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- 2025-07 07
- 夏日健康警报：警惕“冷风刺客”引发的面瘫危机 吹空调吹出口歪眼斜?真不是危言耸听! 炎炎夏日，空调房成了避暑“圣地”。然而，当你贪恋冷风直吹的畅快时，可能正悄悄埋下健康隐患一一面瘫!王先生就是如此，连续几天在办公室被空调冷风直吹左脸后，清晨洗漱时突然发现嘴角漏水、眼睛闭不上、半边脸麻木僵硬……这突如其来的“面子问题”，正是面瘫的典型症状。夏天想凉快，先把这些知识记牢： 一、冷风为何会“吹”出面瘫? 面瘫，医学上常指特发性面神经麻痹(贝尔氏麻痹)。夏季高发，空调冷风是重要诱因: 1)血管痉挛，神经缺血:面部长时间受冷风刺激，局部血管剧烈收缩痉挛，导致面神经供血不足、缺氧。 2)神经水肿，功能受损:缺血缺氧使面神经发生水肿。这根纤细的神经穿过颅骨狭窄的骨管，水肿后受压加剧，信号传导受阻，面部肌肉失控。 3)免疫力下降:夏季若因贪凉熬夜、过度疲劳导致免疫力下降，病毒(如疱疹病毒)可能被激活，更容易诱发或加重面神经炎症。面部神经又多又浅，冷风直吹会让血管突然收缩，神经“缺血缺氧”就会发炎。特别是中老年人、熬夜党、压力大的人，抵抗力弱更容易被盯上。 二、面瘫有啥信号? ✅ 单侧脸歪：嘴角歪向一边，鼓嘴漏气 ✅ 眼睛闭不严：一侧眼皮总合不上 ✅ 刷牙漏水：漱口时口水从患侧流出来 三、夏天防面瘫，记住这3招! 1.空调电扇别“怼脸吹”：温度设26℃左右，风口朝上或侧吹。 2.别赖在低温房：每小时开窗通通风，室内外温差别超7℃。 3.强体质少熬夜：每天散步20分钟，别让身体“累垮防线”。 四、万一出现面瘫症状怎么办? 立即就医!出现口角歪斜、闭眼不全、鼓腮漏气、味觉减退、耳后疼痛等症状，务必第一时间到正规医院神经内科就诊。早期(尤其是72小时内)干预治疗(如药物、理疗)对恢复至关重要。同时，注意面部保暖，轻柔热敷患侧面部，保护暴露的眼角膜。 清凉一夏，健康为先。掌握科学方法，别让一时的贪凉，成为面神经的“不可承受之冷”。调整风向，控制温度，规律作息，面瘫风险可防可控。享受舒适夏日，从智慧用空调开始! 健康提示:面瘫大部分预后良好，但及时规范治疗是关键。预防永远胜于治疗，养成良好的空调使用习惯，是对自己面部健康最好的投资。
- 2025-07 07
- 迈开脚步，重获行走的自信：帕金森病患者的步态训练指南 神经内科护士教您应对“小碎步”、“冻结步”和平衡难题 亲爱的帕金森病患者和家属们，我是您身边的神经内科护士。我们知道，帕金森病带来的不仅仅是“手抖”，行走困难——比如迈不开步子、突然“冻住”、走路刹不住车(慌张步)、容易失去平衡——这些“步态障碍”常常让日常活动变得充满挑战，甚至增加跌倒的风险。但请别灰心!科学、持续的步态训练是改善行走能力、提升安全感和生活质量非常有效的方法。今天，就让我们一起来了解如何通过训练，重新迈出更稳健、更自信的步伐。 一、 为什么帕金森病会影响走路? 简单来说，帕金森病影响了大脑中控制“自动”运动的区域(主要是基底节)。这导致了： 1. “指令”变慢变弱： 大脑发出“走路”的指令变得迟钝和不充分。 2. 协调性下降：身体各部分(腿、脚、手臂、躯干)在走路时配合不佳。 3. 平衡感变差：维持身体直立和应对突发晃动的能力减弱。 4. 注意力要求更高： 原本“自动化”的走路，现在需要更多有意识的努力，容易受干扰。 结果就是我们常看到的 小碎步： 步子又小又密，像在地上“蹭”。 步态冻结： 起步、转身或过门时，脚像被“粘”在地上，抬不起来。 慌张步态： 身体前倾，为了不摔倒，步子不由自主越迈越快、越迈越小，难以停下。 手臂摆动消失： 走路时手臂僵硬不动。 转身困难： 需要很多小碎步才能转过来。 容易跌倒： 尤其在起步、停止、转身或被轻微碰撞时。 