当身体遭遇严重感染、创伤、休克等打击时，肺部可能会突然“罢工”，引发一种凶险的急症——急性呼吸窘迫综合征，简称ARDS。它不是一种独立疾病，而是由多种病因导致的严重肺部炎症反应，病死率较高，堪称威胁生命的“隐形杀手”。今天，我们就来揭开ARDS的神秘面纱，学会识别风险、科学应对。

一、 什么是急性呼吸窘迫综合征?

我们的肺部就像千万个微小的“气球”，正常情况下，氧气可以自由穿过“气球”壁进入血液，为全身供氧。

而ARDS的核心问题，是各种致病因素导致肺部发生弥漫性炎症，让这些“气球”的通透性急剧增加，血管里的液体大量渗漏到肺泡和肺间质中。这就好比“气球”里灌进了水，无法正常充气，氧气也就难以进入血液循环，最终导致身体严重缺氧，即使吸氧也很难缓解。

ARDS的特点是起病急、进展快，通常在致病因素作用后12～48小时内发病，若不及时干预，会迅速发展为呼吸衰竭，危及生命。

二、 哪些情况会引发ARDS?

能诱发ARDS的因素分为直接肺损伤因素和间接肺损伤因素两大类，日常生活中需要重点警惕：

1.直接损伤肺部的因素

这类因素直接作用于肺部，破坏肺组织。比如严重肺部感染(肺炎链球菌、新冠病毒等引起的重症肺炎)、误吸(呛入胃内容物、有毒气体)、肺挫伤(胸部外伤)、溺水等。

2.间接损伤肺部的因素

这类因素是身体其他部位的病变“连累”了肺部。比如严重全身性感染(败血症)、多发创伤、大面积烧伤、休克、急性胰腺炎，以及大量输血、药物中毒等。

需要注意的是，老年人、有慢性肺部疾病、免疫力低下的人群，在遭遇上述因素时，发生ARDS的风险会更高。

三、 ARDS的典型症状，这些信号别忽视

ARDS的症状会随着病情进展逐渐加重，核心表现围绕**“缺氧”**展开：

1.早期症状：发病初期，患者可能仅出现呼吸急促、心跳加快，容易被误认为是普通的感冒发烧或外伤后的正常反应，很容易被忽视。

2.进展期症状：随着缺氧加重，患者会出现呼吸困难、口唇和指甲发紫，感觉“喘不上气”，即使吸氧也难以缓解;同时可能伴有烦躁不安、焦虑、意识模糊，严重时会出现昏迷。

一旦出现上述症状，尤其是有明确诱因的情况下，必须立即就医，每一分钟都关乎生命。

四、 医生如何救治ARDS?

ARDS属于危重急症，必须在重症监护室(ICU)进行综合治疗，核心原则是去除病因+支持呼吸+保护器官功能。

1.积极治疗原发病

这是救治的根本。比如抗感染、处理创伤、治疗胰腺炎等，只有消除源头，才能阻止肺部炎症继续恶化。

2.呼吸支持：为肺部“减负”

这是ARDS治疗的关键。常用的方法是机械通气，也就是我们常说的“上呼吸机”。医生会采用“肺保护性通气策略”，用小潮气量、合适的呼气末正压，帮助肺部“撑开”，同时避免过度通气损伤肺组织;对于极危重患者，还可能使用俯卧位通气、体外膜肺氧合(ECMO)等高级生命支持技术。

3.全身支持治疗

包括维持患者的血压稳定、纠正电解质紊乱、营养支持等，同时密切监测器官功能，预防多器官衰竭。

五、 如何预防ARDS?

ARDS虽然凶险，但做好以下几点，能有效降低发病风险：

1.及时处理高危因素：发生肺部感染时，不要拖延，及时就医规范治疗;遭遇外伤、烧伤后，立即送医抢救，避免病情恶化。

2.避免误吸风险：老年人、意识不清的患者进食时要缓慢，尽量采取半卧位;饮酒后或呕吐时，要保持侧卧位，防止呛咳误吸。

3.增强自身抵抗力：规律作息、均衡饮食、适度锻炼，减少重症感染的发生概率;有慢性基础病的人群，要遵医嘱控制病情。

ARDS虽可怕，但只要我们了解它的诱因和症状，做到早发现、早干预，就能大大提高救治成功率。记住，面对身体发出的“呼吸警报”，千万不要掉以轻心。