，形成特征性皮损。它的典型表现很容易识别： •皮肤上出现红色斑块，边界清晰，表面覆盖银白色干燥鳞屑; •轻轻刮除鳞屑后，会露出一层淡红色半透明的薄膜，再刮可能出现细小出血点; • 常见发病部位为头皮、四肢伸侧(手肘、膝盖)、腰骶部，部分患者会累及指甲(出现点状凹陷、增厚变色)。 重要提醒：银屑病绝对不传染!它不是细菌、病毒感染引起的，无论日常接触、共同生活还是亲密接触，都不会传染给他人。请放下对患者的偏见，多一份理解与包容。 千万不要让这些误区阻碍您治疗的脚步！ • 误区1：“银屑病能根治”——目前尚无根治方法，盲目追求“根治”可能掉入偏方陷阱，导致病情加重; • 误区2：“症状消失就停药”——症状缓解后擅自停药，极易引发病情反弹，需遵医嘱逐渐减量维持; • 误区3：“激素药不能用”——正规外用激素是治疗银屑病的常用药，在医生指导下短期、局部使用，安全性高且效果显著，无需过度抗拒; • 误区4：“只靠药物就行”——精神压力、熬夜、感染、外伤等都是诱发因素，单纯用药不调整生活方式，病情很难稳定。 科学应对：治疗+护理，双管齐下见效快 1. 治疗：遵医嘱是核心，方案个体化 银屑病的治疗需根据病情轻重、发病部位、患者年龄等制定个性化方案，常见治疗方式包括： • 外用药物：糖皮质激素、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，直接作用于皮损，副作用小，是轻中度患者的首选; • 物理治疗：窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射，安全有效，适合大面积皮损患者; • 系统治疗：口服免疫抑制剂、生物制剂等，针对中重度或关节型银屑病，需严格监测肝肾功能等指标。 2. 护理：日常细节，决定病情稳定度 作为护士，我们常对患者说“三分治疗，七分护理”，这些日常护理要点一定要记牢： • 皮肤保湿：选择温和无刺激的保湿霜(如医用凡士林、神经酰胺类护肤品)，洗澡后3分钟内涂抹，保持皮肤屏障完整，减少鳞屑和瘙痒; • 避免刺激：不用热水烫洗、暴力搔抓皮损，避免使用强碱性肥皂、沐浴露;衣物选择纯棉、宽松款，减少摩擦; • 饮食调理：避免辛辣刺激、高糖高脂食物，部分患者对海鲜、牛羊肉敏感，可根据自身情况调整;多吃富含维生素、蛋白质的食物，增强皮肤抵抗力; • 情绪管理：精神压力是重要诱发因素，学会通过运动、冥想、听音乐等方式调节情绪，保持心态平和; • 预防感染：感冒、扁桃体炎等感染可能诱发病情加重，日常注意保暖，避免受凉，必要时及时治疗感染灶。 银屑病用药：这些“红线”不能踩，正确使用才有效 1. 外用药物使用规范： • 激素类药膏：需根据皮损厚度、部位选择强度(面部、褶皱处用弱效激素，厚斑块可短期用中强效)，连续使用不超过2周，避免大面积、长期使用导致皮肤萎缩、色素沉着; • 维生素D3衍生物(如卡泊三醇)：起效较慢，需坚持使用4-8周才见效，部分人初期可能出现轻微刺激反应(发红、刺痛)，可先小面积试用，适应后再扩大范围; • 用药顺序：先清洁皮肤→待干后涂治疗药膏→按摩吸收→15分钟后涂抹保湿霜，增强药效同时保护皮肤屏障。 2. 系统用药注意事项： • 口服免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)：服药期间需每月复查血常规、肝肾功能，避免饮酒，孕妇禁用; • 生物制剂(注射类)：需排除感染(如乙肝、结核)后使用，注射后注意观察注射部位是否出现红肿、瘙痒，如有不适及时联系医生; • 绝对禁忌：不可自行增减药量、更换药物，更不能使用成分不明的“偏方药膏”(可能含强效激素、重金属，短期有效但长期危害极大)。 特殊人群用药与护理（儿童/老年患者专属） 1. 