二、 步态训练：打开“行走开关”的金钥匙 好消息是：大脑具有“可塑性”! 通过针对性的、反复的训练，我们可以： 重新“教会”大脑走路： 强化正确的运动模式。 改善力量和协调： 让肌肉更有力，身体各部分配合更好。 提升平衡能力： 站得更稳，应对突发情况。 克服“冻结”： 学会启动和应对技巧。 大大降低跌倒风险，提升自信心和独立性! 三、 简单有效的居家步态训练方法(请在安全环境下进行，必要时家属陪伴) 核心原则： “大”、“高”、“摆”、“听”、“看” 1. 迈大步训练： 怎么做： 刻意提醒自己把步子迈大!想象地上有一条条间隔较大的线(可以用彩色胶带在地上贴出间隔50-60厘米的标记)，努力让每一步都跨过这条线。目标：增加步长。 小技巧： 心里默念“大步走”，或让家人提醒“步子大一点”。 2. 高抬腿踏步： 怎么做： 原地或向前走时，有意识地把膝盖抬高一些，像踏步一样。目标：增加抬腿高度，避免拖步、绊倒。 小技巧： 想象前面有个小门槛需要迈过。 3. 摆动手臂： 怎么做： 走路时，刻意地、大幅度地前后摆动双臂(肘部弯曲)，像正常走路那样。手臂摆动能带动身体，改善协调和平衡。目标：恢复自然手臂摆动，促进协调。 小技巧： 可以手里轻轻握住小木棍或卷起的杂志，帮助找到摆动感觉。 4. “听节拍”走路 - 外部提示训练 (超有效!)： 怎么做： 利用节奏感强的声音来引导步伐。 节拍器： 调到合适速度(通常比患者自然步速稍快一点)，跟着“嘀嗒”声迈步(一声一步)。 口令： 自己或家人喊口令：“1，2，1，2...” 或“左，右，左，右...”。 音乐： 选择节奏清晰、稳定的音乐(如进行曲)，跟着音乐的拍子走。 为什么有效? 声音提示绕过了大脑“卡壳”的部分，直接给腿部下达“走”的指令，对克服“冻结步”特别有帮助! 5. “看目标”走路 - 视觉提示训练： 怎么做： 在地上放置明显的视觉标记引导步伐。 地板标记： 贴彩色胶带条、贴纸，间隔约等于您理想的步长(如50-60厘米)。 激光笔： 有些辅助设备(如激光手杖)可在脚前投射一个光点，迈步时努力去“踩”这个光点。 为什么有效? 视觉目标提供了明确的方向和步长参考，帮助启动和维持步伐。 6. 专门克服“冻结步”： 原地踏步： 感觉要“冻住”时，先停下来，原地高抬腿踏步几下，然后尝试重新迈步。 重心转移： 轻微地将重心从一只脚转移到另一只脚(像钟摆)，然后迈出想动的那条腿。 假想跨越： 想象脚前有一条线或一个小障碍物，需要抬腿跨过去。 听节拍/口令： 这是最常用有效的方法!听到节拍或口令时，立刻迈步。 别着急，耐心等几秒： 有时短暂的停顿后，“冻结”会自行解除。 7. 平衡训练 (非常重要!)： 站立练习： 双脚分开与肩同宽站立，尝试逐渐减小双脚距离(窄距站立)，或单腿站立(扶稳!)，每次坚持10-30秒。 重心转移： 站立，缓慢将重心在左右脚、前后脚之间转移。 踏步练习： 向前、向后、向侧方小幅度踏步(扶稳家具或墙)。 太极拳/八段锦： 动作缓慢柔和，强调重心转移和平衡，非常适合帕友。 四、 训练小贴士：安全、有效、可持续 1. 药物起效期训练： 在药物效果最好(通常服药后1小时左右，个体有差异)、“开期”状态时进行训练效果最佳。 2. 安全第一! 确保环境安全：地面平整干燥，无杂物，光线充足。 穿着防滑合脚的鞋子。 根据需要，使用合适的助行器(如带激光笔的防冻结手杖、四脚拐)或在家属陪伴下进行。 感觉头晕、不适时立即停止。 3. 循序渐进： 从短时间、低强度开始(如每天10-15分钟)，逐渐增加时长和难度。不要勉强。 4. 持之以恒： 规律性比单次强度更重要! 每天坚持短时间训练比一周只练一次长时间效果好得多。 5. 融入生活： 把训练融入日常，比如去厨房、卫生间时，就刻意用“迈大步”、“摆手臂”的方法走。 6. 寻求专业指导： 神经内科医生、物理治疗师(PT) 和作业治疗师(OT) 是步态训练专家!