儿童患者(3-16岁) • 用药原则：优先选择温和、低刺激的外用药物(如弱效激素、钙调磷酸酶抑制剂)，避免使用强效激素或系统免疫抑制剂(需严格评估利弊); • 护理重点：家长需协助做好保湿(选择儿童专用医用保湿霜)，剪短孩子指甲避免抓挠，饮食均衡补充蛋白质和维生素，减少零食、高糖饮料摄入; • 注意事项：避免孩子因皮损被同伴嘲笑产生自卑心理，多给予心理疏导，鼓励正常社交。 2. 老年患者(60岁以上) • 用药原则：因肝肾功能减退，系统用药需减量使用，定期监测肝肾功能、血压血糖;外用激素避免长期使用，防止加重皮肤干燥萎缩; • 护理重点：洗澡水温控制在37℃以下，避免过度清洁，洗澡后及时涂抹厚重保湿霜(如凡士林);衣物选择宽松、保暖的纯棉材质，避免受凉诱发感染; • 注意事项：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需协调好银屑病与基础病的治疗，避免药物相互作用，遵医嘱定期复诊。 最后想对患者说：你不是一个人在战斗 银屑病的反复可能会让你感到焦虑、沮丧，但请记住：它只是一种需要长期管理的慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，通过科学干预完全可以控制。 如果发现皮肤出现疑似症状，一定要及时到正规医院皮肤科就诊，不要自行用药或相信偏方;确诊后积极配合医生治疗，定期复诊，同时做好日常护理和生活方式调整。 我们皮肤科医护团队会始终陪伴在你身边，与你一起对抗疾病，守护皮肤健康。
- 2025-11 21
- 肾上腺上的“小疙瘩”，竟让你全身无力? ——警惕肾上腺瘤引发的低钾血症 一、肾上腺瘤：藏在体内的“激素失控器” 什么是肾上腺瘤? 肾上腺是肾脏顶端的“小帽子”，左右各一。当肾上腺皮质增生或长瘤(多数为良性)，会过量分泌醛固酮激素——这种激素本应调节体内盐水平衡，但失控后却变成“钾元素杀手”。 典型表现： “医生，我最近浑身没劲，喝再多水也像漏了底的水缸——不停上厕所!” ——这可能是醛固酮瘤的求救信号! 二、低钾血症：肌肉与心脏的“断电危机” 为什么肾上腺瘤会导致低钾? 醛固酮激素过量 → 肾脏疯狂排钾 + 疯狂吸钠 → 血钾浓度骤降(正常值3.5-5.5mmol/L，患者常<3.0mmol/L) 身体发出的4大警报： 症状 原理 危险等级 全身肌肉无力 细胞“电力不足”，无法收缩 ⚠️⚠️（需急诊） 夜尿增多 高血钠引发口渴→多饮多尿 ⚠️ 心跳漏拍/心慌 心肌电信号紊乱→心律失常 ⚠️⚠️⚡（致命） 手脚麻木 神经传导障碍（像电线接触不良） ⚠️ 三、确诊三步曲：揪出“真凶” 1、初筛：血钾 + 醛固酮/肾素比值(ARR) 2、定位：肾上腺CT/MRI 3、定性：盐水负荷试验 注意：长期服用利尿剂(如呋塞米)也可导致低钾，需医生鉴别! 四、肾上腺瘤低钾患者饮食管理——高钾+低钠+均衡蛋白 补钾“食物金字塔” 蔬菜——深绿色蔬菜：菠菜、芥蓝、苋菜、羽衣甘蓝、莴苣叶等 菌类：口蘑、双孢蘑菇 嫩豆类：毛豆、嫩蚕豆、嫩豌豆 注：烹饪时要少放盐(鲜味替代法：香菇粉+虾皮粉(无盐)提鲜;后放盐法：出锅前撒盐，减量50%仍满足味蕾。) 新鲜水果的含钾量高于罐头水果和其他方式加工过的水果; 五、绝对禁忌食物(加重低钾) 高钠杀手：榨菜、腐乳、话梅、薯片 排钾饮品： ❌ 甘草茶 ❌ 浓茶/咖啡 高糖陷阱：含糖饮料(血糖骤升→胰岛素释放→细胞摄钾↑→血钾进一步↓) 六、紧急低钾自救方案 当出现四肢无力/心慌时： 立即口服：氯化钾缓释片/枸橼酸钾颗粒/氯化钾口服液(遵医嘱备药，不可自行购买)进食高钾食物 就医指征：口服补钾2小时后症状未缓解 出现呼吸困难/意识模糊 关键提醒： 饮食治疗需配合药物(螺内酯)及病因处理(手术/射频消融)! 定期复查血钾/肾功能，避免补钾过度(血钾>5.5mmol/L可致死)