他们能为您量身定制训练计划，教授更专业的技巧，并确保动作正确安全。请务必咨询他们! 五、 护士的暖心叮嘱 亲爱的患者和家属们，面对行走的困难，感到沮丧是正常的。但请记住： 每一次努力的迈步，都在重塑您的大脑和身体! 进步可能缓慢，但点滴积累终见成效。 安全永远是第一位，不要冒险。 家人温暖的陪伴、及时的鼓励和必要的搀扶，是训练的强大后盾。 您并不孤单，我们医护人员会一直支持您! 结语： 帕金森病虽然改变了您行走的方式，但无法剥夺您追求更好生活质量的决心和行动。通过科学、持之以恒的步态训练，您完全可以改善行走能力，减少跌倒，重拾独立行走的乐趣和自信。从今天开始，选择一个简单的方法(比如听节拍走路)，迈出训练的第一步吧!如果您有任何疑问或需要更具体的指导，请随时咨询您的神经内科医生、护士或康复治疗师。
- 2025-07 07
- 静脉曲张患者的福音——弹力袜的正确穿戴与选取 弹力袜(又称医用压力袜、静脉曲张袜)是一种通过特殊编织技术施加渐进式压力的袜子,它主要通过梯度压力设计(脚踝压力最高，逐渐向上递减)来促进下肢静脉血液回流、减轻肿胀和预防血栓形成。 适用人群 1.静脉曲张患者：缓解肢沉重、疼痛，延缓病情进展。 2.术后或长期卧床者：预防深静脉血栓(DVT)。 3.久站久坐人群(如教师、司机、办公室职员)：减轻下肢水肿、疲劳。 4.孕妇：缓解妊娠期下肢静脉压力增大导致的肿胀。 5.淋巴水肿患者：辅助减轻水肿症状。 二、正确使用方法 1.穿戴时间早晨起床前(下肢未肿胀时)穿戴，睡前脱下。若需长时间坐/站，建议全天佩戴(除非医生另有建议)。 2.穿戴步骤手部干燥，确保腿部皮肤干燥(可撒少量爽身粉润滑)。 3.穿戴技巧——“反转穿”大法 STEP 1：将袜筒从里向外完全翻折到脚后跟处，直到露出整个袜跟。(想象卷一个很紧的睡袋) STEP 2：将脚小心伸入袜套，确保脚后跟精准地落在袜跟的“窝窝”里。 STEP 3：缓慢地、分段式地向上展开翻折的袜筒。 STEP 4：一边向上拉，一边用手掌大面积抚平袜面，确保无褶皱、无扭曲、无卷边。 STEP 5: (大腿袜/连裤袜) 拉到大腿后，确保袜口在腹股沟下方平整展开。使用防滑带的，要舒适固定，不能过紧勒出深痕。 4.注意事项避免指甲或首饰刮破袜子。若穿戴困难，可戴橡胶手套增加摩擦力，或使用专用穿戴工具。定期检查皮肤是否出现压痕、红肿等异常。 三、选择弹力袜的要点 1.压力等级(需遵医嘱)：一级(15-21mmHg)：预防轻度静脉曲张、久坐久站不适。二级(23-32mmHg)：治疗中重度静脉曲张、术后血栓预防。三级(34-46mmHg)：严重静脉功能不全或淋巴水肿。 2.尺寸测量：测量脚踝最细处、小腿最粗处、大腿根部周长，根据品牌尺寸表选择。弹力袜过紧可能影响血液循环，过松则无效。 3.材质与长度：选择透气抗菌材质(如棉氨混纺)。长度选择： 膝下(短筒)、大腿长筒、连裤袜式;大腿款适合严重静脉问题。 4. 首次购买弹力袜前，应到正规医疗器械店或医院测量腿围(脚踝、小腿最粗处等)，确保尺寸精准匹配。若穿戴后出现皮肤发紫、麻木等异常，立即停用并就诊。 四、穿弹力袜发生过敏的处理 1. 确认过敏原因 材质过敏：弹力袜常含乳胶、橡胶或合成纤维(如尼龙)，可能引发接触性皮炎。 摩擦或压力：过紧的袜子可能导致皮肤刺激，尤其夏季出汗时。 清洁剂残留：洗涤时残留的洗衣液可能刺激皮肤。 2. 立即处理措施 停用弹力袜：暂停穿戴，观察症状是否缓解。 清洁皮肤：用温水轻柔清洗患处，避免搔抓。 局部护理： - 轻度红肿/瘙痒：外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 - 渗出或水疱：生理盐水湿敷，必要时就医。 - 口服抗组胺药：如氯雷他定或西替利嗪缓解瘙痒。 3. 替代方案 更换材质：选择无乳胶、低致敏的弹力袜(如纯棉衬里或医用抗过敏品牌)。 调整压力等级：咨询医生是否需要更低压力(如Ⅰ级而非Ⅱ级)。 分段加压：尝试仅穿戴小腿部分(如膝下型)，减少接触面积。 4. 预防措施 试穿测试：新袜子先穿戴1-2小时，观察反应。 保持干燥：出汗后及时更换，可搭配滑石粉(无香型)减少摩擦。 正确洗涤：手洗并用清水彻底冲洗，避免柔顺剂。 5. 何时就医 - 症状持续超过3天或加重(如剧烈瘙痒、皮肤溃烂)。 - 出现感染迹象(化脓、发热)。 - 需要确认是否合并其他皮肤病(如湿疹)。 6. 专业建议 咨询血管外科医生或皮肤科，可能需要： - 处方抗过敏弹力袜。 - 评估是否需其他治疗替代(如静脉腔内治疗)。 五、常见疑问与误区 弹力袜能根治静脉曲张吗? 不能根治，但可有效控制症状，严重者需手术(如射频消融、剥脱术)。 夏天穿弹力袜太热怎么办? 尽量选择薄款透气材质，也可以选择分段式压力袜(如小腿套)。 孕妇可以穿吗? 可选孕妇专用低压款(15-20 mmHg)，缓解腿部肿胀。 六、禁忌与注意事项 1.禁用情况：严重动脉供血不足(如动脉硬化闭塞症)。腿部感染、皮炎、开放性伤口。心力衰竭、糖尿病周围神经病变导致感觉减退。 2.其他提示：每日检查下肢皮肤颜色、温度，若出现苍白、疼痛需立即脱除。 3.手洗弹力袜(温水+中性洗涤剂)，平铺晾干，避免暴晒。每3-6个月更换，弹性下降后及时换新。
- 2025-07 07
- 无糖食品的甜蜜“谎言”，不可忽视的潜在危害 在糖尿病发病率攀升及全民健康意识觉醒的当下，无糖食品凭借“健康”“无负担”的标签迅速占领市场。然而从医学角度来看，“无糖”≠“健康”，盲目食用无糖食品可能引发一系列健康问题。 一、甜味剂代谢与血糖调控机制的医学关联 我国对“无糖”的定义为每100克/毫升食品中糖含量≤0.5克。虽然无糖食品不添加蔗糖，但常用的代糖如麦芽糖醇、阿斯巴甜等仍可能影响血糖代谢。麦芽糖醇在肠道不完全吸收，进入血液后仍会缓慢升高血糖，对于胰岛素分泌功能受损的糖尿病患者，可能导致血糖波动。同时，长期摄入高倍甜味剂(如三氯蔗糖)可能干扰肠道菌群平衡，影响肠道对葡萄糖的感知与调控，削弱机体对血糖的生理调节能力。 二、代糖的潜在影响 无糖食品中常使用代糖来替代蔗糖等传统糖类。部分代糖，如人工合成的阿斯巴甜、甜蜜素等，虽甜度高、热量低，但长期大量摄入会影响人体代谢功能，人工代糖可干扰人体的血糖调节机制，影响胰岛素分泌和作用，长期食用可增加糖尿病、肥胖症等代谢性疾病风险，摄入油脂摄入过多会增加肥胖、心血管疾病的患病几率。 三、特殊人群的饮食禁忌与潜在危害 糖尿病患者：一些无糖食品中的碳水化合物，如精制谷物、淀粉等，在进入人体后会被快速消化、吸收，引起血糖的快速上升，对于糖尿病患者或者血糖控制不佳的人群来说，即使使用无糖食品，也可能导致血糖波动，不利于病情控制。 肠道敏感人群：糖醇类甜味剂(如赤藓糖醇、山梨醇)具有高渗特性，超过耐受量(约每日15-20克)易引发渗透性腹泻。 肾病患者：部分无糖食品添加的磷酸盐类添加剂，可能加重肾脏代谢负担。慢性肾病患者过量摄入，可能加速肾功能恶化。 四、营养不均衡 过度依赖无糖食品可能导致饮食结构单一，忽略了其他富含营养的摄入，如：蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。长次以往，容易造成营养不均衡，缺乏维生素、矿物质、膳食纤维等重要营养素，影响身体健康。 “无糖”标签只是选购食品的参考因素之一，在选择时，应仔细查看食品成分表，了解碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养成分的含量。合理饮食才是保持健康的关键，切不可盲目迷信“无糖”，将其视为随意进食的“通行证” 。只有树立科学的饮食观念，才能真正吃出健康。
